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모든 사람이 방문을 위해 병원에 갈 수있는 것은 아니며 모든 의사가 가정 방문을 할 수있는 것은 아닙니다. 주어진 날짜에 항상 예약이 가능한 것은 아닙니다. 교통 문제가 있거나 기저 질환이있는 사람이 여행을 떠나는 것이 신체적으로 어려울 수 있습니다. 원격 의료라고도 알려진 Thank goodness 원격 진료는 집에서 편안하게 서비스를 제공 할 수 있습니다. 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 이러한 서비스에 대한 보장을 확대하고 있습니다.Telehealth는 무엇입니까?
원격 의료는 세 가지 종류가 있습니다.
- 라이브 회의: 이것은 오늘날 사용되는 가장 일반적인 유형의 원격 진료입니다. 의료 제공자와 환자 간의 실시간 오디오 및 비디오 상담으로 정의됩니다.
- 원격 환자 모니터링:이 유형의 원격 의료는 사전 기록 된 환자 정보의 평가를 포함합니다. 예를 들어 체중, 혈압, 맥박 산소 측정기 및 호흡률과 같은 생리 학적 측정 평가가 있습니다.
- 서서 앞으로: 정지 및 전진 사례에서 세션은 의료 제공자가 나중에 기록하고 검토합니다. 스탠드 앤 포워드는 환자-의사 방문에 사용할 수 있지만 의료 제공자 (예 : 주치의와 상담하는 전문가) 간의 상담에 자주 사용됩니다. 원격 방사선학은 또 다른 예로서, 영상 연구를 수행 한 후 면허가있는 방사선 전문의가 분석합니다.
Medicare는 라이브 회의에만 적용됩니다. 주에 따라 메디 케이드는 세 가지 유형의 원격 진료를 보장 할 수 있습니다.
원격 의료를위한 메디 케어 보장
Medicare는 전통적으로 원격 의료에 대한 접근을 제한했습니다. Original Medicare (파트 A 및 파트 B)를 사용하는 사람들의 경우, 해당 서비스는 적격 한 시골 지역에 거주하고 8 개 지정된 위치 중 하나에서 라이브 시청각 회의를 통해 의료 서비스를 받아야하는 사람들에게만 제공되었습니다. 특히 재택 간호는 보장되지 않았습니다.
지정된 대상 위치는 다음과 같습니다.
- 지역 보건 센터
- 중요한 접근 병원 (CAH)
- 의사 사무실
- 연방 공인 보건 센터
- 병원
- 병원 기반 또는 중요 접근 병원 기반 투석 시설
- 농촌 건강 클리닉
- 전문 요양 시설
파트 B 혜택은 승인 된 원격 의료 방문을 보장합니다. 메디 케어는 비용의 80 %를 지불하고 20 %의 공동 보험료를 남깁니다.
2018 년 양당 예산 법은 Medicare의 보장되는 원격 의료 서비스의 확장을 허용했습니다. 2019 년에 CMS는 Medicare Advantage 플랜에 대한 원격 의료 정책을 확정했습니다. 첫 번째로, 뇌졸중 의심 평가를 위해 농촌 및 도시 지역을 모두 포함하도록 원격 뇌졸중 서비스가 확장되었습니다.
Medicare는 이제 독립적으로 운영되는 투석 시설에서 수행되는 원격 의료 서비스도 보장합니다. 집에서 투석을받는 사람들을 위해 Medicare는 이제 다른 기준이 충족되는 한 집에서 원격 의료 서비스를 허용합니다. 이러한 새로운 원격 의료 방문은이를 사용하는 사람이 가정 투석 치료의 첫 3 개월 동안 적어도 한 달에 한 번, 그 후 적어도 3 개월에 한 번 의료 제공자와 직접 방문하는 경우에만 보장됩니다.
Original Medicare 또는 Medicare Advantage의 보장을 선택할 수 있지만 둘다는 아닙니다.
이 법안은 또한 Medicare Advantage (Part C) 가입자를위한 원격 의료 서비스를 확대했습니다. 그 당시까지 원격 진료는 추가 혜택으로 제한되었으며 포함 된 모든 Medicare Advantage 플랜에 포함되지 않았습니다.
