백혈병이란?

콘텐츠

• 백혈병의 유형
• 백혈병 증상
• 원인
• 진단
• 치료
• 갓돌
• 예방

백혈병은 골수에서 백혈구 복제에 영향을 미치는 혈액 관련 암 그룹입니다. 비정상 세포가 건강한 세포를 밀어내어 감염과 싸우는 능력에 영향을 미치고 혈액 세포 생성을 방해합니다.

질병에는 4 가지 주요 유형이 있습니다. 대부분의 경우 그 원인은 알려져 있지 않지만 위험 요소에는 유전학, 흡연, 방사선 및 환경 노출이 포함됩니다.

증상은 비특이적이며 빈혈, 빈번한 감염, 멍, 체중 감소 등이 있습니다.

백혈병은 혈액 검사에서 의심 될 수 있지만 진단을 내리려면 추가 검사가 필요합니다. 치료는 유형에 따라 다르며 화학 요법, 줄기 세포 이식 및 / 또는 기타 옵션이 포함될 수 있습니다.

급성 백혈병은 소아기에 가장 흔한 암이지만 일반적으로 백혈병은 노인에서 더 흔합니다.

백혈병의 유형

백혈병은 먼저 급성 또는 만성으로 분류되며 골수성 또는 림프 구성으로 분류됩니다.

급성 대 만성 백혈병

급성 백혈병은 골수에있는 미성숙 세포 (골수 모세포 또는 림프 모세포)에서 발생합니다. 이 세포는 감염과 싸우는 데 완전히 성숙한 세포처럼 기능하지 않습니다. 또한 그들은 종종 골수를 밀집시켜 적혈구, 다른 백혈구 및 혈소판과 같은 다른 혈액 세포의 생성을 방지합니다. 치료하지 않으면 급성 백혈병은 종종 매우 빠르게 진행됩니다.

만성 백혈병은 성숙하지만 비정상적인 백혈구에서 발생합니다. 이 암은 훨씬 더 느리게 성장하며 다른 이유로 혈구 수를 측정 할 때 우연히 발견 될 수 있습니다.

골수성 대 림프구

모든 혈액 세포는 조혈이라는 과정 덕분에 골수에있는 다 능성 줄기 세포에서 파생됩니다.이 세포는 골수 세포 (골수 세포주) 또는 림프 세포 (림프 세포주)로 분화합니다. 골수 세포는 적혈구, 혈소판 및 골수성 백혈병에서 발견되는 세포 유형 (호중구, 단핵구 등)으로 분화됩니다. 림프구 세포는 B 림프구 (B 세포) 또는 T 림프구 (T 세포)로 분화되며 림프 구성 백혈병은 이러한 세포 유형 중 하나에서 시작될 수 있습니다.

백혈병은 실제로 분자 수준에서 수백 가지의 서로 다른 질병으로 정확히 똑같은 두 백혈병은 없습니다.

급성 림프 구성 백혈병 (ALL)

급성 림프 구성 백혈병으로도 알려진 급성 림프 구성 백혈병은 어린이에게 가장 흔한 암입니다. (복합 된 급성 백혈병은 소아암의 약 1/3을 차지합니다.) 즉, 약 40 %의 사례가 성인에서 발생합니다.이 질병은 수십 년 전에 거의 보편적으로 치명적 이었지만 이제는 대부분의 환자에서 치료가 가능합니다. 어린이 진단.

만성 림프 구성 백혈병 (CLL)

만성 림프 구성 백혈병은 성인에서 가장 흔한 백혈병이며 증상이 나타나기 전에 종종 진단됩니다. 어떤면에서는 일부 림프종과 매우 유사하며 유사한 방식으로 치료됩니다.

급성 골수성 백혈병 (AML)

종종 소아암으로 생각되지만 급성 골수성 백혈병 (급성 골수성 백혈병)은 실제로 성인에게 더 흔합니다. 사실, 그것은 가장 일반적인 형태입니다 심각한 이 개인의 백혈병.

이 치료는 다른 형태의 백혈병보다 더 공격적이며 종종 처음 몇 주 동안 병원 내 치료가 필요합니다. 예후를 포함하여 여러면에서 다른 급성 골수성 백혈병에는 몇 가지 다른 아형이 있습니다.

AML의 한 유형 인 급성 전 골수성 백혈병은 질병에 특화된 추가 약물로 치료합니다. 이 암의 예후가 가장 좋습니다.

만성 골수성 백혈병 (CML)

만성 골수성 백혈병 (CML)은 노인에게서 훨씬 더 흔합니다. CML은 세포 성장의 특정 이상에 초점을 맞춘 표적 치료약으로 성공적으로 통제 된 최초의 암 유형입니다.

이러한 치료는 예후를 거의 보편적으로 치명적 (결국 적으로)에서 지속적인 치료를 통해 장기간에 걸쳐 제어 할 수있는 수준으로 변경했습니다.

CML과 CLL은 모두 시간이 지남에 따라 급성 백혈병이 될 가능성이 있습니다.

