신경성 파행 및 척추 협착증

콘텐츠

• 파행의 두 가지 유형
• 신경성 파행 증후군
• 신경성 파행 치료

신경성 파행은 척추 협착증의 전형적인 증상으로 간주되며, 척추의 통로가 뼈 박차 또는 기타 비정상 구조에 의해 좁아지는 상태입니다.

요추 협착증 증상은 통로를 통과하는 신경이 척추 변성에 의해 변형 된 뼈, 인대 또는 디스크와 접촉 할 때 발생할 수 있습니다. 척추 협착증도 선천적 일 수 있으며,이 경우 척추관 및 / 또는 구멍이 통과하는 신경에 ​​비해 너무 작습니다. 이것은 다시 신경 자극을 유발하여 증상을 유발할 수 있습니다.

파행의 두 가지 유형

간헐적 신경성 파행은 걷는 행위와 관련된 두 가지 주요 유형의 다리 경련 중 하나입니다.

간헐적 파행 중 어느 것이 든 적어도 어느 정도는 활동적인 계획을 방해 할 가능성이 있습니다. 각기 다른 방식으로이를 수행하는 것입니다.

혈관 파행으로 혈관은 혈관을 통해 흐르는 혈액의 양이하지의 요구를 충족하기에 충분하지 않을 정도로 좁아집니다. 간헐적 혈관 파행은 일반적으로 말초 혈관 질환 또는 PVD로 인해 발생합니다.

신경 원성은 신경이 충돌 할 때 발생하는 증상을 말하며, 위에서 언급했듯이 요추 협착증의 경우 자주 발생합니다. 이 경우 파행은 일 어설 때 발생하고 등이 앉을 때보 다 * 상대적으로 * 더 늘어납니다. 그러나 여전히 "확장 된"위치에 있지 않을 수 있습니다. 이것은 차례로 척추관, 신경 구멍 또는 둘 다에서 좁아지는 데 기여하며 일반적으로 이러한 공간을 방해받지 않고 통과하는 민감한 신경 조직이 인근 뼈 또는 기타 구조에 의해 압축되는 지점까지 자주 발생합니다. 신경성 파행과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

신경성 파행 증후군

완전한 질병이나 상태가 아니라 신경성 파행은 실제로 증후군입니다. 증후군은 지속적으로 함께 발생하는 증상의 모음입니다.

신경성 파행의 증상은 자세와 관련이 있으며 허리 및 / 또는 다리의 통증으로 근육 경련으로 나타날 수 있습니다. 척추 협착증의 존재와 아치형 같은 특정 허리 자세의 조합은 요 천골 신경 뿌리 및 / 또는 꼬리말에 압력을가합니다. cauda equina, 의미하는 용어말의 꼬리, 척수의 주요 부분 아래로 뻗어 있고 적절하게는 꼬리와 비슷한 신경의 느슨한 묶음을 말합니다. 꼬리말은 lumbosacral spine을 통과합니다.

간헐적 인 신경성 파행의 이러한 증상은 종종 걷거나 / 또는 위에서 언급 한 더 아치형 위치로 이동하여 발생하며,이를 척추 확장이라고도합니다.

몸을 구부리고 앉거나 허리를 앞으로 구부리면 안심하는 경향이 있습니다.

간헐적 인 신경성 파행의 다른 증상으로는 다리로 내려가는 핀과 바늘 및 / 또는 다리 약화가 있습니다. 신경성 파행이 심한 경우 장 또는 방광 문제가 발생할 수 있습니다. 이 경우 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.

요추 협착증은 시간이 지남에 따라 발생하고 일회성 사고의 결과가 아니므로 증상이 눈에 띄기까지 시간이 걸릴 수 있습니다.

신경성 파행 치료

신경성 파행 치료는 보통 보수적으로 시작됩니다. 의사는 진통제 및 / 또는 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 물리 치료에서는 척추의 전방 굴곡을 강조하는 운동을 받게 될 것입니다.

요추 척추 협착증 및 이에 따른 신경성 파행에 대한 다른 보존 적 치료에는 활동 수정, 등 보조기 또는 벨트 착용 및 / 또는 통증을 진정시키기 위해 척추 경막 외 주사가 포함됩니다. 북미 척추 학회는 스테로이드 약물의 척추 경막 외 주사가 중기 적으로 간헐적 인 신경성 파행으로 인한 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다. 그들은 중기 3 ~ 36 개월로 정의합니다.

에 게시 된 논평에서 미국 의학 협회 저널, Alexander Haig 박사와 그의 동료들은 요추 협착증을 진단하고 보수적으로 치료하기위한 신뢰할 수있는 전반적 표준이 부족하다고 주장했습니다. 이는 일부 의사가 MRI, CT 스캔 및 / 또는 EMG 검사를 사용하여 상태를 진단하는 반면 다른 의사는 그렇지 않을 수 있음을 의미 할 수 있습니다. 또한 일부 의사가 먼저 보수적 치료 기회를주지 않고 허리 수술을 "밀어 넣을"가능성이 더 높을 수 있습니다. 무엇을해야할지 결정하기 전에 조사를하고 모든 옵션에 대해 의사와상의하십시오.

즉, 간헐적 인 신경성 파행으로 인한 지속적인 통증이 생활 방식을 크게 방해한다면 허리 수술이 필요하다는 신호일 수 있습니다. 일반적으로 감압 수술이라고도하는 후궁 절제술은 척추 협착증에 대해 제공되는 절차입니다.

2017 년 체계적인 검토 및 메타 분석은 국제 외과 저널 요추 협착증에 대한 보수적 치료와 수술을 비교 한 결과, 치료 후 첫 6 개월 동안 두 가지 접근법 모두 똑같이 효과적이라는 사실이 입증되었습니다. 그러나 1 년 후, 수술 결과는 보수적 치료보다 나았습니다. 그러나 수술은 또한 더 많은 합병증을 동반했습니다.

데이터에 따르면 연구자들은 한 치료 유형을 다른 치료 유형보다 추천 할 수 없었습니다.

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