백혈구 감소증은 무엇입니까?

콘텐츠

• 백혈구 감소증 증상
• 원인
• 진단
• 치료
• Verywell의 한마디

백혈구 감소증은 낮은 백혈구 (백혈구) 수를 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다. 중증도에 따라 백혈구 감소증은 감염 위험을 증가시킬 수 있으며 때로는 심각한 정도까지 증가 할 수 있습니다. 약물, 감염,자가 면역 질환, 암, 비타민 결핍 등을 포함한 많은 가능한 원인이 있습니다. 평가는 완전한 혈구 수로 시작되지만 여러 추가 연구가 포함될 수 있습니다. 경미한 경우 필요한 유일한 치료는 감염 위험을 줄이기 위해 세심한주의를 기울이는 것입니다. 치료 옵션에는 백혈구 생성을 촉진하기위한 성장 인자 사용과 백혈구 감소증의 근본 원인을 해결하는 요법이 포함될 수 있습니다.

백혈구의 유형

백혈구 감소증의 잠재적 인 합병증과 원인을 이해하려면 유형 특정 조건은 일부 백혈구에 영향을 미칠 수 있지만 다른 백혈구에는 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

또한 백혈구 감소증의 일부 원인은 골수의 일반적인 생산 경로로 인해 낮은 수준의 적혈구 (빈혈) 및 / 또는 혈소판 (혈소판 감소증)을 유발할 수 있습니다. 범 혈구 감소증은 적혈구 (적혈구), 혈소판 (혈소판) 및 백혈구 (백혈구)를 포함한 모든 유형의 혈액 세포의 감소 된 수준을 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다.

모든 유형의 혈액 세포는 궁극적으로 골수의 다 능성 줄기 세포에서 유래합니다. 조혈이라고하는 과정에서이 세포들은 분화 과정을 거쳐 결국 순환하는 모든 특정 혈액 세포가됩니다.

백혈구는 과립구와 무과립구라는 두 가지 라인을 따라 분화합니다.

과립구

과립구로 알려진 백혈구는 골수 세포주를 따라 전구 세포와 분화하며 현미경으로 볼 때 그 이름이 지정됩니다. 형성된 백혈구는 골수에서 가장 많은 백혈구이며 다음을 포함합니다.

• 호중구 : 낮은 백혈구 수와 관련하여 종종 가장 중요한 것으로 간주되는 호중구는 박테리아 및 기타 미생물에 대한 1 차 방어 역할을하는 백혈구입니다. 호중구는 다형 핵 세포 또는 PMN이라고도합니다.
• 호염기구 : 호염기구는 훨씬 적은 수이며 박테리아, 내부 기생충 및 외부 기생충 (진드기 등)으로부터 신체를 방어하는 역할을합니다.
• 호산구 : 알레르기가있는 사람에게서 흔히 증가하는 백혈구 유형으로 가장 잘 알려진이 세포는 내부 기생충 (예 : 벌레)으로부터 우리 몸을 보호하는 데 중요합니다.
• 단핵구 : 단핵구는 단일 아세포에서 발생하며 때때로 면역 체계의 "쓰레기 트럭"으로 간주됩니다. 골수를 떠난 후 그들은 조직으로 이동하여 대 식세포가 될 때까지 혈류에서 단 며칠을 보냅니다. 이 세포들은 식균 작용 (본질적으로 파편을 먹는 것)이라는 방법으로 파편을 청소합니다.

무과립구

무과립구는 림프 세포주를 통해 일반적인 전구 세포 (림포 모세포)와 분화합니다. 이 세포는 다음과 같이 분화합니다.

