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본 태성 떨림은 미국에서 약 20 명 중 1 명에게 영향을 미치며 나이가 들면서 점점 더 흔해집니다. 질병 과정이 생명을 위협하지는 않지만 떨림은 일부 사람들에게 짜증나고 심지어 쇠약해질 수 있습니다.사람들이 손을 사용하려고 할 때 떨림이 더 심해지기 때문에 컵을 마시거나 편지를 쓰는 것과 같은 일상적인 활동이 도전으로 바뀔 수 있습니다. 또한 많은 사람들이 떨림이 사회적으로 당황 스럽다고 생각합니다.
갓돌
많은 사람들은 약물이나 수술로 본 태성 떨림을 치료하지 않는 것을 선호합니다. 떨림이 최소한의 장애만을 유발하는 경우 부작용의 위험이 떨림의 불편 함을 능가 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 사람들은 떨림을 수용하기 위해 삶을 조정하는 방법을 배웁니다. 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.
- 가능한 한 떨림이 적은 손을 사용하거나 두 손을 사용하여 안정을 취하십시오.
- 음료를 흘리지 않도록 뚜껑과 빨대를 사용하십시오.
- 떨림을 악화시키는 요인 (스트레스, 카페인, 피로)에주의를 기울이고 그러한 자극 요인을 피하기 위해 할 수있는 일을하십시오.
- 더 무거운 펜과 식기를 사용하십시오.
- 식당에있는 경우 주방에서 고기를 자르도록 요청하거나 식기류를 피하기 위해 핑거 푸드를 주문하십시오. 안경을 반만 채우도록 요청하십시오.
- 면도를 위해 전기 면도기를 사용하고 동작 제어를 향상시키기 위해 전동 칫솔을 사용하여 아침 루틴을 변경하십시오.
- 화장을하는 등 미세한 동작을 할 때 팔꿈치를 조리대에 올려 놓거나 한 손으로 다른 손으로 안내하여 손을 안정시킵니다.
- 글을 쓰는 동안 떨림을 조절하기 위해 잡지와 같은 부드러운 표면에 글을 쓰십시오. 필기체를 쓰는 대신 인쇄하십시오.
- 큰 버튼이있는 전화기를 선택하십시오. 헤드셋 또는 스피커폰과 음성 인식 다이얼링을 사용하는 것이 좋습니다.
- 키보드의 이중 타격을 무시하도록 컴퓨터를 설정하십시오. 음성 인식 기술을 고려하십시오.
치료
떨림이 너무 심하면 증상을 줄이기 위해 약을 복용 할 수 있습니다. 가장 일반적인 약물에는 프로프라놀롤과 같은 베타 차단제가 포함됩니다. 이 약물의 효과는 사람마다 다르지만 손 떨림을 조절하는 데 도움이 될뿐만 아니라 머리, 음성 및 혀의 떨림에도 어느 정도 영향을 미칠 수 있습니다.
베타 차단제는 또한 혈압 약물이므로 혈압이 너무 낮아져이 약물에 현기증이 생길 수 있습니다. 베타 차단제는 또한 심장을 느리게하여 심박수를 조절하는데, 이는 이미 심박수가 약간 느린 경우 문제가 될 수 있습니다. 천식 환자는 베타 차단제 사용에주의해야합니다.이 약물은 천식 발작을 악화시킬 수 있습니다. 또한 당뇨병 환자에서 프로프라놀롤은 저혈당증의 증상을 가릴 수있어 환자가 혈당이 낮은시기를 알기 어렵게 만듭니다.
Primidone은 본 태성 떨림에 대한 또 다른 유용한 약물입니다. 이 약물은 항 경련제이지만 때때로 본 태성 떨림을 완전히 억제하는 것으로 나타났습니다. 프리 미돈의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 현기증, 서투름, 졸음입니다. 다른 많은 약물은 본 태성 떨림에 어느 정도 유용하지만 프로프라놀롤이나 프리 미돈보다 덜 효과적입니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 아테 놀롤
- 소탈 롤
- Topamax (토피라 메이트)
- 뉴론틴 (가바펜틴)
- 자낙스 (알 프라 졸람)
검토 된 약물은 입으로 복용하며 머리 나 목소리의 떨림보다 손 떨림을 더 많이 돕는 경향이 있습니다. 보툴리눔 독소 A (보톡스) 주사는 머리 또는 음성 떨림 치료에 약간의 유용성을 보여주었습니다. 팔에 주입하는 것도 약간의 성공을 거두었습니다. 보톡스는 근육을 약화시켜 작용하므로 떨림 자체보다 더 많은 장애가되는 쇠약을 피하기 위해 조심스럽게 주사해야합니다.
외과 적 치료
본 태성 떨림이 진정으로 무력화되고 약물이 효과가없는 경우 외과 적 치료를 고려할 수 있습니다. 여기에는 stereotaxic thalamotomy 또는 thalamic deep brain stimulation으로 알려진 절차가 포함됩니다.
정위 탈라 모토미는 시상의 일부에 외과 적 병변을 만드는 것을 포함합니다. 이 절차는 되돌릴 수 없지만 최근 신경 영상 기술의 발전으로 인해 이익이 증가하고 나쁜 결과가 줄어 들었습니다.
심부 뇌 자극은 떨림과 관련된 뇌 부분에 전극을 배치하는 것을 포함합니다. 자극기를 켜면 뇌의 과민성 부분을 진정시켜 떨림을 감소시키는 효과가 있습니다. 이것은 가역적이며 탈라 모토미보다 전반적으로 더 나은 결과를 제공하지만 더 비싸고 배터리 및 하드웨어 교체 및 조정에 시간과 노력이 필요합니다. 전기 리드가있는 위치에 따라 불분명 한 말, 감각 이상 또는 비정상적인 근육 수축과 같은 부작용이있을 수 있습니다.
약물이 떨림을 조절하지 못하고 떨림이 무력화되는 경우에만 수술 절차를 고려해야합니다. 또한,인지 장애 및 불안정한 의학적 질병이있는 사람들은 이러한 절차를받지 않는 것이 좋습니다.