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정맥 신우 조영술은 조영제 (염료라고도 함)를 정맥에 주사하여 X- 레이에서 비뇨 계를 명확하게 볼 수 있도록하는 의료 영상 검사입니다. 정맥 신우 조영술은 때때로 "IVP"로 축약됩니다. 정맥 요로 조영술 또는 정맥 요로 조영술이라고도하며 "IVU"로 줄여 쓸 수 있습니다.
시험의 목적
정맥 pyelogram을 사용하여 신장, 요관 및 방광의 구조와 윤곽을 확인합니다. 더 나은 가시성을 통해 의사는 흉터, 종양 또는 신장 결석과 같은 이상을 볼 수 있습니다.
의사는 복부 또는 옆구리 통증, 배뇨 중 통증, 배뇨 곤란 또는 소변 내 혈액과 같은 특정 징후 및 증상의 원인을 진단하는 데 도움이되는 조기 검사로 정맥 신우 조영술을 지시 할 수 있습니다.
정맥 신우 조영술은 의사가 다음 사항을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 신장 또는 방광 결석
- 신장, 요관 또는 방광의 종양 또는 낭종
- 비뇨기 수술 또는 외상 후 흉터
- 전립선 비대
- 수질 스폰지 신장과 같은 선천성 신장 결함
과거에는 의사가 요로에서 신장 결석 및 기타 물체를 보는 가장 일반적인 방법은 정맥 신우 조영술이었습니다. 요로를 선명하게 보여줄 수있는 신 초음파 및 CT 기술의 개발로 인해 덜 일반적으로 사용되었습니다. 신장 초음파는 조영제를 사용할 필요가 없으므로 합병증을 유발할 수 있습니다 (아래 참조). CT urogram 또는 CT IVP는 IV 조영제를 사용해야하며 더 자세한 정보를 제공합니다.
위험 및 금기 사항
정맥 신우 조영술과 관련된 위험은 경미하지만 합병증이있을 수 있으며 거의 항상 사용되는 조영제 (X 선 염료) 때문입니다. 조영제를 사용하는 의료 검사는 정맥 신우 조영술 만이 아닙니다. 염료는 많은 의학적 검사에 사용되며 대부분은 정맥 신우 조영술보다 훨씬 더 많이 사용합니다.
최신 버전의 X 선 염료는 매우 안전합니다. 조영제를 복용하는 모든 환자 중 극소수는 이에 대한 반응을 경험합니다. 이러한 반응은 일반적으로 매우 미미하며 알레르기와 같은 두 가지 범주로 나뉩니다.
염료에 대한 알레르기 유사 반응
환자가 조영제에 알레르기와 유사한 반응을 보이기 위해 조영제에 알레르기가있을 필요는 없습니다. 이유가 완전히 명확하지는 않지만 때로는 염료가 알레르기처럼 히스타민 방출을 유발합니다. 알레르기와 유사한 반응은 경증, 중등도 또는 중증으로 분류됩니다.
- 경미한 반응에는 국소 두드러기, 부기 또는 정맥 주사 부위의 가려움, 가렵고 긁히는 인후, 재채기, 결막염 및 코 막힘이 포함될 수 있습니다.
- 중등도의 반응에는 정맥 주사 부위에서 퍼진 두드러기 및 발적, 얼굴의 부종, 목이 답답함, 천명음, 호흡 곤란이 거의 또는 전혀없는 것이 포함될 수 있습니다. 중간 정도의 반응을 보이는 환자는 안정된 활력 징후를 유지합니다.
- 심한 알레르기 유사 반응은 숨가쁨, 얼굴 및 기타 부위의 부종, 혈압 저하를 포함 할 수있는 아나필락시스 쇼크를 포함한 아나필락시스를 모방합니다.
알레르기와 유사한 반응의 가능성을 줄이기 위해 의사는 검사 전날 밤을 시작으로 여러 간격으로 스테로이드를 투여하고 정맥 신우 조영술이 시작되기 약 1 시간 전에 디펜 히드라 민과 같은 항히스타민 제를 투여 할 수 있습니다.
염료에 대한 생리적 반응
조영제에 대한 알레르기 유사 반응 외에도 잠재적 인 생리적 부작용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 구역질
- 두통
- 홍조
- 혈압 상승
- 변경된 맛 (입안의 금속 맛으로 묘사되기도 함)
좋은 소식은 생리적 반응이 생명을 위협하지 않는다는 것입니다. 나쁜 소식은 의사가 알레르기와 같은 반응에 대해 예방할 수있는 방법이 없다는 것입니다.
신장 기능 및 조영제
정맥 조영제의 또 다른 드문 위험 요인은 조영제 유도 신 독성 (CIN)입니다. CIN이 발생하는 방식은 완전히 이해되지 않았지만 위험이 높은 특정 사람들이 있습니다.
