최소 침습성 고관절 교체 수술

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• 최신 개발
• 배경
• 장점
• 단점
• 그것이 서있는 곳

전통적인 고관절 교체 수술은 일반적으로 길이가 약 5-8 인치 인 절개를 통해 이루어집니다. 절개 부 아래에서 근육이 분리되고 고관절이 노출됩니다. 외과의는 관절염 고관절을 제거하고이를 금속 및 플라스틱 임플란트로 대체합니다. 외과의는 관절염 고관절을 직접보고 인공 고관절 임플란트를 제자리에 설치하여이 수술을 수행합니다. 수술 후 환자는 일반적으로 4 ~ 6 일 동안 병원에 입원하며 종종 수개월의 재활이 필요합니다.

최신 개발

외과의가 두 개의 작은 절개를 통해 최소한의 근육 절개로 동일한 수술 (고관절 치환술)을 수행 할 수있는 새로운 기술이 개발되었습니다.외과의는 관절염 고관절을 직접 보지 않고 수술실에서 X- 레이 안내를 사용하여 인공 고관절을 배치합니다. 이 최소 침습성 고관절 교체를받은 환자는 입원 기간이 단축되고 재활이 빨라지고 결과가 더 좋아지기를 바랍니다. 그러나 새로운 수술이기 때문에 이것이 실제로 "더 나은"절차인지 여부에 대한 의문이 있습니다.

배경

고관절 교체 수술은 현재 이용 가능한 가장 성공적인 (환자 만족 측면에서) 시술 중 하나입니다. 그러나 외과의는 고관절 교체를 개선하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 두 절개 고관절 교체의 목표는 수술 적 이환율 (통증 감소, 출혈 감소, 재활 감소)이 적지 만 전반적인 결과는 좋거나 더 좋은 시술을 제공하는 것입니다. 지금까지 일부 외과의는이 시술이 실제로 통증이 적고 출혈이 적다는 결과를 보여줄 수 있었지만 전반적인 결과가 더 나은지 여부에 대해서는 큰 논쟁이 있습니다. 또는 심지어 좋은, 전통적인 고관절 교체 수술로.

장점

고관절 교체의 두 절개 기술을지지하는 사람들은 수술이 동일한 기술적 정밀도로 수술 후 이환율을 낮출 수 있다고 주장합니다. 수술이 덜 광범위하기 때문에 재활이 더 빨라지고 통증이 줄어들 수 있으며 출혈 및 고관절 탈구와 같은 일부 합병증이 덜 빈번 할 수 있습니다. 일부 외과의의 초기 결과에 따르면 환자는 종종 더 빨리 퇴원하며 (때로는 1 일 또는 2 일 입원 만있는 경우도 있음) 재활이 더 빠른 경우가 많습니다.

단점

이 절차를 옹호하지 않는 외과의는 몇 가지 주장이 있습니다. 첫째,이 시술이 전통적인 고관절 교체보다 더 낫다는 것을 보여주는 좋은 연구는 없으며 많은 외과의가 결과가 더 나쁘다고 느낍니다. 둘째,이 시술을 2 년 이상 수행 한 외과의 사는 거의 없습니다. 이 기술은 수행하기 어렵고이 새로운 절차를 배우는 것은 어려울 수 있습니다. 셋째, X- 레이 안내에 의존함으로써 일부 외과의는이 기술이 덜 정확하다고 느끼고 인공 고관절 임플란트의 위치가 좋지 않을 수 있습니다. 마지막으로, 2 개 절개 고관절 치환술에는 제한된 수의 임플란트 옵션이 있으며 일부 외과의 사는 최적의 인공 고관절 임플란트를 사용할 수 없다고 생각합니다.

그것이 서있는 곳

두 절개 고관절 교체 수술은 초기 단계입니다. 분명히, 우리는 이러한 환자들이 전통적인 고관절 치환술을받은 환자들보다 더 나은지 나쁜지를 결정하기 위해이 절차를받은 환자들의 장기적인 분석이 필요합니다.

이 미니 엉덩이 교체 절차의 이점에 의문을 제기하는 최근 연구가 있습니다. 이 연구는 미니 힙 교체가 더 빠른 회복을 제공한다는 주장에 의문을 제기했습니다. 시간이 지남에 따라 더 많은 연구가 미니 엉덩이 교체의 가능한 이점을 탐구하고 있습니다.

환자들은 종종 더 작은 흉터가 있다는 생각에 끌 리며, 고관절 교체의이 두 절개 기술이 얼마나 좋은지 보여주는 좋은 장기적 결과가 없다는 사실을 고려하지 않을 수 있습니다. 궁극적으로 고관절 교체 수술의 가장 중요한 목표는 가능한 한 오래 지속되는 좋고 통증이없는 고관절을 갖는 것입니다. 작은 흉터와 짧은 재활은 훌륭한 "특전"이지만, 이것이 고관절 교체 수술의 가장 중요한 목표는 아닙니다.

마지막으로, 모든 환자가이 두 절개 기법에 적합한 후보는 아닙니다. 이 절차를 기꺼이 받고 가능한 혜택을 원하는 경우에도 환자가이 절차를받을 수있는 기준에 맞아야합니다.