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간암의 정확한 원인은 모르지만 위험 요인에는 과도한 알코올 사용, 흡연, B 형 간염 및 C 형 간염과 같은 간 감염, 기타 특정 의학적 및 유전 적 질환 및 기타 우려가 포함됩니다.간암은 어린이와 성인 모두에게 영향을 미칠 수 있지만 성인에서 가장 흔하게 발생합니다. 간암에는 여러 유형이 있지만 아래의 위험 요인은 간세포 암종 및 담관암 (담관암)이라고하는 성인 원발성 간암을 나타냅니다. 연구에 따르면 간암과 담관암이 전 세계적으로 증가하고 있으며 일부 지역에서 암으로 인한 사망의 주요 원인입니다.
간암에 대한 선별 검사는 없지만 위험 요인을 알고 징후와 증상을 아는 것은 그것이 아직 초기이고 더 치료 가능한 단계에있을 때이를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 위험 요소
암은 일련의 유전자 돌연변이가 세포를 통제 할 수 없게 만들 때 시작됩니다. 이것이 간암에서 어떻게 발생하는지는 확인되지 않았지만 몇 가지 메커니즘이 가정되었습니다. 뭐이다 여러 요인이 질병 발병 위험을 증가 시킨다는 사실이 알려져 있습니다. 그들 중 일부는 실질적으로 그렇게하는 반면 다른 일부는 위험을 약간만 증가시킬 수 있습니다. 고려되는 다른 위험 요소가 있지만 전문가는 실제로 관련이 있는지 확실하지 않습니다.
간암의 위험 요소가 있다고해서 질병이 발병한다는 의미는 아닙니다. 알려진 위험 요소가 없더라도 간암에 걸릴 수도 있습니다.
일반적으로 종양이 발생하는 요인의 조합입니다. 위험 요인의 조합은 가산적일 수 있지만 알코올과 흡연 또는 B 형 간염과 흡연의 조합과 같이 증가 할 수도 있습니다.
인종과 성
아시아 인과 태평양 섬 주민들은 다른 인종보다 더 자주 간암에 걸리는데, 이는 주로 이들 지역에서 간염이 유행하기 때문입니다. 백인은 간암에 걸리는 빈도가 적지 만 질병이 증가하는 것으로 보입니다.
간암은 여성보다 남성에서 더 흔하지 만 그 이유는 완전히 명확하지는 않습니다.
B 형 간염 감염
만성 B 형 간염 감염은 간암 발병의 주요 위험 요소이며 아프리카와 대부분의 아시아 지역에서 간암의 주요 원인입니다. 만성 B 형 간염 환자는 일부 사람들에게도 간암 발병 위험이 있습니다. 만성 B 형 간염은 다른 사람보다 더 위험합니다.
치료가 가능하지만 많은 사람들이 자신이 바이러스를 가지고 있다는 사실을 모르고 있거나 의료 서비스가 최적이 아닌 지역에 살고 있습니다.전반적으로 B 형 간염 보균자는 간암에 걸릴 확률이 100 배 더 높으며, B 형 간염으로 인한 간경변 환자의 2.5 % (간경변이없는 사람의 0.5 ~ 1 %)가 매년 질병에 걸릴 것입니다.
B 형 간염 환자의 95 %는 감염 후 바이러스를 제거하지만 약 5 %는 만성 보균자가됩니다.
C 형 간염 감염
C 형 간염은 또한 간암 발병의 주요 위험 요소이며 현재 미국, 유럽, 일본에서 간암의 주요 원인입니다. B 형 간염과는 달리 많은 사람들이 바이러스를 제거하지 못합니다. 진행성 질병. 감염된 사람의 약 20 ~ 30 %가 계속해서 간경변을 일으 킵니다.
C 형 간염이 발견되고 항 바이러스 약물로 치료하면 간경변 위험과 간암 가능성이 크게 감소 할 수 있습니다.
C 형 간염에 걸린 대부분의 사람들은 자신이 감염되었는지 알지 못합니다. 따라서 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 모든 미국 성인은 검사를받는 것이 좋습니다.
