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Qbrexza는 체온 조절에 필요한 것 이상으로 발한이 발생하는 상태 인 다한증 치료에 사용되는 일회용 수건입니다. 각 천에는 땀샘의 활동을 억제하는 글리코 피로 늄 토실 레이트라는 약물이 미리 적셔 져 있습니다.2018 년 미국 식품의 약국 (FDA)에서 사용 허가를받은 큐브 렉스 자 (Qbrexza)는 겨드랑이의 겨드랑이 땀샘에서 유발되지 않은 발한이 발생하는 다한증의 한 형태입니다.
Qbrexza는 성인뿐만 아니라 9 세 이상의 어린이에게도 사용할 수 있습니다. 지속적인 사용에 안전하다고 생각되는 Qbrexza는 구강 건조 및 따끔 거림과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
Qbrexza는 다한증 치료 용으로 특별히 승인 된 최초의 약물입니다.
일차 성 대 이차성 다한증용도
일차 성 다한증은 가장 일반적으로 겨드랑이를 포함하지만 발, 두피, 얼굴 및 사타구니에도 영향을 미칠 수 있습니다.
신체의 땀샘은 신체가 과열 될 때마다 땀을 흘리기 위해 뇌에서 신호를 전달하는 아세틸 콜린이라는 화학 물질에 의해 조절됩니다. 다한증의 경우 이러한 신호가 비정상적으로 전달되어 체온이 정상일 때 땀을 흘립니다.
콜린 억제 약물 인 자이 코피로 늄은 아세틸 콜린이 땀샘의 수용체에 결합하는 것을 차단하여 땀을 예방할 수 있습니다.
Qbrexza는 다한증 치료에 사용되는 최초의 글리코 피로 늄 형태가 아닙니다. 글리코 피로 늄 브로마이드라고하는 경구 용 약물은 보존 적 치료가 완화를 제공하지 못할 때 라벨을 벗어난 상태로 사용되기도합니다. 즉, 구강 글리코 피로 늄은 시력 및 요로 기능 장애의 위험이 있으므로주의해서 사용합니다.
현재 원발성 다한증의 치료에 관한 임상 지침은 없습니다. Qbrexza는 일반적으로 고강도 국소 발한 억제제가 과도한 겨드랑이 땀을 예방하지 못할 때 처방됩니다.
Qbrexza는 일차 겨드랑이 다한증에 대한 1 차 제약 옵션으로 간주되며 경구 약물 (예 : 프로판 텔린 브로마이드) 또는 주사 가능한 약물 (예 : 보톡스)을 고려하기 전에 사용됩니다.
다한증 치료 방법오프 라벨 사용
의사가 신체의 다른 부위에 Qbrexza를 사용하는 것으로 알려져 있지만 라벨을 벗어난 사용은 권장되지 않습니다. 이는 부분적으로 겨드랑이의 땀샘 (외 분비선이라고 함)이 신체의 다른 부분 (아포크린 땀샘이라고 함)의 땀샘과 다르기 때문입니다.
아포크린 땀샘은 주로 스트레스에 반응하여 신체가 생성하는 에피네프린으로 알려진 아드레날린에 의해 활성화됩니다. 에크 린 땀샘은 아세틸 콜린과 에피네프린에 의해 활성화됩니다.
경구 글리코 피로 늄은 머리와 얼굴 (두개 안면 다한증)과 손과 발 (손발 바닥 다한증)과 관련된 다한증을 개선하는 것으로 알려져 있지만, 이는 항콜린 효과보다는 아드레날린 방출의 주요 유발 인자 인 불안을 줄임으로써 그렇게하는 것으로 보입니다.
안전하지만, 국소 글리코 피로 늄이 머리, 얼굴, 발 또는 손의 다한증을 효과적으로 치료할 수 있는지에 대한 연구가 혼합되어 있습니다.
다한증 진단 방법복용하기 전에
일차 액와 다한증으로 진단 되더라도 Qbrexza는 모든 사람에게 적절한 선택이 아닐 수 있습니다. 어떤 사람들은 부작용에 취약 할 수 있고 다른 사람들은 Qbrexza가 해를 입힐 수있는 상태를 가질 수 있습니다.
지침
Qbrexza는 적절하게 사용되지 않으면 이익보다 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다. FDA는 다음과 같은 상황에서 Qbrexza 사용에 대해 경고합니다.
- 뜨거운 온도: 극도로 더운 날씨에 Qbrexza를 사용하면 신체의 땀을 흘리고 신체의 핵심 온도를 낮추는 능력을 방해하여 열사병의 위험을 높일 수 있습니다.
