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주요 전문가 :
Daniel J Valaik, M.D.
계단을 오를 때 크 런칭 소리, 만성 통증 및 부기 : 무릎 골관절염은 정말 고통 스럽습니다. 그것으로 고통 받고 있다면 수술을 고려할 수 있습니다.
무릎 교체를받는 것도 한 가지 방법이지만 적어도 당장은 수술이 필요하지 않을 수도 있습니다. 그리고 일부 환자는 여러 가지 이유로 무릎 교체 수술을받을 수 없습니다. 무릎 통증이있는 다른 사람들은 무릎을 교체하기에는 너무 어립니다. 인공 무릎은 15 년 또는 20 년 동안 지속될 가능성이 있으며 그 이후에는 재수술이 필요할 수 있습니다.
메릴랜드 주 베데스다에있는 교외 병원의 정형 외과 고관절 및 무릎 전문의 Daniel Valaik 박사는 혼자서 또는 전문가의 도움을 받아 무릎 통증을 완화하고 교체 필요성을 지연시킬 수있는 몇 가지 방법을 먼저 시도 할 수 있습니다. .
"관절염은 사라지지 않습니다."라고 그는 설명합니다. “제가 치료 한 수천, 수천 명의 환자 중에서 불행히도 관절염 측면에서 X- 레이가 개선되는 것을 본 적이 없습니다. 하지만 고통을 줄이고 더 활동적으로 유지하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.”
무릎 통증을 완화하기 위해 집에서 시도 할 수있는 것
무릎에 가해지는 스트레스를 줄이기 위해 체중 감량
Valaik의 무릎 통증을 줄이고 무릎 교체를 지연하는 방법 목록 중 1 위 : 건강한 체중에 도달하고 유지하는 것입니다.
여분의 체중은 무릎에 압력을 가하고 관절에 대한 스트레스를 증가시켜 통증을 증가시키고 운동을 어렵게 만든다고 Valaik은 설명합니다. 존스 홉킨스 관절염 센터에서 수집 한 연구에 따르면 여분의 파운드를 운반하면 무릎 관절염이 발생할 위험이 높아지고 관절을 완충시키는 연골의 파괴 속도가 빨라집니다.
"쉽지 않다는 것을 압니다. 그러나 한쪽 무릎 또는 양쪽 무릎 관절염을 치료할 때 체중 감량은 정말 도움이됩니다." 과체중이거나 비만인 경우 영양사 또는 비만 전문의와 상담하는 것이 올바른 시작일 수 있습니다.
힘과 기동성을 위해 충격이 적은 운동을 시도하십시오
"다리의 대퇴사 두근과 햄스트링 근육을 강화하면 통증을 줄이고 이동성을 더 쉽게 유지할 수 있습니다."라고 자전거를 타거나 러닝 머신을 걷는 것과 같이 충격이 적은 규칙적인 운동을 권장하는 Valaik은 말합니다.
물리 치료 과정이 정말 도움이 될 수 있습니다. "물리 치료사가 귀하와 함께 일하고 개별화 된 프로그램을 구성 할 수 있습니다."라고 그는 말합니다.
진통제를주의해서 사용하십시오
매우 드문 경우를 제외하고 미국 고관절 및 무릎 외과의 협회는 무릎 골관절염에 아편 유사 제 사용을 금지 할 것을 권고합니다. 아편 진통제는 중독성이있을뿐만 아니라 장기적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)보다 더 나은 무릎 통증을 해결하는 것으로 입증되지 않았습니다.
오피오이드 약물보다 안전하지만 NSAID가 모든 사람에게 적합한 것은 아니며 Valaik은 사용시주의 할 것을 권고합니다. "나프록센 및 이부프로펜과 같은 일반 의약품도 부작용이있을 수 있으므로 의사에게 확인하십시오."라고 그는 말합니다.