비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)
비 알코올성 지방간 질환은 알코올성 간 질환과 유사한 상태이지만 다른 메커니즘에 의해 간 (지방간)에 지방이 축적됩니다. 이것은자가 면역 질환 (신체가 자체에 대한 항체를 만드는)으로 생각되며 유전 적 요소를 가질 수 있습니다.
NAFLD를 사용하면 간암 위험이 증가합니다. 밀접하게 관련된 대사 증후군도 간암의 위험 요소가 될 수 있습니다.
면역 억제
면역 억제는 다른 암뿐만 아니라 간암의 위험을 증가시킵니다. 장기 이식 수혜자는 일반 인구에 비해 간암에 걸릴 확률이 두 배나 높으며, 간 이식을받은 사람들의 위험은 훨씬 더 높습니다.
HIV / AIDS 감염은 간암 발병 위험이 5 배 더 높습니다.
루푸스 (전신 홍 반성 루푸스)
그 이유는 확실하지 않지만 루푸스가있는 사람들은 간암에 걸릴 확률이 두 배 이상 높습니다.
당뇨병
당뇨병이있는 사람들은 일반인보다 간암 위험이 2 ~ 3 배 더 높습니다.
화학적 노출 (및 직업적 위험)
많은 화학 물질 노출은 간암 발병과 관련이 있으며 발암 가능성이 있습니다.
일반 대중이 접할 수있는 노출 중 하나는 우물물의 비소입니다.
염화 비닐 (플라스틱에서 발견됨), 아크릴 아미드, PFOA 또는 퍼플 루오로 옥 탄산 (드라이 클리닝 방법에서 발견됨), 폴리 염화 비 페닐 (PCB), 과불 소화 화학 물질 (PFC), 벤조 (a) 피렌에 대한 노출을 포함한 직업적 노출도 우려됩니다. BaP) 및 트리클로로 에틸렌.
경화성 담관염
경화성 담관염은 염증성 장 질환 (예 : 결장 및 궤양 성 대장염을 포함하는 크론 병)과 관련된 만성 간 질환입니다.
경화성 담관염은 담관의 염증과 흉터를 일으켜 담즙이 간으로 되돌아와 흉터를 유발합니다.
경화성 담관염 환자의 약 10-15 %에서 담관암 (담관암)이 발생합니다.
아플라톡신 노출
미국에서는 흔하지 않은 위험 요소이지만 전 세계적으로 더 중요한 위험 요소입니다. 아플라톡신 B1은 밀, 땅콩, 기타 땅콩, 대두 및 옥수수와 같은 식품에서 자라는 곰팡이 (Aspergillus 속)에 의해 생성되는 독소입니다. 이 독소는 손상된 DNA를 복구하고 유해한 세포의 성장을 억제하는 종양 억제 유전자 인 간 세포의 p53 유전자를 손상시킵니다.
연구가 진행 중이며 아플라톡신이 자체적으로 간암을 유발하는지 아니면 B 형 간염과 결합했을 때 보조 인자로 작용 하는지를 조사하고 있습니다.
엄격한 식품 규정 및 테스트로 인해 미국에서는 노출이 흔하지 않으며 노출 및 중독을 통해 전 세계적으로 흔합니다. 독소는 일반적으로 따뜻하고 열대 기후에서 적절하게 보관되지 않은 식품에서 발견되는 경우가 많습니다. 그런 지역을 방문하는 미국인 여행자는 걱정할 필요가 없지만 간암을 유발하려면 장기간 노출되어야한다고 생각합니다.
유전학
간암은 가족 내에서 발생할 수 있으며 (알려진 유전 질환이 없더라도) 질병에 걸린 친척 (양쪽)이 있으면 위험이 증가합니다. 위험은 부모, 형제 자매 또는 자녀와 같은 1 급 친척 일 때 가장 큽니다.
혈색소 침착증
유전성 혈색소 침착증 (철분 과부하 질환)은 신체의 철분 흡수 및 저장 증가로 표시되는 상태이며, 종종 간에서 발생합니다. 시간이 지나면이 상태는 일반적으로 간경변과 간부전 (및 기타 의학적 문제)으로 이어집니다.
