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- NSAID에는 세 가지 범주가 있습니다.
- 일부 NSAID는 카운터에서 구할 수 있습니다.
- NSAID는 Cyclooxygenase를 억제하여 작동합니다.
- 처방전 NSAID는 일반 의약품 NSAID와 함께 복용해서는 안됩니다.
- 부작용은 특정 개별 NSAID간에 다를 수 있습니다.
- 알려진 심장병 환자는 NSAID 복용을 멀리해야합니다
- 개별 환자 반응에는 상당한 변동성이 있습니다.
- 환자의 약 60 %가 주어진 NSAID에 반응합니다
- 특정 건강 상태가있는 경우 의사에게 알려야합니다.
- 임신 한 경우 의사와 NSAID 사용에 대해상의하십시오.
NSAID에는 세 가지 범주가 있습니다.
아세틸 화, 살리 실 레이트 및 비 아세틸 화 살리 실 레이트가 있습니다. 아세틸 살리실산이라고도 불리는 아스피린은 가장 잘 알려진 아세틸 화 살리 실 레이트입니다. 아스피린은 고위험군의 뇌졸중과 심장 마비 예방에 사용되는 유일한 NSAID입니다. 비 아세틸 화 살리 실 레이트에는 콜린 및 마그네슘 살리 실 레이트가 포함됩니다. 다음과 같은 다른 전통적인 NSAIDS가 많이 있습니다.
- Ansaid (플 루비 프로 펜)
- Arthrotec (미소 프로 스톨 함유 디클로페낙)
- 아스피린 (아세틸 화 / 비 아세틸 화 살리 실 레이트)
- Celebrex (셀레 콕 시브)
- 클리 노릴 (술 린닥)
- Daypro (옥사 프로 진)
- Disalcid (살살 레이트)
- Dolobid (diflunisal)
- 펠덴 (피 록시 캄)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Indocin (indomethacin)
- Orudis, Oruvail, Actron (케토 프로 펜)
- 로딘 (에토 돌락)
- Mobic (meloxicam)
- 날폰 (페 노프로 펜)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (나프록센)
- Relafen (나부 메톤)
- 톨 렉틴 (톨 메틴 나트륨)
- 트리 리 세이트 (콜린 마그네슘 트리 살리 실 레이트)
- 볼타 렌 (디클로페낙 나트륨)
시중에 나와있는 유일한 COX-2 선택적 NSAID는 Celebrex (celecoxib)입니다. COX-2 선택적 NSAID는 전통적인 NSAID보다 위장 문제를 일으킬 가능성이 적습니다. 그들의 우수한 위장관 프로필로 인해 처음에는 인기가 있었지만 모든 NSAID는 고혈압, 신장 문제, 체액 저류 및 심장 위험을 유발할 위험이 있습니다.
일부 NSAID는 카운터에서 구할 수 있습니다.
처방전없이 구입할 수있는 NSAID를 사용해야하는지 아니면 처방전이 필요한 NSAID를 사용해야하는지 여부는 상태에 따라 다릅니다. 염좌 및 긴장과 같은 급성 질환의 경우 일반 의약품 NSAID가 일반적으로 충분히 효과가 있습니다. 만성 유형의 관절염의 경우 처방 강도가 필요할 수 있습니다.
NSAID는 Cyclooxygenase를 억제하여 작동합니다.
아라키돈 산은 염증 자극에 반응하여 막 인지질에서 방출됩니다.
프로스타글란딘은 몇 가지 중요한 기능을하는 신체의 화합물입니다. 프로스타글란딘은 치유를 촉진하지만 통증과 열을 유발하는 염증 반응을 일으 킵니다. 이 과정의 일환으로 프로스타글란딘은 산의 손상 효과로부터 위 내벽을 보호하고 혈소판의 혈액 응고 기능을 지원합니다.
