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유방암 진단을 받으면 종양 전문의는 암세포 중 일부를 제거하거나 해부하여 암세포가 림프절로 퍼 졌는지 확인하여 현미경으로 검사해야합니다. 림프절 제거에는 두 가지 유형이 있습니다 : 감시 림프절 생검 (SLNB) 및 액와 림프절 절제 (ALND), 후자는 더 침습적입니다. 이는 유방 수술 중에 또는 별도의 절차로 수행 될 수 있습니다.림프절은 몸 전체에 존재하며 박테리아, 바이러스 및 암세포를 포착하는 필터 역할을합니다. 노드는 순환하는 혈액과 함께 작동하여 모든 세포에 영양분을 제공하고 세포 노폐물을 제거합니다. 유방과 팔 근처의 림프절에 존재하는 암 세포는 신체의 다른 부위로 전이 (전이)되어 전이성 유방암의 위험을 증가시킬 가능성이 있습니다.
림프절 개요Sentinel 림프절 생검 (SLNB)
이것은 림프절 침범 정도를 결정하기 위해 수행되는 진단 절차입니다.
파란색 염료와 약한 방사성 물질이 유방 종양에 주입됩니다. 염료 또는 방사성 물질이 이동하는 첫 번째 림프절을 센티넬 노드; 이것은 암세포가 더 나아 가기 전에 도달 할 가능성이 가장 높은 림프절입니다.
감시 림프절이 발견되면 외과의는 작은 절개를 통해 결절을 제거한 다음 병리학자가 암세포의 존재 여부를 확인합니다. 암이 발견되면 외과의는 동일한 생검 절차 또는 후속 수술 절차 중에 추가 림프절을 제거 할 수 있습니다. SLNB는 외래 환자를 대상으로하거나 병원에 잠시 입원해야 할 수 있습니다.
의사가 암을 준비하고 종양 세포가 신체의 다른 부위로 퍼지는 능력을 개발할 위험을 추정하는 데 도움이되는 것 외에도 SLNB는 일부 환자가보다 광범위한 림프절 수술을 피하도록 도울 수 있습니다.
액와 림프절 절제술 (ALND)
감시 노드 생검 중에 암이 발견되면 외과의는 추가 검사를 위해 겨드랑이 림프절 (겨드랑이 부위에있는 것)의 일부 또는 전부를 제거 할 수 있습니다.
겨드랑이 림프절 절제는 종괴 절제술 또는 유방 절제술의 일부로 수행 될 수 있습니다. 최소 10 개 또는 최대 40 개의 림프절을 제거 할 수 있습니다. 이들은 병리학 실험실로 보내져 암세포가 있는지주의 깊게 검사 할 것입니다.
병리학 보고서에는 제거 된 노드의 수와 암세포가 포함 된 노드 (있는 경우)가 표시됩니다. 이 중요한 정보는 암의 병기 결정에 영향을 미치고 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
액와 림프절 및 유방암부작용
림프절 박리의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다. 림프 부종, 팔이 부풀어 오르는 경우도 있습니다. 림프액을 처리하기 위해 팔 아래에 림프절이 적기 때문에 체액이 축적되어 팔과 때로는 손을 따라 부종을 일으킬 수 있습니다.
몇 개의 노드 만 제거하면 림프 부종이 일시적인 상태 일 수 있지만 대부분의 림프절이 제거 된 경우 오래 지속되는 문제 일 수 있습니다. 치료 마사지와 압박 의류가 도움이 될 수 있습니다.
림프절 제거의 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 시술 관련 신경 손상으로 인한 유방 또는 겨드랑이의 감각 상실 / 무감각
- 제한된 팔 이동성
- 근육 약화
- 팔과 어깨의 움직임 범위 감소
여성은 일반적으로 수술 후 최대 6 주 동안 무거운 물건을 들거나 불필요하게 그 부위에 무리를주지 않는 것이 좋습니다. 그러나 가벼운 림프 부종 운동은 부기를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
운동과 힘을 되찾기 위해 물리 치료를 요청하십시오.
유방암의 림프 부종 이해림프절 상태가 치료에 미치는 영향
양성 노드의 수에 따라 림프절 침범에 N0에서 N3까지 등급이 부여됩니다. 이 등급은 전체 진단과 고려할 치료법의 중요한 부분입니다.
| 림프절 상태 이해 | |
|---|---|
| 림프절 평가 | 정의 |
| N0 | 부정적 또는 깨끗한: 노드에는 암이나 미세 전이가 없습니다. |
| N1 | 양: 암은 팔 아래 1 ~ 3 개의 림프절이나 유방에서 발견됩니다. |
| N2 | 양: 암은 팔 아래 또는 유방의 4 ~ 9 개의 림프절에서 발견됩니다. |
| N3 | 양: 암은 팔 아래 10 개 이상의 림프절에서 발견되거나 쇄골 아래 또는 위로 퍼졌습니다. 겨드랑이 결절과 유방 내의 림프절에서 발견되었을 수 있습니다. |
명확한 마디와 작은 종양은 전이 가능성이 낮기 때문에 화학 요법이나 방사선 치료가 더 이상 필요하지 않을 수 있으며, 더 큰 종양 및 / 또는 양성 마디는 화학 요법, 방사선 또는 둘 다로 추적 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
월별 유방자가 검사를하는 동안 항상 겨드랑이 부위를 확인하여 암이있는 경우 부어 오를 수있는 겨드랑이 림프절을 확인하십시오.