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장 화생은 상피 세포 (위와 식도에있는 세포)가 변경되거나 잔 세포라고하는 다른 세포로 대체되는 상태입니다. 잔 세포는 일반적으로 장에서 발견되는 크고 둥근 중공 세포입니다. 위나 식도에 있으면 안됩니다. 잔 세포의 기능은 두꺼운 점액층을 생성하고 분비하여 장의 점액층을 보존하고 보호하는 것입니다. 많은 의료 전문가들은 장의 화생을 전암 상태로 간주합니다. 장내 화생의 정확한 근본 원인은 알려져 있지 않지만, 질환의 원인이 특정 유형의 박테리아, 즉 다음과 같은 원인이 될 수 있다는 강력한 이론이 있습니다. 헬리코박터 파일로리 (H. 파일로리).장 화생의 증상
대부분의 사람들은 장화 생의 눈에 띄는 증상을 경험하지 않으며, 실제로이 질환은 일반적으로 부작용과 관련이 없습니다. 다른 사람들은 위산 역류, 궤양, 위염 또는 위식도 역류 질환 (GERD)과 같은 위장 통증 증상이있을 수 있습니다. ), 그러나 이러한 증상은 다른 근본적인 원인 (장의 화생 제외)에서 발전 할 수 있습니다.
원인
장내 화생의 정확한 원인은 아직 입증되지 않았지만 H. pylori에 의한 감염은 일반적으로 주요 원인으로 생각됩니다. 그러나 H. pylori의 원인은 무엇이며 H. pylori가 장의 화생으로 발전하는 위험 요인은 무엇입니까?
H. Pylori는 무엇입니까?
저널에 따르면 위장병 학, 전 세계 인구의 50 % 이상이 H. pylori 감염에 걸렸을 수 있습니다. H. pylori는 위장을 감염시키는 박테리아입니다. 일반적으로 어린 시절에 발생하며 소화성 (위) 궤양 질환의 매우 흔한 원인입니다. 실제로 H. pylori를 앓고있는 아프리카 사람들을 대상으로 한 2019 년 연구에 따르면 모든 십이지장 궤양 (소장의 첫 번째 부분에있는 궤양)의 약 90 % ~ 100 %와 소화성 궤양의 70 ~ 80 %가 H. . pylori 감염.이 연구는 또한 장 화생을 가진 사람들의 38.6 %가 H. pylori 감염으로 진단되었음을 발견했습니다.
H. pylori 박테리아는 위 내벽을 공격하는 것으로 알려져 있습니다. 이것이 많은 전문가들이 감염이 장의 화생 발달과 직접적으로 관련이 있다고 믿는 이유 중 하나입니다. 중국에서 수행 된 또 다른 연구에서는 헬리코박터 파일로리에 감염된 1600 명 이상의 건강한 참가자 (평균 42 세)가 참여했습니다. 29.3 %의 경우 장내 화생 유병률이있는 것으로 밝혀졌습니다.
위험 요소
장의 화생은 전 세계적으로 매우 흔합니다. 진단 목적으로 상부 내시경 검사 (코에 삽입 된 후 상부 소화계로 내려가는 유연한 관)를받은 4 명 중 1 명은 장의 화생이있는 것으로 밝혀졌습니다. 화생에는 다음이 포함됩니다.
- H. pylori 감염의 존재
- 위암 1 급 친척이있는 분
- 식단에서 비타민 C 부족
- 흡연
- 나이 (나이에 따라 위험이 증가 함)
장 화생은 전암 일 수있는 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 소화관의 비정상 세포가 이형성증이라고하는 단계를 거치게됩니다. 이형성증은 조직에 비정상적인 세포가 존재하는 것으로, 세포가 암이되기 직전에 존재하는 단계를 구성 할 수 있습니다. 위험 인자의 감소는 장의 화생 가능성을 낮출 수있을뿐만 아니라 이러한 세포가 이형성증에서 암세포 단계로 진행될 가능성을 감소시킬 수 있습니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 유전 적 요인 : 사람이 위암의 가족력이나 기타 장 질환의 병력이있는 경우 장의 화생이 암으로 진행될 위험이 더 많이 발생할 수 있습니다.
