콘텐츠
- 메릴랜드 대는 실제 상태로 '글루텐 민감도'를 못 박는 다
- 면역계 반응에서 체강, 글루텐 민감성 줄기의 차이
- '잠재적'체강 환자, 체강 증과 독특한 대사 지문 공유
- 경계선 생검 환자에서 글루텐 민감도 가능성
- 글루텐 민감도가 14 명 중 1 명에게 영향을 미칠 수 있습니다
2011 년 초에 발표 된 글루텐 민감성에 대한 획기적인 연구에서 저명한 소아 지방 변증 연구원 인 알레시오 파 사노 박사는 "글루텐 민감성"이 소아 지방 변증과 완전히 다른 상태를 나타내며 글루텐 민감성으로 고통받는 대부분의 사람들은 절대로 소아 지방 변증에 걸리지 않을 것이라고 결론지었습니다. 그의 연구는 확실히 의학계에 관심이 있지만, 그의 연구는 아직 복제되지 않았기 때문에 의학계는 여전히 이것을 개발 이론으로 간주한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
Fasano 박사와 Drs. Peter Green (Columbia University Celiac Disease Center의 책임자)과 Marios Hadjivassiliou 박사 (컨설턴트 신경 학자이자 글루텐 운동 실조증 전문가)는 2012 년 2 월에 발표 된 합의 성명을 통해 체강 질병과 글루텐을 구별하는 방법을 제안한 최초 연구를 이어갔습니다. 감도 및 글루텐 운동 실조.
추가 연구자들도 발견에 착수했습니다. 일부 연구에 따르면 일부 글루텐에 민감한 사람들은 진단 된 소아 지방 변증과 유사한 신진 대사 프로파일을 가지고 있으며 이는 소아 지방 변증 전 상태 일 수 있음을 나타냅니다. 다른 연구는 글루텐이 고전적인 체강 질병이없는 사람들에게 증상을 유발할 수 있다는 파 사노 박사의 발견을 뒷받침합니다.
글루텐 민감성에 대한 연구는 빠르게 발전하고 있습니다. 또한, 체강 질환 혈액 검사는 양성이지만 생검은 음성 인 사람들이 글루텐 감수성 진단을받는 경우가 점점 더 많아지고 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 적당히 글루텐을 먹을 수 있다고 말하거나 글루텐이없는 식단을 따르라는 지시를 받았지만 체강 환자만큼 조심할 필요는 없다고 말합니다. 다른 사람들은 자신이 "잠재적 인"소아 지방 변증 환자이며 1 년 정도 후에 다시 검사하여 상태가 발생했는지 확인해야한다고합니다.
글루텐에 민감한 사람들이 실제로 손상없이 소량의 글루텐을 섭취 할 수 있는지 또는 특정 하위 그룹의 글루텐에 민감한 사람들이 결국 계속해서 체강 질병을 일으킬 것인지를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요할 것입니다.
글루텐 민감성에서 가능한 건강 위험에 대해 자세히 알아보기 : 글루텐 민감성 건강 위험
메릴랜드 대는 실제 상태로 '글루텐 민감도'를 못 박는 다
Fasano 박사의 초기 글루텐 감수성 연구에서 2011 년 3 월 BMC 의학, 연구원들은 두 증상의 증상이 상당히 겹쳤음에도 불구하고 분자 수준에서 체강 질병과 글루텐 민감성 사이의 뚜렷한 차이를 발견했습니다.
Fasano 박사와 다른 메릴랜드 대학 연구자들은 Marsh 3 또는 Marsh 4 장 손상을 앓고있는 진단 된 복강 증 환자 42 명과 장 손상이 거의 또는 전혀 나타나지 않았지만 여전히 글루텐에 반응하는 환자 26 명을 비교했습니다.