• T 림프구 (T 세포) : T 세포는 세포 매개 면역이라는 과정에서 박테리아, 바이러스 및 암 세포를 직접 죽임으로써 작동합니다. 세포 독성 T 세포, 헬퍼 T 세포, 기억 T 세포 및 자연 살해 T 세포와 같이 모두 다른 기능을 수행하는 다양한 유형의 T 세포가 있습니다. 세포 독성 T 세포 또는 CD8 + 세포는 바이러스에 감염된 세포를 신체에서 제거하는 데 중요한 역할을합니다.
• B 림프구 (B 세포) : B 세포는 체액 성 면역이라고하는 미생물에 대한 다른 형태의 방어에 관여합니다. B 세포는 항체를 생산하는 형질 세포로 분화하는 것 외에도 T 세포에 항원 (체내 비정상적인 지표)을 제시 할 수 있습니다. 이러한 방식으로 B 세포는 미래를 위해 외부 박테리아 또는 기타 병원체를 "기억"하는 데 중요한 역할을합니다.
• 자연 살해 세포 : 자연 살해 세포는 자연 살해 T 세포와 다르며 신체의 암과 싸우는 데 중요한 역할을합니다.

백혈구 감소증 증상

백혈구 감소증의 징후와 증상은 주로 발병 할 수있는 감염과 관련된 증상이지만, 심한 백혈구 감소증의 경우 비특이적 증상이나 피로감 및 아픈 느낌이 종종 나타납니다. 잠재적 인 백혈구 감소증에 대한 경고 징후에는 잦은 감염, 해결되지 않는 감염, 전반적인 아프다는 느낌, 입 안팎의 염증 또는 궤양이 포함됩니다. 감염 증상은 다음과 같습니다.

• 발열, 오한 및 / 또는 식은 땀
• 두통 또는 뻣뻣한 목
• 목 쓰림
• 입안의 궤양 또는 흰 반점
• 기침 또는 숨가쁨
• 배뇨로 인한 통증 또는 작열감
• 피부 상처 주변의 배액, 발적 또는 부기
• 복통 및 / 또는 설사

심각한 감염이있는 경우에도 백혈구 부족으로 인해 징후와 증상이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. (백혈구는 염증, 고름 등의 징후를 생성합니다.)

빈혈 (적혈구 수가 적음)도 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 현기증 또는 실신
• 빠른 심박수
• 창백한 피부

혈소판 감소증도있는 경우 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

• 타박상
• 압력으로 희게되지 않는 피부의 작은 붉은 반점 (점상 출혈)
• 코피
• 소변이나 대변의 혈액
• 과도한 생리 기간

원인

낮은 백혈구 수를 초래할 수있는 많은 조건이 있지만 첫 번째 단계는 백혈구 수가 실제로 감소하는지 여부를 고려하는 것입니다. 그리고 숫자가 낮더라도 (실험실의 기준 범위와 비교할 때), 숫자가 중요하든 아니든.

양성 인종 호중구 감소증 (생리적 백혈구 감소증 또는 체질 성 호중구 감소증이라고도 함)은 사람의 백혈구 수가 낮은 유전 적 상태입니다. 이러한 낮은 백혈구 수는 아프리카, 중동 또는 서인도 출신의 사람들에게 명백한 호중구 감소증의 매우 흔한 원인입니다. 양성 민족성 호중구 감소증의 특징은 백혈구 수가 정상 범위 미만이더라도 감염 위험이 증가하지 않는다는 것입니다.

지속적인 화학 요법 (또는 보류) 또는 임상 시험 참여를위한 컷오프는 "정상적인"백혈구 수에서 이러한 다양성을 고려하지 않을 수 있으므로 양성 인종 호중구 감소증에 대한 인식은 암 치료에서 특히 중요합니다.

가 백혈구 감소증 백혈구 수가 적어 보이지만 실제로는 그렇지 않다는 것을 의미하는 용어입니다. 가성 백혈구 감소증은 추위에 반응하여 세포가 뭉치는 것과 같이 채취 (시험관 내) 후 실험실 표본의 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 이 현상은 백혈구가 조직으로 이동 (감염과 싸우기 위해)되거나 일시적으로 감염과 싸우는 데 사용되어 골수에서 더 많은 것이 방출되기 전에 감염 초기에 발생할 수도 있습니다.

