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메토트렉세이트는 류마티스 관절염 (RA) 및 루푸스 및 건 선성 관절염과 같은 기타 류마티스 질환을 치료하는 데 사용되는 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)입니다. Rheumatrex, Trexall, Otrexup 및 Rasuvo라는 브랜드 이름으로 판매되는 메토트렉세이트는 RA 환자에게 권장되는 최고의 치료법입니다.천천히 작용하는 약물 인 메토트렉세이트는 RA 통증과 염증을 완화하기 위해 일주일에 한 번 알약이나 주사로 복용합니다. 원래 1940 년대에 백혈병 치료제로 개발 된이 약은 1988 년 관절염에 사용하도록 승인되었습니다. 30 년 이상의 연구 결과에 따르면 RA 환자의 증상 완화 및 질병 진행 과정 개선에 효과적입니다.
관절염 치료 목표 및 옵션용도
메토트렉세이트는 류마티스 성 관절염과 관련된 관절통과 부종을 줄이고 관절 손상을 예방하며 질병 진행을 늦추어 장애 위험을 낮추는 데 사용됩니다.
RA 외에도 메토트렉세이트는 다음에 대해 처방 될 수 있습니다.
- 건 선성 관절염
- 낭창
- 강직성 척추염
- 혈관염
- 청소년 관절염
- 유방암, 폐암, 일부 두 경부암, 임신성 영양 모세포 질환, 특정 유형의 림프종 및 백혈병을 포함한 특정 암
메토트렉세이트가 관절염 활동을 감소시키는 방법은 명확하지 않습니다. 항 대사 물질로 알려진 의약품의 한 종류이며 면역 체계 기능에 영향을 미치는 효소를 방해하는 것으로 보입니다. 하나의 효소 인 dihydrofolate reductase는 활발하게 성장하는 세포에 필요한 엽산 형태의 생산에 사용됩니다.
암 치료에서 메토트렉세이트는 암세포의 성장을 억제합니다. 건선에서는 피부 세포의 성장을 늦추어 건선 비늘이 형성되는 것을 방지합니다. 메토트렉세이트는 유사한 방식으로 면역계의 활동을 감소시켜 류마티스 관절염을 치료하는 것으로 이론화되었습니다.
메토트렉세이트는 오래 지속되는 약물이며 결과를 보는 데 시간이 걸립니다. 메토트렉세이트의 개선은 3 ~ 6 주 후에 볼 수 있지만 완전한 효과를 얻으려면 12 주 또는 최대 6 개월의 치료가 필요할 수 있습니다.
메토트렉세이트 및 엽산복용하기 전에
메토트렉세이트는 RA의 1 차 치료입니다. 의사가 통증, 부은 관절, 양성 류마티스 인자 혈액 검사 또는 기타 질병 징후로 인해 RA가 의심되는 경우 일반적으로 메토트렉세이트가 첫 번째 약물 시도입니다.
의사는 메토트렉세이트를 처방하기 전에 실험실 검사를 주문하여 안전한지 확인합니다. 메토트렉세이트는 종종 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 및 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID)를 포함한 속효성 약물과 함께 처방되어 메토트렉세이트가 효력을 발생하기 전에 증상을 완화합니다.
현재 복용중인 모든 약물, 보충제 및 비타민에 대해 의사와 상담하십시오. 의사와 약사는 안전하지 않은 약물 상호 작용에 대해 알게 될 것입니다.
주의 사항 및 금기 사항
메토트렉세이트는 위험이없는 것이 아니며 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있습니다.
다음과 같은 상태의 사람들은주의해서 메토트렉세이트를 복용해야합니다.
- 알려진 만성 간 또는 신장 질환
- 심한 빈혈, 낮은 백혈구 수 또는 낮은 혈소판 수
- 손상된 면역
- 흉부 또는 복부의 과도한 체액 이력
의사는 메토트렉세이트가 귀하에게 적합한 지 결정하기 위해 귀하의 개인 상황에 대한 잠재적 인 이점과 위험을 검토 할 것입니다.
메토트렉세이트는 엽산 길항제이며 비타민 B 결핍으로 이어질 수 있습니다. 의사는 엽산을 보충하고 결핍을 예방하기 위해 엽산 보충제를 복용하도록 권장 할 수 있습니다.
메토트렉세이트 및 엽산임신중인 여성이나 임신을 계획중인 부부는 심각한 선천적 결함, 태아 사망 및 임신 합병증을 유발할 수 있으므로 메토트렉세이트를 복용해서는 안됩니다.
가임기 커플은 파트너가 메토트렉세이트를 복용하는 동안과 약물 중단 후 3 개월 동안 피임법을 사용하는 것이 좋습니다. 메토트렉세이트는 정자의 DNA 무결성을 방해 할 수 있습니다. 메토트렉세이트는 미래의 생식력에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.
의사는 메토트렉세이트에 대한 신체의 반응을 확인하고 부작용이 심해지기 전에 치료하기 위해 치료 중 정기적 인 실험실 작업을 지시 할 것입니다.
임신 중 메토트렉세이트를 복용하는 것이 안전한지 알아보십시오복용량
메토트렉세이트는 류마티스 관절염에 대해 일주일에 하루 복용합니다. 경구 용량은 2.5mg (mg) 정제로 제공되며 성인의 일반적인 시작 용량은 7.5mg ~ 10mg입니다. 필요한 경우 총 용량을 주 1 회 20mg 또는 25mg으로 늘릴 수 있습니다.