각 참가자에 대해 연구자들은 장 투과성 수준을 결정했습니다 (셀리 악병에서는 장 투과성이 높아져 단백질이 혈류로 빠져 나갈 수 있음). 그들은 또한 소장에서 유전자의 발현과 함께 유전학을 조사했습니다.
이 연구는 면역 반응을 조절하는 유전자 발현의 차이와 함께 사람들 그룹 간의 장 투과성의 차이를 발견했습니다. 파 사노 박사에 따르면 이는 글루텐 민감도가 체강 질병과 다른 상태임을 나타냅니다.
면역계 반응에서 체강, 글루텐 민감성 줄기의 차이
두 조건의 차이는 면역 체계 반응이 다르기 때문이라고 Fasano 박사는 말합니다.
글루텐 민감성에서 선천적 면역계 (면역계의 오래된 부분이자 침입자에 대한 신체의 첫 번째 방어선)는 글루텐과 직접 싸워서 글루텐 섭취에 반응합니다. 파 사노 박사에 따르면 이는 소화계 내부와 외부 모두에 염증을 일으 킵니다.
한편, 체강 질병은 타고난 면역 체계와 적응 면역 체계를 모두 포함한다고 그는 말합니다. 적응 면역 체계는 면역 체계의 더 발전되고 정교한 부분이며, 적응 면역 체계 세포 사이의 잘못된 의사 소통은 이러한 세포가 신체 조직과 싸우도록 유도하여 체강 질병에서 볼 수있는 융모 위축을 만듭니다.
파 사노 박사에 따르면 글루텐에 민감한 사람들은 설사, 팽만감, 복통, 관절통, 우울증, 뇌 안개 및 편두통을 포함하여 복강에 거의 동일한 증상을 여전히 경험할 수 있지만 융모 위축에 걸리지 않습니다.
그러나 체강 질병에 특유한 적응 면역 체계 반응을 가진 사람들 만이 장 림프종 및 골다공증과 같은 체강과 관련된 다른 상태에 걸릴 위험이 있다고 Fasano 박사는 말합니다.
Fasano 박사의 연구에 포함 된 일부 글루텐에 민감한 사람들은 경미한 장 손상 (습지 1 또는 2로 분류 됨)이 있었지만, 그 손상은 체강 질병에서 보이는 것과 다른 생체 지표를 가졌습니다.
'잠재적'체강 환자, 체강 증과 독특한 대사 지문 공유
"글루텐에 민감한"이라고 표시된 일부 사람들이 사실 초기 소아 지방 변증 질환을 앓을 수 있다는 다른 연구가 있습니다.
2010 년 12 월에 발표 된 연구프로테옴 연구 저널 혈액 검사는 양성이지만 생검이 음성 인 "잠재적"소아 지방 변증 환자는 실제로 진단 된 소아 지방 변증과 동일한 독특한 대사 지문을 가지고 있음을 발견했습니다. 이 "글루텐에 민감한"사람들은 단순히 장에 큰 손상을 입히기 전에 상태의 초기 단계를 나타낼 수 있다고 연구원들은 말했다.
이 연구는 자기 공명 대사 프로파일 링을 사용하여 141 명의 환자의 소변과 혈액에서 생화학 적 마커를 분석했습니다. 셀리 악병 진단을받은 61 명, 혈액 검사는 양성이지만 생검은 음성 인 29 명, 건강한 대조군은 51 명이었습니다.
그들은 소위 "잠재적 인"체강 질병을 가진 사람들이 진단 된 체강 증과 동일한 생화학 적 프로파일을 공유하는 반면, 건강한 대조군의 생화학 적 프로파일은 현저하게 다르다는 것을 발견했습니다.
"우리의 결과는 신진 대사 변화가 소장 융모 위축의 발생에 선행 할 수 있으며 잠재적 인 CD [복강 질환] 환자에서 GFD [글루텐이없는 식단]의 조기 시행에 대한 추가 근거를 제공 할 수 있음을 보여줍니다."라고 연구는 결론지었습니다.