- 60 세 이상의 환자
- 투석, 신장 이식, 단일 신장, 신장 암 또는 신장 수술의 병력
- 치료가 필요한 고혈압 병력
- 당뇨병의 역사
- 메트포르민 또는 메트포르민 조합을 포함하는 약물 복용 이력
- 심혈관 질환
- 빈혈증
- 다발성 골수종
탈수 상태이거나 지난 24 시간 동안 정맥 주사를받은 환자도 CIN 위험이 증가합니다. 위의 위험이있는 경우 정맥 신우 조영술을 받기 전에 의사와상의하십시오.
넘쳐 흐름
조영제가 정맥에서 새어 주변 조직으로 들어가면이를 유출이라고합니다. 이 경우 염료에 국부적으로 반응 할 수 있습니다. 정맥 투여 부위가 부어 오르거나 통증이 느껴진다면 검사를 실시하는 의료진에게 반드시 알리십시오.
시험 전
담당 의사가 정맥 신우 조영술에 대한 구체적인 지침을 제공 할 것입니다. 일반적으로 검사 전날 저녁 자정 이후에는 음식을 먹거나 마시지 말아야합니다. 결장을 제거하는 데 도움이되도록 정맥 신우 조영술 전날 밤 완하제를 복용해야 할 수도 있습니다. 이렇게하면 이미지에서 비뇨기 계통을 더 쉽게 볼 수 있습니다.
의사가 검사를 처방 한 후에는 임신했는지, 알레르기 (특히 요오드)가 있는지, 조영제에 반응을 보인 적이 있는지 (염료) 여부를 반드시 알려주십시오.
타이밍
6 시간 동안 시험을 치르십시오. 항히스타민 제와 조영제 투여를 포함한 준비에는 약 1 시간이 소요됩니다. 신자 조영술은 1 ~ 4 시간 정도 걸립니다.
위치
정맥 신우 조영술은 병원에있을 수있는 영상 센터에서 수행됩니다.
무엇을 입을 지
가운으로 갈아 입으라는 요청을받을 가능성이 높으므로 편안하고 갈아 입기 쉬운 옷을 입으십시오.
어떤 걸 가져갈 지
프로세스의 일부가 발생하기를 기다리는 동안 약간의 다운 타임이 있습니다. 읽을 것을 가져 오는 것을 고려하십시오.
테스트 중
시험을 위해 도착하면 데스크에서 체크인하면 가운으로 갈아 입을 것입니다.
사전 테스트
간호사는 정맥 주사를 시작하고 아마도 항히스타민 제를 투여 할 것입니다. 일반적으로 약이 순환 할 시간이있을 때까지 방에서 기다립니다.
테스트 내내
조영제를 투여하기 전에 X- 레이를 찍는 것으로 시작합니다. 이것은 X-ray 테이블에서 수행됩니다. 위치를 몇 번 바꾸라는 요청을받을 것입니다. 위치를 전환해야하는 횟수는 검사 이유와 의사가 얻고 자하는 이미지에 따라 다릅니다.
초기 이미지가 완료되면 정맥 라인을 통해 염료를 투여합니다. 조영제가 약간 타서 위에서 언급 한 일부 반응이 발생할 수 있습니다. 대부분의 반응은 걱정할 필요가 없습니다. 어지럽거나 숨이 차거나 가슴 통증이있는 경우 간호사에게 알려주십시오.
조영제를 투여 한 후 추가 이미지를 위해 정기적으로 X- 레이 테이블로 돌아갑니다. 이 작업을 여러 번 수행해야 할 수 있으며 최종 이미지 전에 소변을보아야 할 수도 있습니다.
테스트 후
검사가 완료되면 의사가 필요한 모든 이미지가 있는지 확인할 때까지 몇 분 정도 기다리라는 의료 전문가의 요청을받을 것입니다.
검사가 완료되는 즉시 의료 전문가가 정맥 주사선을 제거하고 다시 옷으로 갈아 입을 수 있습니다.
테스트 후
위험 요인에 따라 의사는 정맥 신우 조영술 후 며칠 내에 추가 혈액 검사 또는 검사를 지시 할 수 있습니다. 검사 후 배뇨 곤란, 두통 또는 통증에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오.
결과
영상은 엑스레이 판독에 특별히 훈련 된 의사 인 방사선 전문의가 해석합니다. 방사선 전문의가 영상과 해석을 담당 의사에게 다시 보내면이를 공유 할 것입니다. 정맥 신우 조영 해석은 매우 간단하며 의사 (종종 비뇨기과 의사)가 질문에 답할 수 있어야합니다.
Verywell의 한마디
정맥 신우 조영술을받는 것은 매우 안전하며 조영제의 사용은 의료 진단 전반에 걸쳐 널리 퍼져 있습니다. 이 검사는 의사가 귀하의 상태를 진단하려고 할 때 도움이 될 것입니다. 이것은 도구 상자에있는 하나의 도구이며 신장에서 일어나는 모든 일을 보지 못할 수도 있습니다.이 테스트가 전체 이야기를 말해주지 않더라도 올바른 답을 얻는 데 중요한 부분임을 이해하십시오.