Rheumatrex는 매주 복용해야 할 정확한 알약 수가 포함 된 블리스 터 카드로 제공됩니다. Trexall은 5mg, 7.5mg, 10mg 및 15mg 정제로 제공됩니다.
Methotrexate는 Otrexup, Rasuvo 또는 Reditrex라는 브랜드 이름으로 주사 가능한 형태로도 제공됩니다. 약은 피부 아래, 일반적으로 위나 허벅지에 주사로 투여됩니다. 대부분의 환자는 주간 복용량을자가 주사 할 수 있습니다. 약사의 환자 정보 유인물의 지침을 따르십시오.
나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다르며 환자마다 다를 수 있습니다. 처방전을 확인하고 적절한 복용량에 대해 질문이 있으면 의사와 상담하십시오.
메토트렉세이트를 매일이 아닌 매주 복용하는 이유가져 가고 저장하는 방법
메토트렉세이트는 매주 같은 날에 일주일에 한 번 복용합니다. 복용량을 놓치거나 약 복용을 잊은 경우 의사 나 약사에게 연락하여 지침을 받으십시오. 한 번에 두 번 복용하지 마십시오.
이 약은 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있지만 커피, 차, 콜라와 같은 카페인 또는 엑세 드린과 같은 약물과 함께 복용해서는 안됩니다. American College of Rheumatology는 메토트렉세이트를 복용 할 예정인시기에 카페인을 섭취하면 약물 흡수에 영향을 미칠 수 있다고 경고합니다.
부작용
많은 사람들이 메토트렉세이트를 복용하는 동안 심각한 부작용을 경험하지 않지만, 그렇게한다면 복용량을 조정 (의사의 지시에 따라)하면 문제가 사라질 수 있습니다.
흔한
메토트렉세이트의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 구토
- 설사
- 탈모 (점진적)
- 태양 감도
메토트렉세이트와 함께 엽산을 보충하면 일부 사람들의 부작용을 줄이는 것으로 나타났습니다.
덜 일반적
메토트렉세이트의 덜 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 좌창
- 피부에 종기
- 창백한 피부
- 피부 발진 또는 가려움
진지한
메토트렉세이트는 장기 및 골수 손상, 선천적 결함, 심각한 피부 반응, 심지어 사망을 포함한 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 검은 색, 타르 또는 혈변
- 물집 또는 벗겨진 피부
- 24 시간 이상 지속되는 설사
- 마른 기침
- 극도의 피로 또는 에너지 부족
- 발열
- 독감과 유사한 증상
- 입 염증
- 식욕 부진
- 위 우측 상단의 통증
- 심한 메스꺼움
- 심한 피부 발진
- 호흡 곤란
- 비정상적인 멍이나 출혈
- 피가 묻거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토
- 피부 또는 눈의 황변
경고 및 상호 작용
메토트렉세이트는 다음과 같은 매우 심각하고 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 혈액 세포 생산 감소로 인한 비정상적인 혈구 수
- 폐 손상으로 인한 호흡 문제
- 신장 기능 저하
- 위장 장애
- 생명을 위협하는 피부 반응
- 간 손상
- 면역 체계 반응 감소로 인한 기회 감염
메토트렉세이트는 또한 특정 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 림프종의 높은 위험은 약물 중단시 교정 될 수 있습니다.
특정 개인에서 특정 부작용의 위험이 더 크다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다. 메토트렉세이트를 복용하는 경우 피할 수있는 모든 위험 요소가 제거되고 의사가 수정할 수없는 모든 위험 요소를 알고 있는지 확인해야합니다.
메토트렉세이트는 수술 전에 중단해야 할 수도 있습니다. 이것은 면역 체계에 가능한 영향과 사용으로 인한 감염 위험 증가 가능성 때문입니다.
간 기능
음주, 노인, 비만, 당뇨병 환자의 경우 비정상적인 간 기능 / 간 손상의 위험이 크게 증가합니다.
메토트렉세이트와 함께 특정 약물을 복용하면 간 손상 위험이 높아질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 소리 아탄 (아시트레틴)
- 이무 란 (아자 티오 프린)
- Accutane (이소트레티노인)
- 아술 피딘 (설파살라진)
- 베사 노이드 (트레티노인)
술을 마신다면 메토트렉세이트를 복용하기 전에 의사에게 솔직하게 말씀하십시오. 의사가 부작용을 모니터링 할 수 있도록 정기적으로 혈액 검사를 통해 간 기능을 모니터링하는 것이 중요합니다.
Verywell의 한마디
메토트렉세이트는 류마티스 관절염 치료에 사용되는 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다. 어떤 경우에는 혼자서 가져갑니다. 다른 경우, 메토트렉세이트는 다른 DMARD 또는 생물학적 약물과 함께 복용하는 병용 요법의 일부로 처방됩니다.
메토트렉세이트를 지시대로 정확하게 복용하는 것이 필수적입니다. 또한 잠재적 인 부작용을 인식하고 비정상적인 경우 즉시 의사에게보고하는 것이 중요합니다. 메토트렉세이트는 적절하게 사용하면 안전하고 효과적인 약물이 될 수 있습니다.
메토트렉세이트 (류 마트 렉스)의 잠재적 부작용