메커니즘

백혈구 감소증의 잠재적 원인을 살펴볼 때 낮은 수치를 일으키는 가능한 메커니즘을 이해하는 것이 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 생산 감소 : 단백질-칼로리 영양 실조 또는 일부 비타민 결핍과 같은 상태는 백혈구에 대한 "구성 요소"의 가용성을 감소 시켜서 그들이 과소 생산되도록 할 수 있습니다. 골수를 방해하는 모든 것도 생산 감소로 이어질 수 있습니다.
• 고장 증가 : 일부자가 면역 질환과 같은 상태는 백혈구에 대한 항체를 생성하여 너무 빨리 분해 될 수 있습니다.
• 소비 증가 : 백혈구는 체내 감염, 특히 심각한 감염 (예 ​​: 패혈증)과 싸우기 때문에 "소모"될 수 있습니다.
• 격리: 백혈구는 간경변과 같은 상태에서 비장에 격리 (축적) 될 수 있습니다.

절대 대 상대 백혈구 감소증

완전한 혈구 수에서 백혈구 수를 살펴볼 때 신체에 존재하는 백혈구 중 소수만이 혈류에서 순환한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 숫자는 때때로 매우 빠르게 이동할 수 있습니다.

성숙한 백혈구의 약 2 ~ 3 %만이 혈액에서 자유롭게 순환합니다. 대략 80 %에서 90 %는 골수에 남아 있으며 빠르게 필요할 수있는 경우에 대비하여 보관합니다. 나머지 백혈구는 혈관을 형성하여 자유롭게 순환하지 않도록합니다 (따라서 CBC에서 감지되지 않음). 혈류에 들어가면 백혈구는 평균 2 ~ 16 일 동안 살아갑니다.

여러 가지 상태로 인해 혈관을 감싸고있는 백혈구가 순환계에 들어갈 수 있습니다 (탈퇴), 예를 들어 충격, 심한 운동 또는 큰 스트레스. 이로 인해 실제로 낮은 흰색 카운트가 정상으로 보일 수 있습니다. 대조적으로, 사람이 혈장 수혈을받을 때와 같이 혈액의 희석은 인위적으로 백혈구 수를 낮출 수 있습니다.

일반 백혈구 감소증

일반적으로 백혈구 감소증의 잠재적 인 원인을 살펴 보는 것으로 시작한 다음 한 유형의 혈액 세포가 다른 유형에 비해 결핍 될 수있는 원인을 살펴 봅니다.

선진국에서는 약물로 인한 백혈구 감소증이 가장 흔하며 약물이 골수를 손상 시키거나 세포 파괴를 유발하는자가 면역을 유발하는지 여부에 따라 다른 메커니즘으로 인해 발생할 수 있습니다. 전 세계적으로 영양 실조 (생산 감소로 이어지는)가 가장 흔합니다.

약물 유발 및 치료

다양한 약물이 백혈구 감소증의 원인이 될 수 있으며 의사는 백혈구 감소증을 평가하기 시작하지만 (다른 증상이없는 경우) 약물을주의 깊게 검토합니다. 약물은 골수를 직접 억제하거나, 백혈구가되는 세포에 독성 영향을 미치거나, 신체가 자체 백혈구를 공격하는 면역 반응을 유도하는 등 다양한 방식으로 백혈구 감소증을 유발할 수 있습니다. 비교적 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

화학 요법 약물 : 화학 요법 (화학 요법에 의한 호중구 감소증)으로 인한 낮은 백혈구 수가 백혈구 감소증의 심각한 원인 일뿐만 아니라 매우 흔한 원인입니다. 다른 화학 요법 약물은 다른 방식으로 골수에 영향을 미칩니다. 시기는 약물마다 다르지만 백혈구 수가 가장 낮은 지점 (최저)에 도달하는 시점은 주입 후 약 10 ~ 14 일입니다.