- 알코올 소비
- 위산 역류의 장기 발생
- 간접 흡연 (및 기타 환경 독소)
- 흡연 :이 생활 습관 요인은 Barrett의 식도로 알려진 식도에서 장의 화생 위험을 증가시키는 것을 포함하여 많은 건강 관련 질환이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 흡연은 식도 근처의 위 상부에서 위암 발병률을 증가시킵니다. 흡연자의 위암 발병률은 두 배입니다.
진단
많은 경우, 의료 서비스 제공자가 다른 소화 문제의 원인을 조사 할 때 장의 화생이 진단됩니다 (장의 화생 제외). 장의 화생은 무증상 (증상 없음) 일 가능성이 매우 높기 때문에 상부 내시경 검사 (카메라가있는 길고 얇은 튜브, 입에 삽입되는 관찰 플랫폼)를 사용하지 않고서는 진단이 불가능합니다. 식도를 통해 위까지), 조직 학적 검사 (위 상피 세포의 현미경 검사)도 수행합니다.
치료
예방
의 연구에 따르면 World Journal of Gastrointestinal Oncology, 위암은 세계에서 두 번째로 흔한 암 관련 사망 원인입니다. 또한 장내 화생은 위암의 위험을 6 배로 증가시키는 전 암성 병변으로 간주되기 때문에 검진과 예방 조치가 중요합니다. 암세포가 성장하기 시작하지 않았는지 확인하고 암세포 성장을 조기에 진단하기위한 전암 병변에 대한 후속 조치가 핵심 예방 요소입니다.
생활 습관 변화가 장의 화생 치료에 효과적이라는 것을 확실하게 증명할 수있는 임상 연구는 아직 충분하지 않습니다. 그러나 위산 수치를 낮추기 위해식이 요법을 변경하는 등 예방 적 치료 방식이 처방 될 수 있습니다. 용어) 위산 역류 및 GERD (과도한 양의 위산 포함)와 같은 상태는 위의 비정상 세포가 암이 될 위험을 증가시킬 수 있습니다.
장 화생의 위험 인자를 낮추는 것으로 생각되는식이 변화 (H. pylori의 성장을 낮추는 데 도움이 될 수 있음)는 다음과 같습니다.
- 부드러운 다이어트 (지방과 기름이 적은 비 매운 식단)
- 고 섬유질, 전체 식품 식단 (신선한 과일과 채소가 풍부하고 가공, 설탕, 지방이 많은 음식 없음)
- 신선한 야채, 견과류, 과일이 가득한 식단
- 통 곡물 식단 (흰 밀가루로 만든 음식 대신)
- 저염 식단 (일부 연구는 저염식이가 위암의 위험을 낮출 수 있음을 보여줍니다)
치료
2019 년 연구의 저자는“H. pylori 박테리아를 제거하는 방법을 찾는 것이 장의 화생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.”라고보고했습니다.
장내 화생이있는 사람이 H. pylori 감염에 양성 반응을 보이는 경우 항생제를 선택하여 H. pylori를 제거합니다. 항생제 치료는 일반적으로 약 14 일 동안 제공되며 다음과 같은 약물이 포함될 수 있습니다.
- 아목시실린
- 메트로니다졸
- 클라리스로 마이신
- 테트라 사이클린
장의 화생에 대해 제공 될 수있는 또 다른 치료법으로는 위산과 식도의 산을 낮추어 장기적으로 과도한 위산으로 인한 높은 산도의 영향을 견디는 조직의 염증을 낮추는 약물이 포함될 수 있습니다. 산을 감소시키는 일반 의약품은 다음과 같습니다.
- Pepto Bismol (비스무트 서브 살리 실 레이트)
- Prilosec (오메프라졸)
Verywell의 한마디
H. pylori는 소화관에서 자라는 일반적인 유형의 박테리아라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 급증하기 시작하면 장내 세균총에 불균형을 일으킬 수 있습니다 (종종 감염으로 이어짐). 따라서 장의 화생을 예방하기위한 한 가지 핵심은 정기적으로 H. pylori 검사를받는 것입니다. 전체 식품이 풍부하고 포화 지방과 건강에 해로운 설탕이 적은 건강한 식단을 섭취하는 것은 장의 화생 위험을 낮추기위한 또 다른 방법입니다.