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복강경 접근 복강경 골수 성형술은 최소 침습적 절차를 통해 요관 (소변을 신장에서 방광으로 배출하는 관)이 신장에 부착되는 협착 또는 흉터의 재건 수술을 수행하는 방법입니다.
이 수술은 신장에서 나오는 요관의 막힘이나 협착을 교정하는 데 사용됩니다. 이 이상을 요관 골반 접합 (UPJ) 폐색이라고하며 신장에서 소변이 제대로 배출되지 않고 느리게 배출됩니다. UPJ 폐쇄는 잠재적으로 복부 및 옆구리 통증, 결석, 감염, 고혈압 및 신장 기능 저하를 유발할 수 있습니다.
기존의 개복 수술 기법과 비교할 때 복강경 골수 성형술은 수술 후 통증이 현저히 줄어들고 입원 기간이 짧아졌으며 조기 퇴근 및 일상 활동이 가능하며 성형 수술과 동일한 결과를 얻을 수 있습니다.
수술
Ureteropelvic Junction (UPJ) 폐쇄 복강경 신우 성형술은 전신 마취하에 시행됩니다. 일반적인 작업 시간은 3-4 시간입니다. 수술은 복부에 세 개의 작은 (1cm) 절개를 통해 이루어집니다. 망원경과 작은 도구가이 열쇠 구멍 절개를 통해 복부에 삽입되어 외과의가 손을 복부에 넣지 않고도 막힘 / 좁아진 부분을 복구 할 수 있습니다.
작은 플라스틱 튜브 (요관 스텐트라고 함)는 시술이 끝날 때 요관 내부에 남겨져 골수 성형술 복구를 연결하고 신장 배액을 돕습니다. 이 스텐트는 4 주 동안 그대로 유지되며 일반적으로 의사 진료실에서 제거됩니다. 작은 배수구가 옆구리에서 빠져 나가 신장 주변의 체액을 배출하고 골수 성형술 수선을합니다.
잠재적 위험 및 합병증
복강경 절단 골수 성형술 이 절차는 매우 안전한 것으로 입증되었지만 모든 수술 절차와 마찬가지로 위험과 잠재적 인 합병증이 있습니다. 개복 수술과 비교할 때 안전성과 합병증 비율은 비슷합니다. 잠재적 위험은 다음과 같습니다.
출혈:이 시술 중 혈액 손실은 일반적으로 경미하며 (100cc 미만) 수혈이 거의 필요하지 않습니다. 수술 전에자가 수혈 (자신의 혈액 기증)에 여전히 관심이 있다면 외과의에게 알려야합니다. 귀하의 수술에 관한 정보 패킷이 우편으로 보내지거나 귀하에게 주어지면 귀하는 귀하가 거주하는 지역의 적십자사에 가져갈 수있는 승인 양식을 받게됩니다.
감염: 모든 환자는 수술 후 감염 발생 가능성을 줄이기 위해 수술 시작 전 광범위한 정맥 내 항생제를 투여받습니다. 수술 후 감염의 징후 나 증상 (발열, 절개로 인한 배액, 소변 빈도, 불편 함, 통증 또는 우려 할 수있는 모든 것)이 나타나면 즉시 저희에게 연락하십시오.
헤르니아: 절개 부위 탈장은 수술 완료시 모든 열쇠 구멍 절개 부위를 조심스럽게 닫아 주므로 거의 발생하지 않습니다.
조직 / 장기 손상: 드물기는하지만 장, 혈관 구조, 비장, 간, 췌장 및 담낭을 포함한 주변 조직 및 장기의 손상 가능성은 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 자세와 관련된 신경이나 근육에 부상을 입을 수 있습니다.
개복 수술로 전환:이 수술 절차는 복강경 수술 중 극심한 어려움이 발생하는 경우 표준 개방 수술로 전환해야 할 수 있습니다. 이것은 더 큰 표준 개방 절개와 아마도 더 긴 회복 기간을 초래할 수 있습니다.
UPJ 방해물 수정 실패:이 수술을받는 환자의 약 3 %가 반복적 인 흉터로 인해 지속적으로 막힘이 발생합니다. 이 경우 추가 수술이 필요할 수 있습니다.