기타 약물 :

• 발작 약 : 라 미탈 (라모트리진), 발 프로 산, 페니토인, 카르 바 마제 핀
• 항생제, 특히 Septra 또는 Bactrim (트리 메토 프림 / 설파 메톡 사졸), 미노신 (미노사이클린), 페니실린 유도체 (예 : 아목시실린), 세 팔로 스포린 및 Flagyl (메트로니다졸).
• 아스피린과 같은 진통제 및 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제.
• acyclovir와 같은 항 바이러스제
• 클로자핀, 웰 부트 린 (부프로피온), 클로르 프로 마진, 리스페리돈 및 할로페리돌과 같은 정신과 약물
• 티아 지드 이뇨제, 베타 차단제 및 스피로 놀 락톤과 같은 심장 약물
• 이식 거부 반응을 예방하고시 롤리 무스, 타크로리무스, 마이코 페놀 레이트 모 페틸, 레 플루 노 미드와 같은 염증성 관절염 치료를위한 면역 억제제
• HIV 약물 (항 레트로 바이러스제)
• TNF 억제제, Proleukin (인터루킨 -2) 및 Rituxan (rituximab)과 같은 생물학적 요법
• 인터페론 베타 -1a 및 인터페론 베타 -1b와 같은 다발성 경화증 치료제

특발성

때때로 백혈구 감소증의 원인은 철저한 검사를 통해서도 명확하지 않습니다. 특발성이라는 용어는 분명하지 않은 이유로 발생하는 상태를 설명하기위한 포괄적 범주로 사용됩니다. 예는 만성 특발성 호중구 감소증입니다.

감염

감염은 반 직관적으로 백혈구 감소증의 비교적 흔한 원인입니다. 백혈구 감소증은 일부 감염의 급성 감염 동안 또는 주로 다른 감염의 감염 후 단계에서 발생할 수 있습니다.

패혈증 (전신에 걸친 압도적 인 세균 감염)의 경우 백혈구 감소증이 발생할 수 있습니다. 백혈구가 감염과 싸우는 "소진"되기 때문입니다.

백혈구 감소증이 매우 흔한 감염은 다음과 같습니다.

• 바이러스 감염 : Epstein Barr 바이러스 (모노), 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV), 파보 바이러스, 인플루엔자, 거대 세포 바이러스, A 형 및 B 형 간염, 홍역, 뎅기열, HIV (HIV 감염자의 약 70 %가 백혈구 감소증을 경험 함)
• 리케차 질병 : 라임 병, 에를리히 증, 아나 플라스마 증, 발진티푸스, 로키 산 홍 반열
• 세균 감염 : 시겔 라, 살모넬라 균, 백일해 (백일해), 브루셀라증, 결핵 및 비정형 마이코 박테리아 균주, 프싯 타코 시스
• 기생충 : 말라리아

이러한 감염 중 일부는 빈혈 (낮은 적혈구 수) 및 혈소판 감소증 (낮은 혈소판 수)을 유발할 수도 있습니다.

골수에 영향을 미치는 상태

골수에서 백혈구 생성을 방해하는 모든 것은 잠재적으로 다음을 포함하여 백혈구 감소증을 유발할 수 있습니다.

• 골수 침윤 : 골수의 침윤 (예 : 급성 백혈병 및 대형 과립 림프구 백혈병)은 혈액 세포 형성 과정을 방해 할 수 있습니다. 골수로의 전이는 마찬가지로 백혈구 감소증으로 이어질 수 있습니다. 골수로 퍼지는 경향이있는 암에는 유방암, 전립선 암, 결장암, 흑색 종 및 위암이 포함됩니다.
• 골수 장애, 재생 불량성 빈혈, 골수이 형성 증후군, 다발성 골수종, 골수 섬유증 포함

콜라겐 혈관 질환 /자가 면역 질환

여러 조건으로 인해 백혈구가 파괴 될 수 있습니다.

일차자가 면역 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 원발성자가 면역 호중구 감소증
• 소아의 만성 양성 호중구 감소증

이차자가 면역 상태에는 다음과 같은 상태가 포함됩니다.

• 루푸스 (매우 흔함)
• 류머티스 성 관절염
• 쇼그렌 증후군
• 혼합 결합 조직 질환
• 류마티스 성 다발 근통
• 크론 병

이러한 상태 중 일부는 백혈구 감소증으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어 펠티 증후군 (비장 비대 + 호중구 감소증)은 백혈구 격리로 이어질 수도 있습니다.

기타자가 면역 원인은 다음과 같습니다.