경계선 생검 환자에서 글루텐 민감도 가능성
또 다른 연구에서는 장 생검 결과 Marsh I 또는 II 병변과 같은 사소한 이상 만 나타난 체강 질병 증상이있는 환자를 조사했습니다.
많은 의사들은 장 손상이 Marsh III 또는 Marsh IV 수준에 도달하지 않는 한 체강 질병을 진단하지 않습니다.
이 연구에서 35 명의 환자는 낮은 수준의 손상을 입었고 어쨌든 글루텐이없는 식단을 따르도록 권고 받았습니다.단지 23 명의 환자 만이 식단을 고수했고 연구원들은 8 ~ 12 개월 후에 식단을 따르는 모든 사람들로부터 후속 생검을 받았습니다.
식사를 한 23 명의 환자는 모두 "증상의 극적인 임상 적 개선"을 보였으며 대부분의 경우 장 융모의 완전 또는 부분 치유를 보았습니다.
글루텐 프리 식단을 거부 한 11 명의 환자 중 7 명도 8 ~ 12 개월 후에 평가를 받았습니다. 이 중 6 명은 증상이 변하지 않았고 장 손상이 있었으며 다시 글루텐이없는 식단을 시작하는 것을 거부했습니다. 한 사람은 장 융모의 손상이 증가하는 것을보고 (Marsh I에서 Marsh IIIa까지) 식단을 시작하기로 결정했습니다.
연구의 저자는 그럼에도 불구하고 체강 질병의 기준을 충족하지 못한 환자는 분명히 글루텐에 민감하고 글루텐이없는 식단의 혜택을 받았다고 결론지었습니다.
"Marsh I-II 병변은 소아 지방 변증 병변으로 분류 될 수 없지만, 환자의 증상과 GFD [글루텐이없는식이 요법]시 증상의 명확한 개선은 조직 학적 병변의 개선 여부에 관계없이 이러한 환자의 가정을 뒷받침합니다. 글루텐에 민감하고 GFD 치료를 정당화 할 수 있습니다. "라고 연구진은 결론지었습니다.
글루텐 민감도가 14 명 중 1 명에게 영향을 미칠 수 있습니다
Fasano 박사에 따르면 글루텐 민감성 (또는 과민증)은 인구의 약 6 ~ 7 %에 영향을 미칠 수 있습니다. 의학계의 다른 사람들은 글루텐 불내증 환자의 비율을 더 높게 설정했습니다. 인구의 10 %에서 엄청나게 50 %에 이르는 추정치를 보았습니다.
이 수치에 대해 자세히 알아보십시오. 얼마나 많은 사람들이 글루텐에 민감합니까?
더 많은 연구와 승인 된 글루텐 감수성 검사없이 실제로 얼마나 많은 사람들이 글루텐 감수성을 가지고 있는지 알 수 없습니다. 그러나 분명히 숫자가 낮은 편이라하더라도 인구의 약 1 %를 차지하는 복강 증의 수를 축소 할 것입니다.
체강 / 글루텐에 민감한 커뮤니티의 많은 사람들은 글루텐으로 인한 질병이 체강 질병, 글루텐 운동 실조 (글루텐으로 인한 신경 학적 손상) 및 글루텐 민감도가 모두 해당 스펙트럼의 어딘가에있는 글루텐 관련 상태의 "스펙트럼"에 배열되어 있다고 믿습니다.
파 사노 박사는 다음 단계는 글루텐 감수성에 대한 생물학적 마커 또는 "바이오 마커"를 식별하는 것이라고 말합니다. 이를위한 임상 실험이 현재 진행 중이며, Fasano 박사는 "자신감있는"연구원들이 그 바이오 마커를 정확히 지적 할 것이라고 말합니다. 거기에서 연구원들은 글루텐 민감도를 감지하는 테스트를 개발할 수 있습니다. 이는 향후 몇 년 내에 상업적으로 이용 가능할 수 있습니다.