“NSAID로 혈압을 높일 수 있습니다. 더 큰 연구에서 이러한 진통제 중 일부는 심장 마비의 위험이 약간 증가하는 것과 관련이 있습니다.
"그리고 더 많이 복용할수록 속쓰림, 위장 자극 또는 출혈성 궤양이 생길 가능성이 높아집니다."라고 그는 말합니다.
이러한 치료에 대해 의사에게 문의하십시오.
무릎 통증에 대한 주사
Valaik은 코티손 주사와 히알루 론산 (HA) 주사와 같은 기타 주사에 대한 과학적 근거가 있다고 말합니다.이 주사는 무릎의 내부 작용을 윤활하고 관절염 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.
Valaik에 따르면 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP) 및 농축 골수 또는 줄기 세포를 포함한 다른 주사 가능한 물질의 이점을 뒷받침하는 증거는 적지 만 추가 연구에서 무릎 관절염 치료에 대한 효능에 대해 더 많이 밝혀 줄 것입니다.
"주사는 일시적인 완화 효과를 제공 할 수 있습니다. 일반적으로 몇 달 동안 — 자세를 유지하고 수술을 연기 할 수 있습니다."라고 그는 말합니다.
연골 재생
제한된 양의 관절염과 뼈의 정렬이 좋은 무릎의 경우 의사는 전체 관절을 교체하는 대신 연골을 교체하는 새로운 치료법을 제공 할 수 있습니다.
정형 외과 의사와 함께 고려하고 논의 할 수있는 몇 가지 연골 재생 기술이 있습니다.
예를 들어자가 연골 세포 이식 (ACI)은 연골 세포 샘플을 채취하여 실험실에서 성장시킨 다음 외과 적으로 무릎에 이식하는 것입니다. 모든 사람을위한 것은 아니지만 연골 손실의 영향을받는 젊은이와 운동 선수가 후보가 될 수 있습니다.
무릎 통증에 대한 고주파 절제 (RFA)
이러한 모든 방법이 골관절염으로 인한 무릎 통증을 조절하지 못하는 경우에도 여전히 옵션이 있습니다. 고주파 절제는 무릎에서 뇌로 통증 신호를 전달하는 감각 신경을 파괴하여 무릎의 통증을 조절합니다.
RFA는 신경이 6 개월에서 2 년 후에 다시 성장하고 통증이 재발 할 수 있으므로 일시적인 수정일 가능성이 있습니다.
무릎 교체 수술이 필요한 때
무릎 관절염은 치료에도 불구하고 악화 될 수 있습니다. 이러한 방법을 시도했지만 여전히 통증이있는 경우 숙련 된 정형 외과 전문의와 무릎 교체에 대해 논의 할 때입니다. 무릎 전체 교체는 주요 절차이지만 수년 동안 지속되는 더 나은 삶의 질과 향상된 이동성을 제공 할 수 있습니다.
전체 무릎 교체는 무릎 뼈의 재 포장에 가깝습니다 : 대퇴골 끝 (허벅지 뼈), 경골 상단 (정강이의 두 뼈 중 더 두꺼움) 및 슬개골의 안쪽을 향하는 표면 , 또는 슬개골. 외과의는 뼈 표면을 제거하고 금속 및 플라스틱 임플란트로 대체합니다. 플라스틱은 연골과 같은 역할을하여 임플란트가 서로 부드럽게 미끄러지도록 도와줍니다.
Valaik은 무릎 교체 분야에서 끊임없는 혁신이 있다고 지적합니다. 예를 들어, 더 많은 외과의가 시술을 위해 국소 마취를 사용하고 있으며, 이는 전신 마취를 사용할 때보 다 입원 기간이 짧다는 것을 의미 할 수 있습니다.
"새로운 복합 통증 접근법, 수술 기법 및 이러한 수술 후 물리 치료는 모두 환자의 무릎 교체 경험을 개선하고 있습니다."라고 그는 말합니다.