• 순백색 세포 무형성증
• T- 감마 림프구 증가증

환경 노출

환경 또는 생활 습관에 대한 노출은 다음과 같은 백혈구 감소증으로 이어질 수 있습니다.

• 수은, 비소 또는 구리 노출
• 과도한 알코올 사용
• 방사선 노출

비타민 및 영양 결핍

단백질 칼로리 영양 실조는 부적절한 백혈구 생성으로 인한 백혈구 감소증의 일반적인 원인입니다.

비타민 B12와 엽산 결핍은 철분 결핍 빈혈뿐만 아니라 상대적으로 흔한 원인입니다.

염증성

Sarcoidosis는 일반적으로 백혈구 감소증을 유발하는 거의 이해되지 않는 염증 상태입니다.

과장주의

비장이 비대 해지면 비장에서 백혈구가 격리 될 수 있습니다. 간경변, 일부 혈액 질환 또는 펠티 증후군에서 발생할 수 있습니다.

선천성 질환

백혈구 감소증 또는 호중구 감소증은 다음과 같은 여러 선천성 질환 및 증후군에서 나타납니다.

• 심한 선천성 호중구 감소증 (코스 만 증후군)
• 순환 성 호중구 감소증
• 다이아몬드 블랙맨 빈혈
• Myelokathexis (백혈구가 골수에서 혈류로 들어 가지 못하는 상태)

기타 원인

혈액 투석은 종종 백혈구 감소증과 수혈 반응을 유발합니다.

저농도의 원인 특정 유형의 백혈구

일부 의학적 상태로 인해 특정 유형의 백혈구 수가 불균형 적으로 낮아지고 다른 백혈구 수가 정상일 수 있습니다. 일부 유형의 백혈구의 고립 된 낮은 수준은 질병의 존재 또는 중증도를 예측하는 데 중요 할 수도 있습니다.

호중구 감소증 : 낮은 수준의 호중구는 종종 감염의 위험으로 인해 백혈구 감소증에 가장 우려됩니다. 일반 백혈구 감소증이없는 호중구 감소증 (단리 된 호중구 감소증)은자가 면역 질환 또는 비타민 결핍 (한 가지 유형의 백혈구에만 영향을 미칠 수있는 과정)과 같은 원인을 시사하는 반면 골수와 관련된 상태는 일반적으로 모든 유형의 백혈구에 영향을 미칩니다.

Eosinopenia : 낮은 수준의 호산구 (호산 구성 백혈구 감소증)는 일반적으로 신체적 또는 정서적 스트레스 (스트레스 호르몬 방출로 인한), 쿠싱 증후군 및 급성 염증과 함께 나타납니다. Eosinopenia는 또한 패혈증의 중요한 지표로 보입니다.

Basopenia : 낮은 수준의 호염기구 (호염기구 백혈구 감소증)는 다음과 같은 경우에 나타날 수 있습니다.

• 두드러기 (두드러기), 심한 알레르기, 혈관 부종, 아나필락시스와 같은 알레르기 상태
• 고용량 또는 장기간의 코르티코 스테로이드 사용
• 스트레스로
• 감염 또는 염증의 급성기
• 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 중독증

림프 감소증 : 그에 따라 다른 백혈구 수치가 낮은 림프구 감소증은 흔하지는 않지만 경우에 따라 매우 중요하거나 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다. 원인은 다음과 같습니다.

• 코르티코 스테로이드
• 신부전
• 방사능
• 호 지킨 병
• 이식 거부를 예방하는 데 사용되는 약물
• 일부 바이러스 감염, 특히 CD4 T 세포가 결핍 된 HIV / AIDS
• 중증 복합 면역 결핍과 같은 선천성 질환

림프구 수는 정상적인 노화와 함께 감소하는 경향이 있지만, 림프구 감소증은 미국 성인의 전반적인 사망 위험과 관련이있는 것으로 보입니다.

예후의 관점에서 최근 연구에 따르면 림프 감소증은 질병의 중증도를 예측하고 COVID-19로 인한 집중 치료 또는 사망의 필요성으로 진행될 가능성을 예측합니다.

