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검토 자 :
Ellen Mowry 박사
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Ellen Mowry 박사
미국에서는 매주 약 200 명이 다발성 경화증 (MS) 진단을받습니다. 전국 다발성 경화증 협회에 따르면 남성보다 여성이 4 배나 많은 MS가 있으며 점점 더 많은 여성이 MS를 개발하고 있습니다. 왜? 유전학입니까? 호르몬입니까 아니면 여성의 다른 측면입니까?
Peter Calabresi, M.D., Ph.D. , 존스 홉킨스 다발성 경화증 센터의 이사입니다. MS 전문가 인 Ellen Mowry, M.D.를 포함한 그의 팀은 여성에게 더 흔한 이유를 포함하여 질병에 대한 더 나은 이해를 위해 연구와 임상 치료를 결합하고 있습니다.
MS의 기본 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 질병은 흡연과 스트레스를 포함한 여러 위험 요인과 관련이 있습니다. 그러나 더 많은 연구에서 여성 호르몬, 비타민 D, 염증, 심지어 비만의 역할도 지적하고 있습니다.
호르몬 및 기타 여성 요인
어떤 질환이 남성보다 여성에게 더 많이 영향을 미칠 때 과학자들은 테스토스테론과 에스트로겐과 같은 성 호르몬의 역할을 살펴볼 것입니다.
Mowry는 남학생과 여학생 사이에서 사춘기 이전 아동의 다발성 경화증 비율에 차이가 적지 만, 나이가 많은 아동과 성인의 경우 추세가 바뀌어 청소년기와 성인기에 더 많은 여성이 더 많이 나타납니다.
임신 문제
임신은 또한 다발성 경화증 완화 및 재발에도 영향을 미칩니다. 임신 중에 MS가있는 일부 여성은 증상이 완화되는 것을 알 수 있습니다. 이것은 아기가 태어난 후 재발 할 수 있습니다. 산후 재발은 다발성 경화증 연구자와 환자들 사이에서 인식되는 현상입니다.
Calabresi는 새로 진단을받은 여성은 출산 중 새로운 치료법과 더 나은 증상 관리에 대한 임상 시험 참여를 고려해야한다고 말합니다.
Mowry는 "MS를 가진 여성은 건강한 아기를 낳을 수 있지만 우려 사항과 위험에 대해 의사와 신중하게 논의해야합니다."라고 말합니다. "아이가 태어난 후, 우리는 새로운 엄마들에게 MS에 걸릴 위험을 낮추기 위해 아이들을 활동적으로 유지하고 건강한 체중을 유지하는 것의 중요성을 강조합니다."
체지방과 비만
체중이 MS에 걸릴 확률에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까? 염증은 다발성 경화증에서 중요한 역할을하며 비만은 염증과 관련이 있습니다.
Mowry는 여성의 MS 발병률이 체지방과 관련이있을 수 있다고 말합니다. 비만은 미국에서 유행하며 미국 성인의 1/3 이상이 체질량 지수가 30 이상입니다.
여성은 일반적으로 남성보다 몸에 더 많은 지방을 가지고 있으며 여성의 비만 율도 더 높습니다. 특히 뱃살은 염증 증가와 관련이 있습니다.
여분의 체중을 지니는 것은 여성에게 특히 위험 할 수 있습니다. Mowry는 "여성의 신체에있는 염증 화학 물질은 남성의 화학 물질과 다르며, 이에 초점을 맞춘 연구는 더 많은 여성이 영향을받는 이유에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다."라고 말합니다.
비타민 D 결핍
Calabresi, Mowry 및 그들의 팀은 MS에서 비타민 D의 역할에 대한 연구 노력을 주도하고 있습니다. 일반적으로 MS는 적도에서 멀리 떨어져 사는 더 많은 사람들에게 영향을 미칩니다. 피부는 햇빛으로부터 비타민 D를 흡수합니다. 연구자들은 낮은 비타민 D 수치와 다발성 경화증 발병 위험 증가, 재발 빈도 증가, 질병이 환자의 삶에 미치는 부정적인 영향과의 관계를 조사하고 있습니다.
Mowry는 재발이 적은 환자의 비타민 D 수치가 높을수록 운동과 같은 다른 요인과 관련이있을 수 있다고 지적합니다. 야외에서 운동하는 환자는 더 많은 비타민 D를 흡수하지만 운동 자체가 다발성 경화증 증상을 완화시킬 수 있습니다. 반대로, 다발성 경화증으로 인해 장애가 더 심한 환자는 실내에서 더 많은 시간을 보낼 수 있으며, 이로 인해 태양 노출이 줄어들고 비타민 D 저장량이 낮아질 수 있습니다.
Mowry의 연구는 비타민 D 보충제를 복용하면 재발 완화 유형의 질병을 앓는 환자의 재발 횟수를 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 여부를 조사하고 있습니다.
MS에 대한 정밀 접근
Calabresi는 다발성 경화증 환자가 연구자에게 필수 데이터를 제공하면서 치료에 대한 개별화 된 접근 방식을 얻을 수있는 흥미 진진한 새로운 정밀 의학 이니셔티브 인 Johns Hopkins Precision Medicine Center of Excellence for Multiple Sclerosis의 책임자입니다.
Calabresi는 "MS를 가진 여성과 남성 모두에게 가능한 한 빨리 최선의 치료를받는 것이 중요합니다."라고 말합니다.
연구 결과 유전학, 환경 및 기타 요인이 여성의 다발성 경화증 발병 가능성을 높이는 방법에 대해 더 많이 밝혀 짐에 따라 질병을 해결하는 새로운 방법이 등장 할 것입니다.