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IVH라고도하는 심 실내 출혈이 뇌의 심실로 출혈하고 있습니다. IVH는 출혈 정도에 따라 경미하거나 심할 수 있습니다. IVH를 경험하는 일부 아기는 장기적인 영향을 미치지 않지만 더 많은 출혈이있는 아기는 발달 지연 또는 기타 지속적인 영향을 미칠 수 있습니다.아기가 심 실내 출혈 진단을받은 경우,이 상태에 대해 최대한 많이 배우면 아기에게 무슨 일이 일어나고 있는지 그리고 아기가 어떻게 회복 될 것인지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
조짐
경미한 출혈로 고통받는 아기는 증상이 없을 수 있습니다. 미숙아에서 더 심한 심 실내 출혈의 증상은 다음과 같습니다.
- 무호흡 및 서맥의 증가 된 에피소드
- 근긴장도 감소
- 반사 신경 감소
- 약한 빨아
- 과도한 수면
영아의 경우 심 실내 출혈은 출혈이 얼마나 심한 지에 따라 분류됩니다.
- 1 학년: 출혈은 많은 작은 모세 혈관을 포함하는 심실 근처의 취약한 부위 인 배아 기질로 제한됩니다. 1 등급 IVH는 생식 기질 출혈이라고도합니다.
- 2 학년 : 출혈은 심실에서 발견되지만 심실은 동일한 크기로 유지됩니다.
- 3 학년 : 출혈은 심실에서 발견되며 출혈로 인해 심실이 확장되거나 커집니다.
- 4 학년 : 혈액은 확장 된 심실과 뇌의 주변 영역에서 발견됩니다. 4 등급 IVH는 두개 내 출혈이라고도합니다.
1 ~ 2 등급 출혈이있는 영아는 지속적인 효과가 없을 수 있습니다. 3 ~ 4 등급 IVH를 가진 사람들은 발달 지연,인지 기능 저하, 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD) 위험 증가를 경험할 수 있습니다.
원인
IVH가 발생하는 이유는 명확하지 않지만 어렵거나 외상적인 출생 또는 출산 후 합병증으로 인해 발생할 수 있다고 생각됩니다. 미숙아의 뇌 혈관이 여전히 매우 연약하고 파열에 취약하기 때문에 출혈이 발생합니다.
미숙아는 심 실내 출혈의 가장 큰 원인이며 대부분의 IVH 사례는 임신 30 주 미만 또는 1,500g (3 파운드, 5 온스) 미만의 아기에서 발생합니다.
의사들은 여러 가지가 결합되어 조산 부가 IVH에 걸리기 쉽다고 생각합니다. 혈관의 취약성 외에도 미숙아는 낮은 혈중 산소 수치의 반복적 인 에피소드와 더 큰 혈압 변동에 노출 될 수 있습니다.
뇌 실내 출혈은 생애 초기에 발생하는 경향이 있으며, 90 %는 출생 후 첫 3 일 이내에 발생합니다.
진단
뇌 실내 출혈은 머리의 초음파로 진단됩니다. 많은 병원에서 일상적으로 모든 미숙아의 IVH 검사를 생후 첫 주 이내에 그리고 퇴원 전에 다시 검사합니다.
치료
불행히도 일단 심 실내 출혈이 시작되면 멈출 수있는 방법이 없습니다. IVH 치료는 출혈 증상을 표적으로하며 호흡기 지원 증가 또는 무호흡 및 서맥 치료제를 포함 할 수 있습니다.
뇌 실내 출혈이있는 영아의 최대 10 %는 뇌의 심실 (액체가 함유 된 공동)에 뇌척수액이 축적되는 수두증이 발생합니다.
"뇌의 물"이라고도하는 수두증은 두개골을 부어 오르게하고 섬세한 뇌 조직에 압력을가합니다. 수두증은 저절로 사라지거나 수술이 필요할 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 뇌실 복막 션트 (VP 션트)를 삽입하여 체액을 배출하고 뇌의 압력을 줄일 수 있습니다.
예방
IVH는 심각한 합병증을 유발할 수 있고 일단 시작되면 중단 할 수 없기 때문에 의사와 과학자들은 예방에 노력을 집중했습니다. 조산 예방은 IVH를 예방하는 가장 좋은 방법이므로 조산 위험이있는 임산부는 의사와 위험을 낮추는 방법에 대해상의해야합니다.
IVH를 예방하는 역할에 대해 여러 약물이 연구되었습니다. 조기 분만 위험이있는 여성의 산전 스테로이드는 약간의 보호를 제공하는 것으로 나타 났지만 좁은 기간 내에 투여해야합니다. 또 다른 약물 인 인도 메타 신도 어느 정도 보호 해주는 것으로 나타났습니다.
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