혈색소 침착증이있는 사람들의 간암 위험은 일반 인구보다 20 배 높습니다.
치료 (주기적으로 채혈)는 문제의 위험을 줄일 수 있지만, 많은 사람들은 문제가 발생할 때까지 자신의 상태를 알지 못합니다. 미국에서 백만 명의 사람들이 혈색소 침착증의 한 유형에 영향을받는 것으로 생각됩니다.
원발성 담즙 성 간경변
원발성 담즙 성 간경변은 가족 내에서 발생하기 때문에 유전 적 요소가있는 것으로 보이는 상태입니다. 담즙이간에 축적되어 담관을 손상시키고 간 손상과 간경변을 유발하는 진행성자가 면역 질환입니다.
원발성 담즙 성 간경변은 만성 C 형 간염 환자에서 발견되는 것과 유사한 간암의 높은 위험과 관련이 있습니다.
윌슨 병
윌슨 병은 체내에 구리가 축적되는 희귀 한 유전 질환으로 간암의 위험 요인으로 간주됩니다.
기타 유전성 질환
간암의 위험을 증가시킬 수있는 다른 유전성 질환에는 알파 -1 항 트립신 결핍, 티로신 혈증, 급성 간 포르피린증, 피부 포르피린증, 글리코겐 저장 질환이 있습니다.
간암 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
라이프 스타일 위험 요인
생활 습관 요인은 간암 발병에 중요합니다. 위에서 언급 한 많은 일반적인 위험 요소를 제어 할 수는 없지만 이에 영향을 미칠 수있는 능력이 있습니다.
과도한 장기간 알코올 사용
알코올을 과도하게 장기간 사용하면 알코올성 간염 및 알코올성 간 질환을 비롯한 여러 간 질환을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 간경변은 현저한 간의 흉터와 종종 간부전으로 발전합니다.
간암은 주로 과음 또는 매일 3 잔 이상의 음료 섭취와 관련이 있지만, 적은 양은 여전히 심각한 비가 역적 간 질환을 유발할 수 있습니다.
알코올 중독은 단기적으로는 간암과 관련이 없지만 B 형 또는 C 형 간염에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.
흡연
흡연은 많은 암의 위험 요소이며 간암도 예외는 아닙니다. 여러 연구에 따르면 흡연과 간암 사이의 연관성이 있으며 흡연과 음주를 모두하는 사람들은 질병에 걸릴 위험이 훨씬 더 높습니다.
임신 전 또는 임신 중에 흡연 한 부모에게서 태어난 아동은 간 모세포종이라는 희귀 한 유형의 간암에 걸릴 위험이 높습니다.
비만
간암에서 비만의 역할은 그 자체로 불확실하지만 비만은 간암의 위험을 4 배로 증가시키는 질환 인 비 알코올성 간 질환과 3 배의 위험과 관련된 당뇨병을 발병 할 위험을 증가시킵니다 .
신진 대사 스테로이드 사용
역도 선수가 사용하는 것과 같은 단백 동화 스테로이드는 간 질환 및 간암의 위험 요소입니다.
씹는 Betel Quid
미국에서는 드물게 빈랑을 씹는 것이 일반적으로 시행되는 지역에서 간암의 위험 요소입니다.
기타 위험 요소
담낭 제거 (담낭 절제술)가 위험을 증가 시킨다는 몇 가지 증거가 있지만 연구원들은 연관성을 확신하지 못합니다. 배심원은 현재 피임약 사용과 관련하여 위험이 증가하는지 여부도 조사했습니다.
의료 방사선 (예 : 복부 CT 스캔)과 관련된 위험이있을 수 있지만 이러한 위험은 이러한 검사의 이점보다 훨씬 더 큽니다.
주혈 흡충증을 일으키는 기생충은 간암에서 가능한 역할에 대해 연구되었습니다. 위험 요인이 아니라 B 형 및 C 형 간염 감염과 관련된 간암의 보조 요인으로 생각됩니다.
자가 면역 간염과 담석도 간암의 위험 요소입니다.
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