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Medicare는 다른 보험 플랜을 합친 것보다 65 세 이상의 사람들에게 더 많은 혜택을 제공합니다. 실제로, 건강하고 만성 질환이있는 사람들, 임종한 사람들 등 5 천 9 백만 명 이상의 미국인을 대상으로합니다.불행한 사실은 매년 190 만 명의 메디 케어 노인이 사망한다는 것입니다. Medicare가 임종 문제를 해결하지 않는 것은 무책임한 일입니다.Medicare는 정확히 무엇을 보장하며 이러한 서비스로부터 어떻게 혜택을받을 수 있습니까?
사전 지시서 란 무엇입니까?
소생 금지 명령 (DNR)이 무엇인지 알고 있다면 사전 지시서에 대해 알고있는 것입니다. 사전 의료 지시서는 귀하가 더 이상 의학적 결정을 내릴 수없는 경우 치료 방법을 지정하는 문서입니다.
살아있는 유언장 및 / 또는 영구 위임장은 가장 일반적인 사전 지시서입니다. 이 문서는 귀하의 의사를 설명하고 귀하가 영구적으로 의식을 잃거나 말기 질병에 걸렸을 때 귀하를 대신 할 건강 대리인을 지정합니다. 다음과 같은 평생 의료 서비스를 추구하거나 보류 할 수 있습니다.
- 수혈
- 심장 제세동
- 심폐 소생술 (CPR)
- 투석
- 공급 튜브
- 인공 호흡기 지원
이 문서에서 완화 치료 및 장기 기증에 대한 희망 사항을 지정할 수도 있습니다.
자신의 죽음에 직면하는 것이 항상 편한 것은 아니지만 존엄하게 삶의 끝을 직면하기 위해서는 시간을내어 이러한 문제에 대해 생각하는 것이 중요합니다. 살아있는 유언장이나 영구적 인 위임장 없이는 가족 구성원이 귀하의 희망에 대해 불확실 할 수 있으며 귀하가 원하거나 원하지 않는 치료를받을 수 있습니다.
사전 지시서에 대한 논의는 귀하의 "Medicare에 오신 것을 환영합니다"방문 및 연간 "웰니스"방문의 일부로 포함됩니다.
삶의 끝 상담
"죽음 패널"에 대한 논란은 2008 년 대통령 선거에서 처음으로 자리를 잡았으며 당시 부통령 후보 인 사라 페일 린이이 용어를 만들었습니다. 그녀는 오바마 케어의 임종 상담 계획을 비판하면서 관료들이 노인과 장애인 환자를 호스피스 케어로 강제하는 수단이라고 말했다. 진실에서 멀어 질 수는 없습니다.
많은 사람들이 자신의 다른 옵션에 대해 알지 못하기 때문에 인생이 끝날 때 공격적인 치료를 추구합니다. 이로 인해 불필요한 입원이나 부작용이있는 치료가 발생할 수 있습니다. 많은 사람들이 이러한 치료법을 선택하는 반면, 다른 사람들은보다 보수적 인 조치를 위해 치료를 연기하는 것을 선호 할 수 있습니다. 그들은 선택권이 있다는 것을 알아야합니다.
임종 상담은 결정을 내리는 것이 아니라 귀하의 선택에 대해 배울 수있는 기회입니다. 의사는 귀하의 건강에 대해 알아야 할 모든 정보와 그러한 치료가 공격적이든 완화 적이든 귀하의 계획에 도움이되는 사용 가능한 치료 옵션을 제공해야합니다. 그는 당신에게 합리적인 기대치를 제공해야합니다. 의사는 귀하가 사전 지시서에 서명하도록 할 재정적 인센티브가 없습니다. 의사는 옵션의 전체 범위를 설명하는 데 시간이 필요합니다.
임종 상담을위한 메디 케어 보장
2016 년 이전에 Medicare는 임종 상담을 보장하지 않았습니다. Welcome to Medicare Exam 또는 Annual Wellness Visit의 일부로 사전 진료 지시에 대해 의사와 상담 할 수 있지만 이러한 방문은 다양한 기타 서비스 및 의료 문제를 다루기위한 것입니다. 의미있는 방식으로 문제를 해결할 시간이 거의 없습니다.
간단히 말해서, 15 분 또는 20 분의 방문은 죽음과 죽음의 복잡한 문제를 논의하기에 적절하지 않습니다. 종종 임종 계획을 세우는 사람이 사용할 수있는 다양한 옵션을 교육하고 논의하기 위해 여러 번 방문해야합니다. 환자, 그의 가족 및 그의 사랑하는 사람들은 정보에 입각 한 결정을 내리기 전에 모든 각도에서 상태에 대해 더 많이 배울 시간이 있습니다.
의학 연구소는 2014 년에 임종 상담에 대한 권장 사항을 설명했습니다. 2015 년 케어 계획법은 버지니아의 민주당 상원 의원 Mark Warner와 조지아의 공화당 상원 의원 Johnny Isakson에 의해 도입되었습니다. AARP, 미국 의학 협회, 전국 노화위원회, 전국 호스피스 완화 의료기구 등 40 개 이상의 단체가이 법안을 승인했습니다.
이러한 노력 덕분에 Medicare는 2016 년 보장 혜택으로 단종 상담을 제정했습니다. 이제 가장 중요한 것에 대해 이야기 할 시간이 있습니다.
Verywell의 한마디
Medicare를 사용하면 매년 사전 의료 지시서에 대해 의사와상의 할 시간이 주어 지지만 문제의 핵심을 파악하기에는 충분한 시간이 아닐 수 있습니다. 말기 질환이 있거나 만성 질환이 있거나 단순히 몇 년 만에 발전하고 있다면 향후 계획을 논의하는 데 더 많은 시간이 필요할 수 있습니다. 현재 Medicare에서 보장하는 혜택 인 단종 상담이 그러한 옵션을 제공 할 수 있습니다.