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약 12 %의 사람들이 삶의 어느 시점에서 신장 결석을 갖게됩니다. 실제로 신장 결석은 요로 감염과 전립선 질환에 이어 세 번째로 가장 흔한 비뇨기과 증상입니다.신장 결석은 극도로 고통스럽고 등, 옆구리 또는 사타구니 통증을 유발합니다. 이 통증의 특징은 일반적으로 간헐적입니다. 신장 결석을 동반하는 다른 증상으로는 발열, 오한, 메스꺼움, 구토, 소변의 피가 있습니다. 대부분의 사람들은 신장 결석의 통증으로 인해 응급실로 가야합니다.
형성
결석은 신장에 형성되어 요관을 따라 내려갈 수 있습니다. (돌이 방광에도 형성 될 수 있지만 이는 전립선 비대 및 불완전한 비우기와 관련이있을 가능성이 높습니다.) 신장에서 결석이 발견되면 신장 결석 또는 신 결석증이라고도합니다.
구성
신장 결석은 일반적으로 칼슘 옥살 레이트로 구성됩니다. 그러나 원인에 따라 신장 결석의 구성이 다양하며 인산 칼슘, 스 트루 바이트, 시스틴 또는 요산으로도 만들 수 있습니다. 신장 결석이 소변으로 들어가면이 상태의 진단에 도움이 될 수있는 침전물로 감지 될 수 있습니다.
방해 요소와 비 방해 요소
신장 결석은 방해하거나 방해하지 않을 수 있습니다. 돌이 클수록 요로를 막을 가능성이 높아집니다. 폐쇄성 신장 결석은 더 큰 경향이 있으며 (5 ~ 10mm 이상 범위)이를 부수기 위해 공격적인 치료가 필요할 가능성이 더 높지만 크기에 관계없이 결석이 요관을 차단할 수 있습니다.
약 1mm 인 돌은 개입없이 통과 할 확률이 90 % 인 반면, 약 5mm 인 돌은 개입없이 통과 할 확률이 50 %입니다. 10mm 이상의 돌은 개입없이 통과 할 확률이 10 % 미만입니다.
비폐색 성 신장 결석은 더 작고 일반적으로 저절로 진행되며 어떤 형태의 의학적 개입도 필요하지 않습니다.
통과 할 가능성이있는 결석을 가지고 응급실에 내원하면 진통제와 결석이 요관을 통과하는 데 도움이되는 약과 메스꺼움 및 항생제를 돕는 약을 받게됩니다.
진단
신장 결석 진단이 의심되는 환자가 응급실에 내원하면 일반적으로 신장 결석을 시각화하기 위해 조영제가없는 복부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 지시됩니다. 신장 결석은 초음파 또는 X- 레이와 같은 다른 진단 방법을 사용하여 시각화 할 수도 있습니다. 또한 소변에서 결정과 적혈구 (출혈을 나타냄)를 검사하기 위해 소변 검사도 시행됩니다.
체외 충격파 쇄석술 (ESWL) 치료
큰 신장 결석은 종종 비뇨기과 전문의가 최소 침습적 절차로 제거합니다. 여기에는 신장 배액을 돕는 스텐트 (개방 튜브) 배치, 돌을 파편화하기위한 레이저 사용, 체외 충격파 쇄석술 (ESWL)이 포함됩니다.
ESWL에서는 고 에너지 음파를 사용하여 초음파를 사용하여 시각화 된 신장 결석을 분쇄합니다. 이 돌 조각은 소변을 통해 요로를 자유롭게 통과 할 수 있습니다. 흥미롭게도 ESWL 개발에 사용되는 기술은 초음속 항공기 개발에 사용되는 기술을 기반으로합니다.
고 에너지 음파는 피부에 닿는 워터 쿠션을 통해 전달 될 수 있습니다. 시술이 불편할 수 있으며 시술 중에 마취가 일반적으로 시행됩니다. 마취는 또한 ESWL 이후 회복 시간을 앞 당깁니다.
ESWL은 일반적으로 안전하지만 드물게 통증, 심장 부정맥 또는 혈압 문제를 일으킬 수 있습니다. ESWL 사용 후 어느 정도의 신장 멍과 소변 출혈은 정상입니다.
ESWL은 신장 또는 근위 요관의 결석에 대한 좋은 치료 옵션입니다. 의사는 ESWL 후 결석을 통과하는 데 도움이되는 스텐트를 배치 할 수 있습니다.
수술이나 ESWL 외에도 경피적 신 절제술이라고하는 절차가 때때로 큰 결석에 사용되며, 일반적으로 2cm보다 큰 결석을 제거하기 위해 신장에 작은 구멍을 뚫습니다.
1:29신장 결석 치료
예방
신장 결석은 유전학과 환경의 결합 된 영향 때문입니다. 원인에 따라 때때로 신장 결석을 예방하기 위해 특정 조치를 취할 수 있습니다. 신장 결석과 관련된 가장 흔한 위험 요소는 탈수입니다. 따라서 물을 많이 마시거나 이뇨제 (물약)를 복용하는 것도 신장 결석 예방에 도움이 될 수 있습니다. (의사가 이뇨제를 처방해야합니다.)
또한 특정 음식은 특정 유형의 신장 결석 발생에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 시금치는 칼슘 옥살 레이트로 구성된 신장 결석의 구성 요소 인 옥살 레이트를 함유하고 있습니다. 국립 보건원에 따르면, 섭취하는 육류와 나트륨의 양을 줄이면 옥살산 칼슘 신장 결석을 예방할 수 있습니다.