메디 케어 비용이 부족합니까?

콘텐츠

• 메디 케어 신탁 기금의 작동 방식
• 노화 된 베이비 붐 세대의 영향
• 만성 질환의 비용
• COVID-19의 영향
• 메디 케어 절약 제안

Medicare에 문제가있을 수 있습니다. 트럼프 행정부의 2020 년 보고서에 따르면 병원 보험 신탁 기금으로도 알려진 메디 케어 신탁 기금의 자금이 부족합니다. 2026 년부터 Medicare Part A는 비용의 90 % 만 지불 할 수있을 것입니다. 불행히도 이러한 예측은 Medicare를 더 빨리 파산시킬 수있는 COVID-19 대유행의 재정적 영향을 고려하지 않습니다.

메디 케어 신탁 기금의 작동 방식

Medicare 병원 보험 신탁 기금은 Medicare 파트 A를 지원합니다. Medicare의이 부분은 호스피스뿐만 아니라 입원 환자 병원 치료 비용을 지불합니다. 병원에서 퇴원 한 사람들의 경우, 전문 요양 시설에서의 단기 체류 또는 시설에 가지 않기로 선택한 사람들을위한 대안으로 가정 간호 서비스도 보장합니다.

메디 케어 급여세는 메디 케어 신탁 기금에 자금을 지원하는 대부분의 달러를 차지합니다. 직원은 소득에 대해 2.9 %, 자기 부담금 1.45 %, 고용주 부담금 1.45 %를받습니다. 자영업자는 2.9 %의 세금을 전액 납부합니다. 추가 Medicare 세금은 귀하가 미혼 인 경우 $ 200,000, 결혼 한 경우 $ 250,000를 초과하는 소득에 대해 추가 0.9 %의 세금을 부과합니다.

월 보험료는 Medicare Trust Fund 자금 조달에서 차지하는 비중이 더 적습니다. 대부분의 미국인은 제공된 서비스에 대해 공제액, 공동 보험 및 코 페이먼트를 지불하지만 파트 A에 대한 월 보험료를 지불하지 않습니다. 평생 메디 케어 급여세에 40 분기 (10 년) 이상을 납부 한 사람에게는 보험료가 무료입니다. 그들은 이미 공정한 몫을 시스템에 지불했으며 그들의 노력은 배우자에게 보험료가없는 보상을받을 수도 있습니다.

반면에 40 분기 미만으로 일한 사람들은 월 보험료가 부과되고 그 달러는 빠르게 합산됩니다. 30 분기에서 39 분기 사이에 일한 사람들의 파트 A 보험료는 2020 년에 월 $ 252 (연간 $ 3,024)입니다. 30 분기 미만 일하는 사람들의 경우 비용은 월 $ 458 (연간 $ 5,496)로 증가합니다.

세금과 보험료로 징수 된 돈이 메디 케어 신탁 기금을 구성합니다. 트럼프 행정부 보고서에 따르면이 달러는 2026 년까지 증가하는 메디 케어 인구의 수요를 충족하기에 충분하지 않을 수 있습니다.

노화 된 베이비 붐 세대의 영향

미국 인구 조사국은 1946 년부터 1964 년까지 이른바 베이비 붐이라고 불리는 7,600 만 명의 출생을보고했습니다. 물론 베이비 붐 세대의 수는 항상 진화 할 것입니다. 모든 베이비 붐 세대가 65 세까지 사는 것은 아니며이 연령대의 "신규"붐 세대가 이민을 통해 미국에 입국 할 것이라는 사실을 고려하십시오. 모든 요인을 고려하면 8,000 ~ 1,000 명의 미국인이 65 세가되는 것으로 추정됩니다. 2029 년까지 미국 인구의 20 %가 메디 케어를받을 수있을 것으로 예상됩니다.

수천 명의 사람들이 매일 메디 케어 연령에 도달 할뿐만 아니라 기대 수명도 증가하고 있습니다. 사회 보장국 계산기에 따르면 2019 년 4 월 1 일에 65 세가 된 남성은 평균적으로 84.0까지 살 수 있다고합니다. 같은 날짜에 65 세가 된 여성은 평균적으로 86.5까지 살 수 있습니다. 사람들이 더 오래 살수록 의료 문제가 발생할 가능성이 높아집니다. 65 세에서 84 세 사이의 사람들의 약 3 분의 1이 최소한 2 ~ 3 개의 만성 질환을 앓고 있습니다.

더 오래 사는 사람은 더 많은 의료 문제와 더 높은 비용을 의미합니다. Medicare 신탁 기금이이를 따라갈 수 있습니까?

만성 질환의 비용

만성 질환의 수가 증가함에 따라 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 응급실 방문, 가정 건강 방문, 입원 환자 입원, 병원 재 입원 및 재활과 같은 급성기 후 치료 서비스를 포함한 의료 자원의 더 높은 활용도를보고합니다. 그리고 물리 치료.

이는 매년 NHE (National Health Expenditures)에 반영됩니다. 2018 년 NHE는 1 인당 평균 $ 11.172로 국내 총생산의 17.7 %를 차지했습니다. 이 수치는 2028 년까지 매년 5.4 % 증가 할 것으로 예상됩니다.

메디 케어 수혜자도 본인 부담 비용이 높습니다. 2016 년에 Original Medicare (파트 A 및 파트 B)에 가입 한 사람들은 소득의 12 %를 의료 서비스에 지출했습니다. 5 개 이상의 만성 질환을 가진 사람들은 14 %를 지출했는데, 이는 8 %에 해당하지 않는 사람들보다 훨씬 높았으며, 의료에 대한 필요성이 증가한 것으로 나타났습니다.

