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의사가 폐 종이 있다고 말하면 끔찍할 수 있습니다. 의사가“폐종”이라고 말할 때 의미하는 바는 무엇이며 가능한 원인은 무엇이며 폐암의 가능성은 무엇이며 원인을 확인하기 위해 어떤 검사를 권장 할 수 있습니까?정의
폐 종괴는 크기가 3cm (cm) 이상인 폐의 비정상적인 부분 또는 영역으로 정의됩니다. 직경 3cm 미만의 반점은 폐 결절로 간주됩니다. 폐 종괴의 가장 흔한 원인은 폐결절의 원인과 이상이 암일 가능성도 다릅니다.
원인
위에서 언급했듯이, 폐 결절이라는 용어는 폐 덩어리보다 폐의 작은 비정상 영역을 설명하는 데 사용됩니다. 전반적으로 폐 결절이 양성일 가능성은 악성 (암성) 일 가능성보다 큽니다.
암
폐에서 발견되는 종괴의 약 4 ~ 5 %가 폐암의 한 유형으로 판명됩니다. 최근 몇 년. 특히 1 ~ 2 년 전에 폐암에 걸린 사람을 알고있는 경우이를 명심하십시오.
어떤 경우에는 진행성 폐암 (4 기 폐암)이 거의 만성 질환으로 치료 될 수 있습니다.면역 요법 약물 (2015 년에 처음 승인되었으며 현재 4 개가 사용 가능함)은 질병의 가장 진행된 단계를 가진 사람들에게도 때때로 "지속적인 반응"(아마도 치료를위한 종양학 용어)을 유발할 수 있습니다.
폐암은 너무 흔하며 현재 미국 남성과 여성의 암 사망의 주요 원인입니다. 노인 남성의 폐암 감소와 달리 한 그룹의 사람들에게 폐암이 크게 증가했습니다. , 금연 여성.
폐암은 한 번도 흡연하지 않은 사람에게도 발생할 수 있습니다. 과반수 (약 80 %) 현재 폐암에 걸린 사람들은 담배를 피우지 않습니다. 그들은 이전에 흡연자이거나 결코 흡연하지 않았습니다. 폐암에 걸린 여성의 최소 20 %는 담배를 한 번도 피우지 않았습니다.
폐암 이외의 암도 폐에 덩어리로 나타날 수 있습니다. 여기에는 림프종과 육종이 포함됩니다.
신체의 다른 부위에서 폐로 암이 전이 (전이)되는 것도 또 다른 원인입니다. 퍼져서 폐에 덩어리를 일으키는 가장 흔한 암은 유방암, 결장암, 방광암 및 전립선 암입니다.
양성 원인
즉, 폐 종괴에는 양성 (비 암성) 원인이 있습니다. 폐 종괴의 원인은 다음과 같습니다.
- 양성 (비 암성) 폐 종양: 양성 폐 종양의 가장 흔한 유형 인 과종 등
- 폐 농양: "벽으로 차단"되어 신체에 포함 된 감염
- AV 기형 : 일반적으로 출생부터 존재하는 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결
- 지방성 폐렴
- 곰팡이 감염: coccidiomycosis 및 blastomycosis 등
- 기생충 감염: echinococcus (hydatid cysts) 등
- 폐동맥 류: 심장에서 폐로 이동하는 동맥의 유출은 영상 검사에서 덩어리로 나타날 수 있습니다.
- 아밀로이드증: 덩어리를 형성하는 비정상적인 단백질의 축적
진단
의사가 가장 먼저하고 싶은 일은주의 깊은 병력과 신체적 검사입니다. 그녀가 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
- 담배를 피운 적이 있습니까?
- 최근에 여행 한 적이 있습니까?
- 다른 어떤 의학적 상태가 있습니까?
- 폐암 및 기타 폐 질환을 포함한 의학적 문제의 가족력이 있습니까?
- 집에서 상승 된 라돈 수치에 노출 되었습니까? (라돈은 폐암의 두 번째 주요 원인입니다.)
- 지속적인 기침, 기침, 숨가쁨, 폐, 어깨 또는 등 부위의 통증과 같은 증상이 있거나 설명 할 수없는 체중 감소가 있었습니까?
주의 깊은 병력 및 신체 검사의 결과에 따라 추가 검사에는 영상 촬영과 조직 검체 채취가 포함될 수 있습니다.
이미징
의사가 흉부 X- 레이에서 폐종을 발견 한 경우, 그녀가 권장 할 수있는 첫 번째 방법 중 하나는 종괴를 더 자세히보기 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔입니다.