NSAID는 시클로 옥 시게나 제를 억제하여 프로스타글란딘의 생성을 방해합니다. 따라서 지속적인 염증, 통증 및 열이 감소합니다. 위를 보호하고 혈소판 및 혈액 응고를 지원하는 프로스타글란딘 감소의 결과로 NSAID는 위궤양을 유발하고 출혈을 촉진 할 수 있습니다.
처방전 NSAID는 일반 의약품 NSAID와 함께 복용해서는 안됩니다.
처방전없이 구입할 수있는 NSAID 또는 아스피린과 함께 처방 NSAID를 복용하면 위장 출혈을 포함한 독성 부작용의 위험이 높아집니다. 환자들은 종종 처방전이 필요하지 않다는 사실을 근거로 아스피린과 비처방 NSAID가 안전하다고 생각합니다. 그것은 사실이 아니며 여전히 바람직하지 않은 약물 상호 작용을 일으킬 수 있습니다.
부작용은 특정 개별 NSAID간에 다를 수 있습니다.
가장 흔한 부작용은 구토, 메스꺼움, 변비, 설사, 식욕 감소, 두통, 현기증, 발진 및 졸음입니다. 연구원들은 또한 다음을 발견했습니다.
- Naproxen은 심혈 관계에 가장 안전합니다.
- Celebrex는 기존 NSAID보다 위장 문제가 적지 만 심장 위험이 더 높습니다.
- 고혈압, 심장 문제 및 궤양에 문제가있는 노인은 NSAID의 부작용 위험이 더 커질 수 있습니다.
알려진 심장병 환자는 NSAID 복용을 멀리해야합니다
심장 질환이있는 개별 환자의 경우에는 많은 위험없이 관절염 증상을 제어하는 더 나은 치료 옵션이있을 수 있습니다. 예를 들어, 아세트 아미노펜은 심장 질환 환자에게 더 나은 선택 일 수 있습니다. 다른 진통제도 있습니다. 심장 상태로 인해 이미 아스피린을 복용하고있는 심장 환자는 NSAID의 후보가 될 수 없습니다. 그 조합은 부작용의 위험을 증가시키기 때문입니다.
개별 환자 반응에는 상당한 변동성이 있습니다.
즉, 특정 NSAID가 한 환자에게는 잘 작동하고 다른 환자에게는 전혀 효과가없는 이유는 무엇입니까? NSAID 간의 약동학 적 차이는 환자 반응의 가변성을 설명 할 수 있습니다. 즉, 약물이 체내에서 흡수, 분포, 대사 및 제거되는 방식이 개인차를 설명 할 수 있습니다.
환자의 약 60 %가 주어진 NSAID에 반응합니다
3 주 동안 NSAID를 시험하는 것은 그것이 효과적이고 염증을 감소시키는 지 확인하기에 충분히 길어야합니다. 류마티스 관절염 환자의 약 10 %는 NSAID에 반응하지 않습니다.
특정 건강 상태가있는 경우 의사에게 알려야합니다.
다음 상태 중 하나가 있거나 있었던 경우 NSAID를 복용하기 전에 의사에게 알리십시오.
- 신장 또는 간 기능 저하
- 진단되지 않은 간 문제
- 최근 궤양, 위출혈, 위염
- 혈액 희석제 복용
- 프레드니손 또는 기타 스테로이드 복용
- 낮은 혈소판 수
- 크론 병 또는 궤양 성 대장염
- 뇌졸중 또는 기타 심장 문제의 병력
- 천식 또는 만성 폐 질환
- NSAID 또는 아스피린에 대한 알레르기
- 비강 폴립
- 산성 역류
- 임신 또는 모유 수유
- 일주일에 7 잔 이상 또는 하루에 2 잔 이상 마시십시오.
- 65 세 이상
임신 한 경우 의사와 NSAID 사용에 대해상의하십시오.
임산부를위한 일반적인 조언은 다른 옵션이없는 한 NSAID를 사용하지 말아야한다는 것입니다. NSAID는 태아에 대한 위험이 있으므로 임신 1 기 및 3 기 동안 반드시 피해야합니다.