종합하면, 이러한 요인들은 들어오는 달러와 일치하지 않는 비율로 메디 케어 신탁 기금을 고갈시킬 것입니다. 메디 케어가 돈이 떨어지면 노인들이 이미 많은 비용을 부담하고 있는데 어떻게 의료 서비스를 감당할 수 있을까요?

COVID-19의 영향

실업률은 대유행 기간 동안 실업률이 수백만 명으로 크게 증가했습니다. 이로 인해 급여세를 통해 Medicare Trust Fund에 대한 직접 자금 조달이 감소했습니다. 또한, Medicare 신탁 기금에서 코로나 바이러스 지원, 구제 및 경제 보안법 (CARES라고도 함)의 일환으로 전염병을 퇴치하기 위해 기금이 전달되었습니다.

이러한 비용을 염두에두고 Medicare 지급 능력에 대한 업데이트 된 예측이 이루어졌습니다. 데이비드 J. 슐킨 (David J. Shulkin) 미국 재향 군인 부 제 9 차 장관은 메디 케어가 2022 년 또는 2023 년까지 파산 될 수 있다고 예측했습니다. 책임감있는 연방 예산위원회는 2023 년 또는 2024 년까지 예상되는 지급 능력에 대해 다소 낙관적입니다. 그럼에도 불구하고 돈이 예상보다 빨리 소진되고 있습니다.

메디 케어 절약 제안

Medicare가 장기적으로 미국 노인들을 돌 보려면 무언가 변경되어야합니다. 이를 달성하는 방법에 대한 아이디어는 논쟁의 여지가 있으며 다음을 포함합니다.

• Medicare가 의사와 병원에 지불하는 금액을 줄이십시오. 이 제안의 가장 큰 관심사는 의료 접근성입니다. 공정한 보상을받지 못할 것이라고 생각하면 메디 케어를받는 의사가 적습니까? 현재 의사 훈련을 지원하기위한 제한된 Medicare 자금으로 인해 이미 임박한 의사 부족이 있습니다.
• Medicare 혜택을 줄입니다. 누구도 더 적은 금액으로 같은 금액을 지불하고 싶어하지 않습니다. 현재 많은 사람들은 Medicare가 충분히 보장하지 않는다고 주장합니다. 예를 들어, Medicare는 우리가 나이가 들어감에 따라 발생하는 가장 일반적인 일이 시력, 치아 건강 및 청력의 변화 임에도 불구하고 교정 렌즈, 의치 또는 보청기 비용을 보장하지 않습니다. 이로 인해 많은 미국인들이 필요한 기본 의료 서비스를받지 못하고 있습니다.
• Medicare 자격을위한 연령을 늘리십시오. 전 의원 폴 라이언과 같은 공화당 원들은 메디 케어 연령을 67 세로 늘릴 것을 제안했습니다. 이로 인해 특정 연도에 Medicare 자격이되는 사람들의 수가 줄어들지 만, 그 동안 노인들이 더 비싼 개인 보험 플랜을 지불해야하는 부담이 될 것입니다. 이것은 개인 저축뿐만 아니라 노인이 은퇴를 감당할 수있을 때에도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 수혜자의 본인 부담금을 늘립니다. 메디 케어 보험료, 공제액, 공동 보험 또는 공동 부담금의 증가는 메디 케어 신탁 기금을 달러 단위로 강화하는 데 도움이 될 수 있지만 고령자가 감당할 수 있습니까? 대부분의 노인들은 고정 수입을 유지하고 있으며 의료 비용은 불균형하게 상승하고 있습니다.
• Medicare 급여세를 인상하십시오. 더 많은 세금? 로널드 레이건 대통령이 1988 년 메디 케어 재난 보장법 (Medicare Catastrophic Coverage Act)을 통해 한 일입니다.이 법은 처방약 혜택을 추가하고 노인이 입원 후 치명적인 건강 비용을 예방하는 것을 목표로했지만 공공의 부족으로 인해 1 년 이내에 법이 폐지되었습니다. 관련 세금 인상에 대한지지와 소란. 오늘날 미국인들은 세금 인상에 대해 다르게 느끼게 될까요?

이러한 많은 제안의 문제는 그들이 이미 고정 수입으로 살고있는 노인들에게 점점 더 많은 비용을 전가한다는 것입니다. 당연히 사회 보장 급여는 평탄했습니다. 지난 몇 년간 생활비 수당 (COLA)이 약간 증가함에 따라 노인들은 이미 달러를 늘려야합니다.

메디 케어 신탁 기금이 10 년 이내에 파산 할 수 있다는 CMS의 발표는 경고 신호입니다. 노인 미국인은 연약하고 가장 필요로 할 때 의료 서비스를 이용할 수 없게 될 위험이 가장 높습니다. 이제 문제가 빠르게 다가오는 것을 보았으므로 어떻게 처리해야합니까? 더 나은 방법은 어떻게 해결할 수 있습니까? 이에 대한 답은 논쟁의 여지가 있지만 한 가지는 분명합니다. 의료 개혁은 이제 국가 우선 순위가되어야합니다.

Verywell의 한마디

베이비 붐 세대의 고령화로 인해 메디 케어는 2026 년 또는 그보다 더 일찍 파산 할 위험이 있습니다. 특히 병원 및 호스피스 혜택이 위험합니다. 우리가 현재의 길을 계속하면 수혜자들은 본인 부담금 증가에 직면하게 될 것입니다. Medicare와이를 필요로하는 사람들을 보호하려면 정책 변경이 필요합니다.