백혈병 대 림프종

백혈병과 림프종은 모두 "혈액 관련 암"또는 "액체 암"으로 간주되지만 차이점이 있습니다. 예외가 있지만 백혈병과 림프종의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

• 원산지 : 백혈병은 골수에서 시작되는 반면 림프종은 림프절에서 시작됩니다.
• 조짐: 림프종은 일반적으로 림프절 비대 또는 체중 감소, 식은 땀 및 발열과 같은 체질 적 증상과 함께 나타납니다. 백혈병은 창백함, 현기증, 피로 (적혈구 수가 적기 때문에), 감염 (백혈구가 제대로 작동하지 않아)과 같이 골수에서 생성 된 혈구 수치가 낮다는 징후로 인해 종종 나타납니다. 타박상 및 출혈 (혈소판 수가 적기 때문에).
• 투사: 림프종은 백혈병보다 더 흔합니다.
• 발병 연령 : 일부 유형의 백혈병은 소아에서 더 흔하지 만 림프종은 대체로 성인에서 더 흔합니다.

백혈병 증상

백혈병의 징후와 증상은 종종 비특이적이며 다른 의학적 상태에서 발생할 수 있습니다.

이러한 증상의 대부분은 골수에서 생성되는 혈액 세포 (적혈구, 백혈구 및 혈소판)의 수 감소 또는 백혈병과 관련된 백혈구의 과다 수와 관련이 있습니다.

급성 백혈병의 경우 증상이 며칠 내에 매우 빠르게 나타날 수있는 반면 만성 백혈병의 경우 증상이 수개월에 걸쳐 점진적으로 시작되는 경우가 많습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 피로, 약점 및 전반적인 불편 함
• 빈번한 감염
• 뼈와 관절통
• 설명 할 수없는 열
• 식은 땀
• 비정상적인 멍
• 코피와 같은 출혈, 양치질시 출혈 또는 심한 생리
• 림프절 비대
• 비장 또는 간 비대

백혈병의 징후와 증상

원인

백혈병의 가능한 원인과 위험 요인은 질병의 여러 형태에 따라 다릅니다.

방사선 노출은 더 잘 연구 된 위험 요소 중 하나이며 원자 폭탄과 관련된 방사선, 핵 사고, 의료 방사선 요법, 심지어 CT 스캔과 같은 진단 절차와 관련된 방사선을 포함 할 수 있습니다.

벤젠 (페인트, 솔벤트, 가솔린 등에서 발견됨)과 같은 화학 물질에 대한 가정 및 환경 적 노출도 백혈병과 관련이 있습니다.

흡연은 AML의 중요한 위험 요소이며 백혈병은 부모가 임신 중에 흡연 한 어린이에게 더 흔할 수 있습니다.

ALL은 어린이, 특히 5 세 미만에서 더 흔하며 CLL 및 CML은 노인에서 더 흔합니다.

인간 T 세포 백혈병 바이러스 (HTLV-1) 감염도 백혈병의 중요한 위험 요소이지만 미국에서는 흔하지 않습니다.

일부 의학적 상태 (예 : 골수이 형성 증후군)와 이전의 화학 요법은 위험을 증가시킵니다.

가정에서의 특정식이 요법 및 라돈 노출과 같은 몇 가지 가능한 위험 요소도 조사되고 있습니다.

질병의 가족력은 CLL의 위험을 증가 시키지만 CML과 ALL에서 거의 역할을하지 않는 것으로 보입니다. 다운 증후군 및 판 코니 빈혈과 같은 일부 유전 적 증후군도 위험을 높입니다.

진단

백혈병의 진단은 종종 완전한 혈구 수 (CBC) 및 말초 도말 검사의 결과를 기반으로 의심되지만, 진단을 내리기 위해서는 일반적으로 추가 검사가 필요합니다.

골수 흡인 및 생검은 급성 백혈병에서 증가 된 수의 모세포를 찾는 데 도움이됩니다.

세포 화학 및 유세포 분석과 같이 얻은 세포에 대한 연구는 AML을 ALL과 구별하는 것은 물론 급성 백혈병의 아형을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

염색체 및 유전자 연구는 매우 도움이됩니다. 세포 유전학 (암세포의 염색체 관찰)은 백혈병에서 흔히 발생하는 염색체의 비정상적인 수와 특성을 찾을 수 있습니다.

형광 in situ hybridization (FISH) 및 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)과 같은 추가 연구는 세포 유전 학적 분석만으로는 감지 할 수없는 유전자와 염색체의 다른 이상을 발견 할 수 있습니다.

필라델피아 염색체 (단순히 길쭉한 9 번 염색체와 22 번 염색체 단축)의 존재는 CML 환자의 90 % 이상에서 발견됩니다.

의사는 백혈병을 어떻게 진단하고 병기합니까?

치료

급성 백혈병 (AML 및 ALL)의 경우, 치료의 주된 방법은 일반적으로 공격적인 유도 화학 요법에 이어 추가 화학 요법, 유지 요법 또는 골수 / 말초 줄기 세포 이식입니다.

