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수막종은 뇌를 둘러싼 조직의 비정상적인 성장으로 수막이라고합니다. 종종 수막종은 종양이 매우 느리게 성장하는 경향이 있으므로 의사의 검사와 신경 영상 검사를 통한주기적인 평가 만 필요합니다. 그러나 때로는 종양이 뇌나 척수를 압박 할 수 있습니다. 이 경우 치료가 필요합니다.수막종은 수술이나 방사선으로 치료할 수 있습니다. 최선의 조치는 종양의 크기, 위치, 성장 속도 및 현미경으로 보는 모양에 따라 다릅니다. 적절한 치료는 또한 개인의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
능동적 감시
"감시 대기"라고도하는 능동적 감시는 수막종에 대한 일반적인 초기 접근 방식입니다. 이는 관련없는 문제에 대한 정밀 검사 중 우연히 수막종이 발견되는 경우 특히 그렇습니다. 예를 들어, 누군가가 자전거 사고 후 머리 CT를 찍을 때 뇌수막종이 발견 될 수 있지만, 스캔 전에는 종양의 징후를 알아 차리지 못합니다. 이 접근법은 치료로 인해 부작용을 겪을 가능성이 가장 높은 사람들에게도 일반적입니다.
일반적으로 CT 또는 MRI 스캔은 첫 번째 3 ~ 6 개월 후 반복됩니다. 새로운 증상이없고 수막종이 크게 변하지 않는다는 가정하에 처음 몇 년 동안 1 년에 한 번 시행 할 수 있습니다. 이 시점에서 치료가 권장 될 수 있습니다.
뇌종양 의사 토론 가이드
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외과 적 절제
수막종의 외과 적 제거는 대부분의 수막종 사례에서 선호되는 치료법입니다. 목표는 모든 종양을 제거하는 것이지만 종양의 위치와 크기에 따라 불가능할 수 있습니다. 예를 들어, 종양이 중요한 뇌 영역이나 혈관에 너무 가까우면 제거의 위험이 예측 가능한 이점보다 클 수 있습니다. 예를 들어, 종양이 뇌의 윗면이나 후각 홈에있는 경우 일반적으로 완전 절제를 시도합니다. 클리브 스와 같이 도달하기 어려운 부위에는 부분 절제가 더 적절할 수 있습니다.
신경 외과에는 위험이 있습니다. 예를 들어, 대뇌 부종이라고하는 뇌 조직에 체액이 축적되면 부기가 발생할 수 있습니다. 이러한 부종은 무감각, 쇠약 또는 말하기 또는 움직임의 어려움과 같은 신경 학적 문제를 일으킬 수 있습니다. 대뇌 부종은 코르티코 스테로이드와 같은 약물로 감소 될 수 있으며 몇 주 내에 저절로 사라지는 경향이 있습니다. 발작은 때때로 수술 후에도 발생할 수 있습니다. 그러나 발작을 예방하기 위해 항 경련제를 투여하는 경우가 많지만 이러한 사용은 일반적으로 표시되지 않으며 일부 논란의 여지가 있습니다.
신체는 수술 후 과도한 출혈을 방지하기를 원하기 때문에 혈액이 자유롭게 흐를 것으로 예상되는 곳을 포함하여 혈전이 더 쉽게 형성 될 수 있습니다. 이러한 이유로 혈전 예방 치료가 일반적으로 사용됩니다. 수술의 위험은 종양의 범위와 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어 종양이 두개골 기저에있는 경우 해당 부위의 뇌신경이 수술 중에 위험 할 수 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 일반적으로 종양을 향한 고 에너지 엑스레이의 표적화를 포함합니다. 목표는 뇌의 나머지 부분에 대한 방사선 노출을 최소화하는 것입니다. 방사선은 일반적으로 비수술적이고 공격적인 종양에 권장되며, 무작위 임상 시험은 없지만 공격적인 종양에서 수술 후 일반적으로 방사선을 권장합니다.
방사선 요법은 여러 가지 방법으로 제공 될 수 있습니다. 한 가지 방법 인 분별 방사선 요법은 장기간에 걸쳐 여러 개의 작은 질병을 전달합니다. 이 방법은 특히 시신경 초 수막종과 두개골 기저부의 작은 수막종에 유용합니다. 대조적으로, 정위 방사선 수술은 뇌의 매우 국소적인 영역에 단일 고 선량의 방사선을 전달합니다. 이 방법은 외과 적 절제가 너무 어려운 선택된 부위의 작은 종양에서 가장 잘 사용됩니다.
방사선 요법의 부작용은 일반적으로 심각하지 않습니다. 탈모는 일반적으로 분할 방사선 치료에서 발생합니다. 손실은 영구적 일 수 있지만 일반적으로 치료 후 3 개월 이내에 모발이 자라기 시작합니다. 가벼운 피로, 두통 또는 메스꺼움도 발생할 수 있습니다.
WHO 등급 II 및 III 종양은 일반적으로 수술과 방사선의 조합으로 치료됩니다. 모든 노력에도 불구하고 수막종은 때때로 재발하며 대개 방사선 장 옆에 있습니다. 수막종은 또한 척수에서 척수까지 퍼질 수 있습니다 ( "낙하 전이"). 치료 결정은 신경 외과 의사 및 신경 종양 전문의와 함께하는 것이 가장 좋으며, 방사선 종양 전문의가 안내하는 방사선 전달 방법과 투여 량에 대한 결정을 내립니다.