단구 감소증 : 고립 된 낮은 수준의 단핵구 감소증은 코르티코 스테로이드 사용 초기에 가장 자주 나타납니다.

진단

어떤 경우에는 백혈구 감소증의 원인이 분명 할 수 있으며 정밀 검사가 필요하지 않을 수 있습니다 (예 : 화학 요법을받는 경우). 다른 경우에는 정확한 진단을 내리는 것이 어려울 수 있습니다.

역사와 물리적

진단 과정은 위에 언급 된 상태에 대한 위험 요소, 사용한 약물, 여행 이력 등을 포함하여주의 깊은 기록으로 시작해야합니다. 신체 검사는 감염 징후를 찾아야합니다 (백색 수치가 매우 낮 으면 존재하지 않을 수 있으며 흉부 X- 레이의 폐렴 징후와 같이 영상 결과도 명확하지 않을 수 있음). 림프절 (쇄골 위의 림프절 포함)과 비장을주의 깊게 검사하고 피부에 멍이 들었는지 검사해야합니다.

혈액 검사

여러 실험실 검사가 원인을 좁히는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 완전 혈구 수 (CBC) : 실험실 평가는 백혈구의 비율, 적혈구 수 및 혈소판을 포함하여 전체 혈구 수의 수치를 평가하는 것으로 시작할 수 있습니다. 적혈구 지수 (예 : MCV)는 때때로 비타민 B12 결핍과 같은 원인에 대한 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다. 이전의 완전한 혈구 수와 결과를 확실히 비교하는 것이 도움이됩니다.
• 혈액 도말 : 형태학에 대한 말초 도말 검사는 때때로 감염으로 볼 수있는 호중구의 독성 과립과 같은 혈액 세포의 변화를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 미성숙 백혈구의 징후를 찾는 것도 심각한 감염이나 혈액 관련 암을 찾을 때 매우 도움이됩니다.
• 망상 적혈구 수 : 적혈구 수가 적 으면 망상 적혈구 수가 생산 부족으로 인해 혈구 수가 낮은 지 또는 다른 메커니즘을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기준 범위

백혈구 감소증이라는 용어는 일반적으로 총 백혈구 수가 낮다는 것을 설명하는 데 사용되지만 일부 유형의 백혈구 수준이 감소하고 다른 유형의 정상 수가 포함될 수 있습니다. 경우에 따라 총 백혈구 수가 적을 수 있지만 실제로 한 유형의 백혈구가 높을 수 있습니다.

백혈구 수의 정상 범위는 하루 중 시간에 따라 다릅니다. 수준은 또한 신체적 또는 정서적 스트레스에 반응하여 때로는 크게 바뀔 수 있습니다.

다른 백혈구는 총 백혈구 수의 다른 비율을 구성합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 호중구 (55 % ~ 70 %)
• 밴드 호중구 (0 % ~ 3 %)
• 림프구 (20 ~ 40 %) : 림프구 비율은 성인보다 4 ~ 18 세 어린이에서 더 높습니다.
• 단핵구 (2 % ~ 8 %)
• 호산구 (1 ~ 4 %)
• 호염기구 (0.5 % ~ 1 %)

총 백혈구 수 : 소아 성인의 총 백혈구 범위는 다음과 같습니다.

• 남성 : 마이크로 리터 (uL) 당 5,000 ~ 10,000 개 세포
• 여성 : uL 당 4,500 ~ 11,000 세포
• 어린이 : uL 당 5,000 ~ 10,000 개 세포 (유아기부터 청소년기까지)

절대 호중구 수 : 다양한 유형의 백혈구의 절대 수준 (총 백혈구 수에 특정 유형의 백혈구 백분율을 곱한 값)은 특히 호중구와 관련하여 매우 중요한 실험실 값이 될 수 있습니다.

절대 호중구 수의 범위는 2,500 cells / uL ~ 6,000 cells / uL입니다.

