아스피린을 복용하면 심장에 좋은가요?

콘텐츠

• 아스피린의 입증 된 이점
• 저용량 아스피린의 위험
• 이익보다 해가 더 많습니까?

검토 자 :

에린 도넬리 미 코스, M.D., M.H.S.

"심장 마비 나 뇌졸중을 앓은 적이 있다면 저용량 아스피린을 복용하는 것이 유익하다는 것은 의심의 여지가 없습니다."라고 Ciccarone 심장병 예방 센터의 예방 심장학 부소장 인 Erin Michos, M.D., M.H.S.는 말합니다. “하지만 심장병이 없다면 만일을 대비해서 복용해야합니까? 대부분의 개인에 대한 대답은 아닐 것입니다.”

아스피린의 입증 된 이점

아스피린은 통증을 완화하고 발열을 낮추며 염증을 줄이는 것 외에도 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 심장 마비와 뇌졸중의 주요 원인 인 혈전은 플라크 (콜레스테롤 및 동맥벽에 축적 된 기타 물질)가 파열되고 신체가 혈전을 생성하여 손상을 억제하려고 할 때 형성됩니다. 플라크가 축적되어 동맥이 이미 좁아지면 혈전이 혈관을 막고 뇌나 심장으로가는 혈액의 흐름을 막을 수 있습니다.

정기적으로 아스피린을 복용하면 신체에서 가장 작은 혈액 세포를 표적으로 삼아 혈액이 응고되어 응고되는 능력이 감소합니다. 혈소판이라고하는 이들은 손상된 혈관을 만나면 서로 결합합니다. 아스피린의 "혈액 희석"품질은 심장 발작과 뇌졸중을 예방할 수 있지만 다른 유해한 사건에 대한 위험을 높일 수도 있습니다.

저용량 아스피린의 위험

대부분의 의약품과 마찬가지로 아스피린은 부작용이 있습니다. 위벽을 자극하고 위장 장애, 궤양 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 그리고 혈액이 얇아지기 때문에 출혈 위험이 높은 사람들에게는 위험 할 수 있습니다.

아스피린의 예방 적 사용을 위험하게 만드는 요인은 다음과 같습니다.

• 혈액을 희석시키는 다른 약물 사용
• 위장 궤양, 출혈 또는 위염의 병력
• 신부전 또는 중증 간 질환
• 출혈 또는 응고 장애

이익보다 해가 더 많습니까?

미국 예방 서비스 태스크 포스 (United States Preventive Services Task Force)의 이전 지침은 위험이 높은 경우가 아니면 심장 질환의 1 차 예방을 위해 아스피린을 복용하지 말라고 경고했습니다. 향후 10 년 이내에 심장 마비 또는 뇌졸중.

특히 여성의 경우 아스피린을 조심해야 할 충분한 이유가 있다고 Michos는 경고합니다. 여성 건강 연구는 심장병 병력이없는 여성이 저용량의 아스피린을 복용하는 것이 도움이되는지 여부를 조사한 대규모 실험이었습니다. 연구자들은 전체 여성 그룹에서 아스피린이 심장 마비의 위험을 감소 시키지는 않았지만 출혈 위험을 증가 시킨다는 사실을 발견했습니다. 65 세 이상의 여성에게 일부 혜택이 나타났습니다.

“그래서 아스피린을 복용하는 젊은 여성들에게 혜택이 부족했을뿐만 아니라 해로움의 문제도있었습니다.”라고 Michos는 말합니다. “아스피린이 처방전없이 살 수 있다고해서 반드시 안전하다는 것을 사람들이 깨닫는 것이 중요합니다. 많은 환자들이 심장에 좋다고 생각하기 때문에 아스피린을 복용하지만 심각한 위험이 따릅니다. ”

최근에는 알려진 심장 질환이없는 사람들을 대상으로 아스피린과 위약을 비교 한 두 번의 대규모 임상 시험에서 아스피린에 대해주의해야 할 더 많은 이유가 있습니다. ARRIVE 임상 시험에는 몇 가지 위험 요소를 가지고있어 심장 질환의 위험이 높은 것으로 간주 된 55 세 이상의 남성과 60 세 이상의 여성이 포함되었습니다. ASPREE 임상 시험에는 노인 (70 세 이상, 아프리카 계 미국인 및 히스패닉 65 세 이상)이 등록되었습니다. 두 시험 모두 저용량 아스피린 (하루 100mg)이 약 5 년 동안 후속 심장 마비 나 뇌졸중을 예방하지 못함을 보여주었습니다. 그러나 아스피린은 주요 출혈의 위험을 증가 시켰습니다. 또한 ASPREE 임상 시험에서 아스피린 사용으로 인한 사망자가 더 많았습니다. Michos는 새로운 결과를 "경악"하고 있으며 알려진 심장 질환이없는 대부분의 성인은 심장 발작과 뇌졸중 예방을 위해 정기적으로 아스피린을 복용해서는 안된다고 말합니다.

"나는 알려진 심장병이나 뇌졸중이있는 사람들, 또는 출혈 위험이 높지 않은 경우 동맥에 심각한 플라그의 증거로 인해 특히 위험이 높은 특정 개인에게 아스피린을 권장합니다."라고 Michos는 말합니다. “하지만 위험이 낮거나 중간 정도 인 나머지 환자들에게는 아스피린의 위험이 혜택보다 더 큰 것 같습니다. 특히 노인 환자들은 심장병을 알지 못한다면 신중하게 사용하도록하겠습니다. 스타틴 약물의 적절한 사용, 더 집중적 인 혈압 조절 및 금연과 같은 다른 치료법이 아스피린을 복용하는 것보다 예방을위한 더 중요한 조치 일 가능성이 높습니다.”

위험 수준을 평가하는 가장 좋은 방법은 의사와상의하는 것입니다. 의사는 저용량 아스피린 요법이 귀하에게 적합한 지 결정하기 위해 위험과 이점을 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.