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신장 전문의는 신장 건강과 신장 질환을 전문으로하는 의사입니다. 의료 행위에서 용어 신장 신장과 관련되거나 영향을 미치거나 신장 근처에 위치한 모든 것을 설명하는 데 사용되므로 신장 전문의는 종종 신장 전문의라고합니다.신장학은 내과의 하위 전문 분야입니다. 따라서 신장 전문의는 신장학에서 추가 펠로우 십을 추구하기 전에 내과 의사와 동일한 교육을 이수해야합니다. American Society of Nephrologists (ASN)에 따르면 미국에서 활동적으로 활동하는 신장 학자는 1 만 명에 불과합니다.
용어 신장학 그리스어에서 파생되었습니다 네프 로스 "신장"과 접미사를 의미합니다.과학 "연구"를 의미합니다.
농도
신장학은 다음과 같은 광범위한 의학 분야를 포함합니다.
- 정상적인 신장 기능 연구
- 신장 질환의 원인과 진단
- 급성 또는 만성 신장 질환의 치료
- 신장 기능의 보존
- 신장 이식
신장학은 또한 신장에 영향을 미치는 전신 질환 (예 : 당뇨병 및자가 면역 질환) 및 신장 질환의 결과로 발생하는 전신 질환 (예 : 고혈압 또는 갑상선 기능 저하증)에 대한 연구를 포함합니다.
병원 환경에서 신장 전문의를 만날 수 있지만 그러한 직책이 제한되어 있기 때문에 개인 진료 또는 투석 시설에서 신장 전문의를 만날 가능성이 더 높습니다.
진단
신장 전문의는 일반적으로 신장 손상이나 질병의 징후가있을 때 호출됩니다. 예를 들어, 소변 검사를 통해 혈뇨 (소변 내 혈액), 단백뇨 (소변 내 과잉 단백질), 전해질 불균형 또는 소변 pH와 같은 이상이 발견되면 종종 신장 전문의에게 의뢰됩니다. 다른 경우에는 신장 질환의 명백한 증상이 나타날 수 있습니다.
대체로 신장 질환은 급성 또는 만성으로 분류 할 수 있습니다.
- 급성 신장 손상 (AKI) 7 일 이내에 발생하는 갑작스러운 신장 기능 상실입니다. 증상은 근본적인 원인에 따라 다를 수 있지만 빠른 피로 시작, 식욕 부진, 두통, 메스꺼움, 구토, 갈증 증가, 비정상적인 심장 리듬, 옆구리 통증 및 발진이 포함될 수 있습니다. 이 질병은 단기적이고 빠르게 진행되며 긴급 치료가 필요합니다.
- 만성 신장 질환 (CKD) 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 신장 기능이 점진적으로 상실되는 것이 특징입니다. 초기에는 증상이 없을 수 있습니다. 나중에 피로, 부종 (다리 부기), 근육 경련, 구토, 식욕 부진, 지속적인 가려움, 가슴 통증, 숨가쁨 또는 혼돈이 발생할 수 있습니다.
증상이 중복 될 수 있지만, 이러한 증상의 속도와 성격은 신장 전문의에게 진단 및 치료를 시작하는 데 필요한 단서를 제공 할 수 있습니다.
신장 통증의 원인 이해
치료 조건
신장은 매우 많은 중요한 기능을 수행하기 때문에 신장 전문의는 일반적으로 이러한 중요한 기관에서 발생하는 1 차 신장 질환에 초점을 맞 춥니 다.
초기 신장 질환의 예방 및 관리가 신장학 관행의 범위 내에 있지만 일반적으로 신장 전문의는 더 복잡하거나 진행된 신장 질환을 지원하도록 요청받습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 아밀로이드증, 신체의 다양한 기관 (신장 포함)에 아밀로이드라고하는 비정상 단백질의 축적
- 선천성 신장 기형
- 당뇨병 성 신 병증, 신장 질환의 가장 큰 원인
- 사구체 신염, 혈액이 정화되는 사구체라고하는 신장의 작은 단위에 영향을 미치는 질병
- 신장 암
- 루푸스 신염,자가 면역 질환 루푸스로 인한 신장의 염증
- 신 증후군, 신체가 소변에서 너무 많은 단백질을 배설하도록하는 장애
- 다낭성 신장 질환, 신장 내에서 낭종 군집이 발생하는 유전 질환
- 신우 신염, 한쪽 또는 양쪽 신장이 감염되는 요로 감염의 일종
- 신부전, 신장이 혈액에서 노폐물을 적절히 걸러 내지 못하는 경우
- 신장 폐쇄, 신장 결석, 종양, 전립선 비대 및 기타 질환으로 인한
- 신장 협착, 일반적으로 만성 고혈압과 관련된 신장으로의 동맥 협착
절차 적 전문성
신장 전문의는 1 차 또는 2 차 신장 질환 치료의 모든 측면을 제공 할 자격이 있습니다. 여기에는 약물 (ACE 억제제, 스타틴, 이뇨제, 칼슘 및 비타민 D 보충제 포함) 또는 생활 습관 관리 (식이, 흡연 및 체중 감소 포함)가 포함될 수 있습니다.