2,500 미만의 절대 호중구 수 (ANC)를 호중구 감소증이라고하지만 박테리아 감염이 발생할 위험이 크게 증가하기 전에 그 수는 일반적으로 1,000 세포 / uL 미만으로 떨어질 필요가 있습니다. ANC가 500 cells / uL 아래로 떨어지면 감염 위험이 급격히 증가합니다. 용어 "무과립구증"는 때때로 500 cells / uL 미만의 ANC와 번갈아 사용됩니다.

사람들이 정상적인 총 백혈구 수에도 불구하고 (종종 절대 림프구 수가 증가하기 때문에) 호중구 감소증이있을 수 있다는 것은 주목할만한 사실입니다.

기타 실험실 테스트

원인 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 비타민 B12 또는 엽산 수치
• 혈액 배양
• 바이러스 문화
• 유세포 분석
• 항핵 항체와 같은자가 면역을 검출하는 검사 (항 호중구 항체 검사는 주로 어린이에게 도움이 됨)
• 선천적 원인이 의심되는 경우 유전자 검사

골수 검사

기저 암 (백혈병 등) 또는 재생 불량성 빈혈과 같은 골수 질환을 찾기 위해 골수 생검이 필요할 수 있습니다.

이미징

암이나 뼈 감염이 의심되지 않는 한 백혈구 감소증을 진단하기 위해 영상 검사가 자주 필요하지 않습니다.

치료

백혈구 감소증에 치료가 필요한지 여부는 백혈구 수, 특히 절대 호중구 수에 따라 다릅니다.

근본적인 원인의 치료

종종 백혈구 감소증의 근본 원인을 치료하는 것이 가장 효과적입니다 (예 : 결핍 된 비타민 대체 또는 감염 치료). 재생 불량성 빈혈과 같은 심각한 상태에서는 골수 이식이 필요할 수 있습니다.

항생제

백혈구 감소증이 화학 요법으로 인해 심각하고 (심각한 절대 호중구 감소증) 발열이있는 경우 (또는 수치가 매우 낮은 경우 열이없는 경우에도), 명백한 감염 원인이 발견되지 않더라도 항생제를 사용하는 경우가 있습니다. 이것은 또한 일부 항 바이러스제 또는 항진균제의 경우 일 수 있습니다 (예를 들어, Aspergillus에 대해 예방 적 항진균제를 투여 할 수 있음).

수혈

과립구 주입은 거의 사용되지 않으며 그 사용은 논란의 여지가 있습니다. 즉, 매우 위험이 높은 사람들과 같이 권장되는 설정이있을 수 있습니다.

성장 인자

약물 (성장 인자)은 골수에서 호중구 생성을 자극하는 데 사용될 수 있습니다 (예방 적으로 또는 낮은 호중구 수를위한 치료). 과립구의 발달과 성숙을 촉진하기위한 성장 인자의 사용은 일부 암의 경우에도 예방 적으로 치료의 표준이되었으며 의사가 과거보다 더 많은 양의 화학 요법 약물을 사용할 수있게했습니다.

사용 가능한 과립구 콜로니 자극 인자 (G-CSF) 및 과립구-대 식세포 콜로니 자극 인자는 다음과 같습니다.

• Neupogen (filgrastim, G-CSF)
• Neulasta (pegfilgrastim)
• 류킨 (sargramostim, GM-CSF

감염 예방

사람의 백혈구 수가 매우 낮 으면 입원이 필요할 수 있습니다. 그렇지 않으면 성장 인자가 주어 지더라도 감염을 예방하기위한주의가 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혼잡 한 상황 피하기
• 입원시 방문객 제한
• 아픈 사람과의 접촉 피하기
• 식품 안전 실천 (생고기 나 해산물 금지, 야채 세척, 부드러운 치즈 사용 금지 등)
• 애완 동물과 함께주의를 기울이십시오 (쓰레기통, 새장, 파충류 취급 금지 등)

백혈구 감소증으로 감염 위험을 낮추는 방법

Verywell의 한마디

백혈구 감소증의 잠재적 원인은 주로 성가신 것부터 생명을 위협하는 것까지 다양합니다. 주요 위험은 감염의 위험이며, 그 위험을 줄이고 존재하는 감염을 치료하기위한 조치가 가장 중요합니다.