화학 요법은 뇌와 척수에 잘 침투하지 않기 때문에 이러한 세포가 지속되고 성장하는 것을 방지하기 위해 ALL과 함께 예방 치료 (척수액에 직접 주사되는 약물)가 종종 필요합니다.

CML 치료는 글리벡 (이마티닙)과 같은 티로신 키나제 억제제 (TKI)라는 표적 약물의 출현 이후 혁신을 가져 왔습니다. 암.

백혈병에 대한 치료 옵션은 질병 유형에 따라 다릅니다.

현재 1 세대, 2 세대 및 3 세대 TKI를 사용할 수 있으므로 특정 백혈병이 하나의 약물에 내성이 생기더라도 옵션이 존재합니다. 표적 요법은 암의 성장을 제어하지만 암세포를 죽이지 않기 때문에 환자의 평생 동안 치료가 필요한 경우가 많습니다.

CLL을 사용하면 일반적으로 질병의 초기 단계에서 치료가 필요하지 않으며, 많은 사람들이주기적인 혈액 검사를 통해주의 깊게 기다리는 기간으로 "치료"를받을 수 있습니다. 질병이 진행되면 하나 이상의 화학 요법 약물을 단독으로 사용하거나 단일 클론 항체 또는 소분자 (이브 루티 닙)와 함께 사용하여 치료합니다.

백혈병 세포는 혈류를 통해 몸 전체로 운반되기 때문에 수술이나 방사선 요법과 같은 국소 치료가 드물게 사용됩니다.

위의 치료에 반응하지 않는 백혈병, 환자가 치료를 견딜 수 없거나 치료에도 불구하고 암이 재발하는 경우 다른 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

백혈병 치료 옵션

갓돌

백혈병에 대처하는 데는 여러 가지 차원이 있습니다. 신체적으로 수혈의 필요성부터 감염 위험에 이르기까지 다양한 문제로 인해 병원을 자주 방문하고 감염 예방에 세심한주의를 기울여야 할 수 있습니다.

정서적으로 백혈병은 다른 유형의 암과 마찬가지로 많은 기복을 일으킬 수 있습니다. 백혈병은 장기간의 입원과 감염 위험으로 인해 훨씬 ​​더 격리 될 수 있습니다.

많은 사람들이 백혈병 후 또는 백혈병과 함께 수년 또는 수십 년 동안 생존하여 암 치료의 늦은 영향 및 기타 생존 문제에주의를 기울입니다.

젊은 사람들의 경우 임신 가능성에 대한 우려도 발생할 수 있습니다. 주변 사람들이 적응함에 따라 사회적으로 관계가 변하거나 가족 간의 마찰이 발생할 수 있습니다.

마지막으로, 재정적 문제에서 보험 문제에 이르는 실용적인 문제는 스트레스를 더할 수 있습니다. 다행히도 백혈병 치료 중에 발생하는 복잡한 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수있는 많은 조직이 있습니다.

최고의 삶을 살고 백혈병에 대처하기

예방

백혈병 예방이 항상 가능한 것은 아니지만 위험을 줄일 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 많은 암과 마찬가지로 과일과 채소가 풍부한 식단을 섭취하고 건강한 체중을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

가정과 직장에서 화학 물질에 대한 인식도 중요합니다. 많은 사람들이 살충제 노출을 직업적 위험으로 생각하지만, 가정 살충제 (예 : 애완 동물 벼룩 목걸이, 가정 및 정원 잡초 살인자, 심지어이를 치료하기위한 약물까지도)는 백혈병과 관련이 있습니다.

흡연은 AML 사례의 약 20 %를 차지하는 것으로 생각됩니다. 부모의 흡연은 또한 소아 백혈병과 관련이 있습니다.

벤젠은 백혈병과 관련된 알려진 발암 물질이며 많은 페인트, 니스, 접착제 및 기타 가정 및 자동차 제품에서 발견 될 수 있습니다.

최근에는 진단 절차와 관련된 불필요한 의료 방사선을 줄이는 데에도주의를 기울였습니다. 이러한 검사의 이점이 종종 위험보다 크지 만 동일한 방사선 위험이 없을 수있는 다른 검사 또는 절차를 고려하고 검사가 진정으로 필요한지 확인하는 것이 중요합니다.

백혈병 위험을 어떻게 낮출 수 있습니까?

Verywell의 한마디

백혈병은 고형 종양과 여러면에서 다르며 질병에 직면하지 않은 사람들은 많은 어려움을 인식하지 못할 수 있습니다. 백혈병은 많은 암보다 치료가 더 공격적 일 수 있지만 분명히 단거리 달리기보다는 마라톤입니다.

CML과 같은 일부 백혈병의 경우 치료는 평생 동안 계속됩니다.

질병에 대해 가능한 한 많이 배우고 지원 그룹이나 온라인 커뮤니티를 통해 다른 사람들과 연결하는 것은 특별한 문제를 이해하는 다른 사람들로부터 지원을 받고 빠르게 변화하는 치료 옵션을 따라 잡는 데 엄청난 도움이 될 수 있습니다.

백혈병의 징후와 증상