신장 전문의는 또한 신장 질환을 관리하거나 치료하기 위해 다른 절차를 수행, 감독 또는 지원할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 경피적 바늘 생검 (신장 검체를 얻기 위해 복부를 통해 바늘을 삽입)
- 신장 초음파 촬영 : 초음파를 사용하여 질병 모니터링 또는 특정 의료 절차 안내)
- 뼈 생검 신장 암 또는 CKD와 관련된 뼈 질환 모니터링 및 관리
- 신장 투석, 혈액 투석, 복막 투석 및 지속적인 신장 대체 요법 포함
- 신장 이식
하위 전문 분야
일부 신장 전문의는 더 좁은 분야의 진료를 전문으로 할 것입니다. 여기에는 일반적으로 추가 교육 및 연구 펠로우 십이 포함됩니다. 가장 일반적인 신장학 하위 전문 분야는 다음과 같습니다.
- 중환자 치료 신장학
- 신장 투석 (동정맥루 수술 포함)
- 중재 적 신장학 (초음파 유도 절차 포함)
- Onconephrology (암 관련 신장 질환 관련)
- 소아 신장학
- 신장 이식
신장 전문의는 또한 신장 문제가없는 사람들에게 치료를 제공하고 내과, 이식 의학, 중환자 치료 의학, 임상 약리학 또는 수술 전후 의학을 포함한 다양한 의학 분야에서 일할 수 있습니다.
교육 및 인증
의사는 두 가지 교육 경로를 통해 신장학을 전문으로 할 수 있습니다. 두 경우 모두 먼저 의학 박사 (MD) 또는 정골 의학 박사 (DO)로 의과 대학을 수료 한 다음 전문 교육에 최소 5 년을 보냅니다.
성인 신장학을 전문으로하기 위해 의사는 내과에서 3 년 레지던트를 마친 후 최소 2 년의 신장학 펠로우 십을 마쳤습니다.
소아 신장학을 전문으로하기 위해 의사는 3 년 소아과 레지던트 또는 4 년 통합 내과 / 소아과 레지던트를 완료 한 후 소아 신장학에서 3 년 펠로우 십을 마칩니다.
교육을 마친 후 의사는 보드 시험을 치르고 미국 내과위원회 (ABIM) 또는 미국 정골 내과위원회 (AOBIM)로부터 신장학 인증을받을 수 있습니다. 일부 신장 전문의는 신장학 하위 전문 분야에서 추가 교제를 계속합니다.
약속 팁
신장 전문의를 찾을 때 주저하지 말고 일반의 또는 건강 보험사로부터 여러 추천을 요청하십시오. 첫 예약을하기 전에 사무실이 귀하의 보험 적용 범위를 수락하는지 확인하십시오. 보험에 들지 않은 경우 지불 계획을 제공하는지 물어보십시오.
미국에는 신장 전문의를위한 인증 기관이 두 개 뿐이지 만 ABIM만이 인증 웹 사이트를 통해 온라인으로 인증을 확인할 수 있습니다. 비 ABIM 신장 전문의의 자격 증명은 종종 비영리 기관을 통해 확인할 수 있습니다. 인증 사항 ABMS (American Board of Medical Specialties)에서 제공하는 웹 사이트.
또는 의사에게 자격 증명을 요청하는 것을 두려워하지 마십시오. 그런 다음 주 면허위원회를 통해 자체 검색을 수행 할 수 있습니다.
신장 전문의와 처음 만날 때, 귀하의 상태와 관련 될 수있는 사항을 더 잘 이해하기 위해 몇 가지 질문을하십시오. 예를 들어 다음과 같이 질문 할 수 있습니다.
- 내가 왜 당신을 보도록 추천 받았습니까?
- 내 신장이 예상대로 작동하지 않는 이유는 무엇입니까?
- 내 신장의 현재 상태는 어떻습니까?
- 신장 기능이 얼마나 빨리 감소합니까?
- 속도를 늦추거나 되돌리려면 어떻게해야합니까?
- 치료 옵션은 무엇입니까?
- 치료를받지 않기로 선택하면 어떻게됩니까?
- 문제가있을 경우 누구에게 언제 전화해야합니까?
의사의 답변은 귀하가 충분히 듣고 있는지 여부에 대한 통찰력을 제공하고 정보에 입각 한 선택을 내리는 데 필요한 정보를 제공합니다.
명확하고 이해하기 쉬운 언어로 필요한 답변을 제공받지 못했다면 주저하지 말고 2 차 의견을 구하십시오.
Verywell의 한마디
신장 전문의는 자신이 가장 필요한 곳에서 일자리를 찾는 것이 아니라 훈련을받은 동일한 영역에서 일하는 경향이 있습니다. 따라서 특정 지역에 거주하는 경우 신장 전문의를 만나기 위해 여행해야 할 수도 있습니다.