이러한 변경으로 인해 이러한 Medicare 플랜은 기본 혜택 패키지의 일부로 서비스를 추가 할 수 있습니다. 2018 년에 1,900 만 명의 사람들이 Medicare Advantage에 등록했음을 고려하면 이제 훨씬 더 많은 사람들이 필요할 때 원격 의료에 액세스 할 수 있습니다.
원격 의료를위한 Medicaid 보장
Medicaid는 전통적으로 원격 의료 및 원격 진료 서비스에 대해 더 관대했습니다.
각 주마다 용어 정의 방법과 구체적으로 다루는 내용이 다르지만 49 개 주와 컬럼비아 특별구는 특정 형태의 서비스에 대해 메디 케이드 환급을 제공합니다.
매사추세츠는 현재 원격 의료 환급 정책이 없습니다.
매사추세츠를 제외한 모든 Medicaid 프로그램은 자체 규칙에 따라 라이브 회의에 적용됩니다. 예를 들어, 뉴저지는 원격 정신과에만 적용됩니다. Teledentistry는 애리조나, 캘리포니아, 조지아, 미네소타, 노스 캐롤라이나, 뉴욕 및 워싱턴에서만 제공됩니다.
일부 주에서는받은 서비스 유형 (예 : 사무실 방문, 병원 내 상담), 서비스를 수행하는 제공자 유형 (예 : 의사, 개업 간호사, 의사 보조)에 따라 추가 요구 사항이 있습니다. 의료 전문가가 면허를받은 주, 허용되는 처방약 유형 (있는 경우), 서비스가 제공되는 위치 (예 : 가정 또는 의료 시설).
모든 주에서 원격 방사선이 스탠드 앤 포워드 유형으로 간주되는 것은 아닙니다. 원격 방사선을 제외하고 현재 11 개 주만이 Medicaid 프로그램을 통해 환급을 받고 있습니다.
상환하는 상태 포함:
- 알래스카
- 애리조나
- 캘리포니아
- 코네티컷
- 그루지야
- 메릴랜드
- 미네소타
- 뉴 멕시코
- 네바다
- 여자 이름
- 워싱턴
캘리포니아는 서비스를 원격 피부과, 원격 안과 및 원격 치과로 제한합니다. 코네티컷은 특정 환자에 관한 의료 제공자 간의 이메일 상담으로 주에서 정의하는 eConsults에만 적용됩니다.
원격 환자 모니터링 20 개 주에서 Medicaid 프로그램이 적용됩니다.
- 앨라배마
- 알래스카
- 애리조나
- 콜로라도
- 일리노이
- 인디애나
- 캔자스
- 루이지애나
- 메인
- 메릴랜드
- 미네소타
- 미시시피
- 미주리
- 네브라스카
- 사우스 캐롤라이나
- 텍사스
- 유타
- 버몬트
- 여자 이름
- 워싱턴
7 개 주만이 세 가지 서비스를 모두 보장합니다.-실시간 회의, 원격 환자 모니터링 및 서서 앞으로. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 알래스카
- 애리조나
- 메릴랜드
- 미네소타
- 네바다
- 여자 이름
- 워싱턴
COVID-19 유행성 기간 동안 원격 의료
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 메디 케어에 대한 원격 의료 보장을 확대하여 COVID-19 유행병에 대응했습니다. 국가 비상 사태시, 방문은 모든 수혜자에게 보장되지만 여전히 20 %의 공동 보험료를 지불해야합니다.
Verywell의 한마디
Telehealth는 미국에서 점점 더 대중화되고 있으며 CMS가 주목하고 있습니다. 실제로 그들은 2019 년에 Medicare 서비스를 확대하고 있습니다.
Original Medicare는 뇌졸중 평가 및 투석 환자에 대한 보장을 확대했습니다. Medicare Advantage 플랜은 곧 추가 혜택으로 제한하는 대신 기본 혜택 패키지의 일부로 원격 의료 서비스를 제공 할 것입니다.
Medicaid 가입자는 거주 지역에 따라 Medicare 가입자보다 원격 의료 옵션이 더 많을 수 있습니다.