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일반적으로 의사가 심장 부정맥 치료제를 복용하는 데에는 두 가지 이유가 있습니다. 첫째, 부정맥은 심계항진이나 현기증과 같은 증상을 유발할 수 있으며, 이러한 증상을 완화하기 위해 치료가 중요 할 수 있습니다. 또는 둘째, 부정맥이 해를 입히거나 그렇게하겠다고 위협 할 수 있습니다. 많은 부정맥은이 두 가지 중 어느 것도하지 않으며 부정맥 자체를 특별히 겨냥한 치료가 필요하지 않습니다.의학적 치료가 필요한 부정맥이있는 경우, 가지고있는 부정맥의 유형에 따라 유용 할 수있는 세 가지 일반적인 약물 종류가 있습니다. 첫 번째 그룹은 비정상적인 심장 리듬을 억제하기위한 항 부정맥제 약물로 구성됩니다. 두 번째는 주로 심 실상 빈맥 (SVT)에 사용되는 방실 결절에 영향을 미치는 약물로 구성됩니다. 세 번째 그룹은 심장 부정맥으로 인한 갑작스런 사망의 위험을 줄이는 것으로 밝혀진 기타 약물로 구성됩니다.
항 부정맥제
항 부정맥제는 심장 조직의 전기적 특성을 변화시키는 약물로, 그렇게함으로써 심장의 전기 신호가 심장에 퍼지는 방식을 변화시킵니다. 빈맥 (빠른 심박수를 유발하는 부정맥)은 일반적으로 전기 신호의 이상과 관련이 있기 때문에 심장의 전기 신호를 변경하는 약물이 이러한 부정맥을 개선 할 수 있습니다. 항 부정맥제는 대부분의 다양한 빈맥 치료에 효과적이거나 적어도 부분적으로 효과적입니다.
불행히도, 항 부정맥제는 한 종류 또는 다른 종류의 상당한 양의 독성을 유발하는 경향이 있으며 결과적으로 복용하기 어려울 수 있습니다. 각 항 부정맥제에는 고유 한 독성 프로필이 있으며 이러한 약물을 처방하기 전에 의사가 선택한 약물에서 발생할 수있는 가능한 문제를주의 깊게 설명하는 것이 중요합니다.
그러나 사실상 모든 항 부정맥제에 공통적으로 나타나는 한 가지 불행한 문제가 있습니다. 때때로 이러한 약물은 부정맥을 개선하는 대신 악화시킵니다.
"전부 정맥"이라고하는 항 부정맥 약물의 이러한 특징은 심장의 전기 신호를 변화시키는 약물의 고유 한 특성으로 밝혀졌습니다. 간단히 말해, 전기 신호가 심장에 퍼지는 방식을 변경하기 위해 어떤 조치를 취하면 그 변화가 빈맥을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만들 수 있습니다.
일반적으로 사용되는 항 부정맥제에는 amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol) 및 dronedarone (Multaq)이 있습니다.
Amiodarone은 가장 효과적인 항 부정맥제이며 다른 약물보다 전부 정맥을 유발할 가능성이 적습니다. 불행히도, 아미오다론에서 볼 수있는 다른 종류의 독성은 특히 심할 수 있으며,이 약물은 반드시 필요한 경우에만 사용해야합니다 (모든 항 부정맥제와 같이).
결론은 의사가 항 부정맥제 처방을 꺼려해야한다는 것입니다. 이 약물은 부정맥이 심각한 증상을 일으키거나 심혈관 건강에 위협이되는 경우에만 사용해야합니다.
AV 결절 차단 약물
방실 결절 차단제 (베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 디곡신)로 알려진 약은 심방에서 심실로가는 길에 방실 결절을 통과 할 때 심장의 전기 신호를 느리게하여 작동합니다. 이것은 AV 결절 차단 약물이 SVT 치료에 유용하게 만듭니다. 일부 형태의 SVT (특히 AV 결절 재진입 빈맥 및 우회로로 인한 빈맥)는 AV 노드가 전기 신호를 효율적으로 전달해야하며, AV 노드가 전기 신호를 더 느리게 전달하도록 만들 수있는 경우 SVT는 간단히 중지합니다.
심방 세동으로 알려진 SVT의 경우 AV 결절 차단 약물은 부정맥을 멈추지 않지만 증상을 제거하는 데 도움이되도록 심박수를 늦 춥니 다. 사실, AV 결절 차단 약물로 심박수를 조절하는 것이 종종 심방 세동을 관리하는 가장 좋은 방법입니다.
급사 위험을 줄이는 약물
몇 가지 약물은 아마도 심장 마비를 일으키는 부정맥 인 심실 성 빈맥이나 심실 세동의 위험을 줄임으로써 급사의 위험을 줄이는 것으로 생각됩니다.
연구에 따르면 베타 차단제는 아드레날린이 심장 근육에 미치는 영향을 차단하여 치명적인 부정맥이 발생할 가능성을 줄임으로써 갑작스런 사망 위험을 줄일 수 있습니다. 심장 마비에서 살아 남았거나 심부전이있는 모든 환자는 베타 차단제를 복용해야합니다.
설명하기 쉽지 않은 것은 스타틴을 복용하거나 오메가 -3 지방산을 섭취하는 환자에서보고 된 돌연사의 감소이지만 이러한 치료법도 도움이되는 것 같습니다.
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