이것은 질량의 크기와 위치를 정의하는 데 도움이 될 수 있으며, 때때로 질량이 X- 선의 "아티팩트"가 아닌지 확인합니다. 즉, 질량처럼 보이지만 겹치는 것과 같이 그렇지 않은 것입니다. 조직의. 자기 공명 영상 (MRI) 검사도 실시 할 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔은 의심스러운 영역에서 활발한 성장을 찾는 영상 연구입니다. 예를 들어 PET 스캔에서 불이 들어오지 않는 의심스러운 부위는 오래된 흉터 조직 일 수있는 반면 불이 켜진 부위 (활성 성장의 징후를 보임)는 암성 종양 일 가능성이 더 높습니다.
이와 같은 검사는 과거에 유방암, 호 지킨 병 또는 폐암에 대한 방사선 치료를받은 적이있는 경우 특히 도움이 될 수 있습니다. 방사선은 영상에서 종양처럼 보이는 흉터 조직을 유발할 수 있기 때문입니다.
기관 지경 검사
종괴가 큰기도 근처의 폐 중앙 영역에있는 경우 기관 지경 검사가 권장 될 수 있습니다. 기관 지경 검사 중에 의사는 유연한 관을 입을 통해 기관지로 통과시킵니다.
이 검사는 큰기도 안팎의 이상을 찾을 수 있으며 필요한 경우 생검을 수행 할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사 중에 기관지 초음파 (기관지를 통해 수행되는 초음파)를 실시하여 폐의 깊숙한 곳이지만기도에 상대적으로 가까운 이상을 더 잘 볼 수 있습니다.
미세 바늘 생검
폐 종괴가 폐의 바깥 쪽 영역에있는 경우 의사는 조직 검체를 얻기 위해 흉벽을 통해 종괴에 삽입 된 바늘로 미세 바늘 생검을 권장 할 수 있습니다.
폐 수술
때로는 바늘 생검이나 기관 지경 검사를 통해 폐의 세포 검체를 채취하기 어려울 수 있습니다. 이 경우 조직 검체를 채취하기 위해 흉부 수술이 권장 될 수 있습니다.
이것은 작은 절개를 통해 카메라와 함께 도구를 사용하거나 (비디오 보조 흉강경 수술) 또는 전통적인 절개를 통해 폐에 접근 할 수 있습니다 (흉부 절제술).
폐암 진단 또는 배제 검사양성 대 악성 종괴
폐결절이나 폐종으로 처음 진단을 받으면 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 암인지 아닌지 구분하기가 더 쉽지 않은 이유는 무엇입니까? 필요한 데이터를 제공하기 위해 이미징 및 생검이 수행됩니다. 종양이 양성인지 악성인지에 따라 치료 방법이 다릅니다.
악성 종양과 양성 종양의 차이점암일 확률
폐 종이있는 경우 진단 가능성이 가장 높은 것은 폐암이지만 위에서 언급 한 바와 같이 많은 비 암성 원인이 있습니다. 폐 종괴는 다음과 같이 설명 될 경우 암일 가능성이 더 높습니다.지상 유리“석회화”의 발견은 양성 종양에서 더 일반적입니다.
종양이 "공동성"으로 설명되면 양성일 가능성도 더 높습니다. 암을 유발하는 물질에 노출 된 직종에서 흡연이나 근무 경력이 있으면 종양이 암일 가능성이 높아집니다.
치료
폐량의 치료는 근본적인 원인에 따라 달라집니다. 폐의 암성 종양이거나 신체의 다른 부위에서 폐로 전이 된 암인 경우, 치료 옵션에는 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법이 포함될 수 있습니다.
감염과 같은 덜 일반적인 폐종의 원인은 검사 후 의사와 의사가 결정한 진단에 따라 치료됩니다.
Verywell의 한마디
의사가 귀하의 폐가 암이라고 확신한다면 겁이 날 수 있습니다. 이것은 무엇을 의미 하는가? 다음은 어떻게 되나요? 그것이 당신을 설명한다면, 폐암 진단을 받았을 때 취해야 할 첫 번째 단계에 대해 잠시 시간을내어 배우십시오.
치료가 개선되고 있음을 기억하십시오. 자신의 옹호자가되어 질병에 대해 최대한 많이 배우십시오.
또한 귀하의 암과 귀하의 선택을 더 잘 이해하도록 돕는 동시에 지원 (질병에 걸린 다른 사람 만이 할 수있는 종류)을 제공 할 수있는 사람들과 함께 온라인으로 이용 가능한 멋진 폐암 커뮤니티가 있습니다.