- 중장비 운영: Qbrexza는 일시적으로 시력이 흐려질 수 있습니다. 운전, 중장비 작동 또는 위험한 작업을해야하는 경우 Qbrexza가 최선의 선택이 아닐 수 있습니다.
- 비뇨기 정체: 소변 정체 (배뇨 곤란)가있는 사람은 증상을 악화시킬 수 있으므로 Qbrexza를 피해야 할 수 있습니다. 이것은 특히 방광 폐쇄 또는 전립선 비대가있는 사람들에게 해당됩니다.
금기 사항
신경 전달 물질 인 아세틸 콜린은 겨드랑이 땀보다 더 많은 것을 조절합니다. 그것은 근육 수축, 혈압, 심장 리듬, 장 운동성, 동공 확장, 호르몬 분비 및 빠른 안구 운동 (REM) 수면을 포함한 많은 생리적 기능에 관여합니다.
따라서 아세틸 콜린을 차단하는 모든 약물이 잠재적으로 이러한 기능을 방해 할 수 있다고 추론합니다. Qbrexza의 콜린 억제 작용이 비교적 경미하더라도 여전히 특정 의학적 상태를 복잡하게 만들거나 악화시킬 수 있습니다.
여기에는 아세틸 콜린 수용체가 종종 손상되는자가 면역 질환이나 장기 기능을 유지하기 위해 아세틸 콜린에 의존하는 평활근 질환이 포함됩니다. 이러한 종류의 질병이있는 사람들의 경우 Qbrexza 사용이 제한 될뿐만 아니라 금기 일 수 있습니다.
Qbrexa는 약물의 콜린 억제 효과로 인해 악화 될 수있는 의학적 상태를 가진 사람들에게 사용을 금합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 녹내장
- 중증 궤양 성 대장염 (독성 거대 결장 포함)
- 마비 성 장폐색
- 급성 출혈 중 불안정한 심장 징후
- 중증 근무력증
- 쇼그렌 증후군
복용량
Qbrexza는 개별 파우치에 포장 된 일회용 사전 적신 천입니다. 상자 당 30 개의 파우치가 있습니다. 각각의 촉촉한 작은 수건에는 2.4 % 글리코 피로 늄 토실 레이트, 정제수, 탈수 알코올 및 구연산 나트륨 (약물 산도를 감소시키는 데 사용됨)이 주입됩니다. 펴면 천이 3.75 인치 (9.5 센티미터) 정사각형으로 열립니다.
Qbrexza 물티슈는 성인과 9 세 이상의 어린이에게 사용할 수 있습니다. Qbrexza는 겨드랑이의 건조하고 깨끗한 피부에만 매일 한 번 적용됩니다. 신체의 다른 부위에 사용하거나 24 시간에 한 번 이상 사용하지 마십시오.
어린 아이들의 다한증의 원인사용 및 보관 방법
Qbrexza는 다른 촉촉한 타 월렛처럼 사용됩니다. 그러나 취해야 할 몇 가지 예방 조치가 있습니다. Qbrexza를 올바르게 적용하려면 :
- 파우치를 찢고 천을 꺼냅니다.
- 천을 펴고 한 겨드랑이에 한 번 닦으십시오.
- 같은 천을 사용하여 다른 겨드랑이를 한 번 닦습니다.
- 비누와 물로 즉시 손을 씻으십시오. 동공이 확장되고 흐릿해질 수 있으므로 눈이나 주변 피부를 만지지 마십시오.
- 천과 파우치는 어린이나 애완 동물의 손이 닿지 않는 곳에 조심스럽게 폐기하십시오.
Qbrexza를 부러진 피부에 바르지 마십시오. 따끔 거림을 유발하고 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
Qbrexza는 가연성입니다. 열이나 화염 근처에서 사용하지 마십시오.
부작용
다른 약물과 마찬가지로 Qbrexza는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 대부분은 비교적 경미하지만 드물게 치료 중단을 보증 할만큼 문제가 될 수 있습니다.
일반적인 부작용 (사용자의 5 % 이상에게 영향). 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 가려움
- 피부 발적
- 화상 또는 찌르기
덜 일반적인 부작용 (사용자의 2 % 이상에게 영향)은 다음과 같습니다.
- 동공 확장
- 흐린 시야
- 감기 증상
- 비강 통증
- 두통
- 비뇨기 정체
- 발진
- 비강 건조
- 목 건조
- 안구 건조
- 목 쓰림
- 건조한 피부
- 변비
구강 글리코 피로 늄의 더 심각한 부작용 (삼키기 어려움, 빠른 심장 박동, 촉진, 부정맥 및 녹내장)은 Qbrexza에서 드뭅니다. 심각한 알레르기도 드문 것으로 간주됩니다.
Qbrexa는 국소 적으로 적용되기 때문에 과다 복용의 위험이 거의 없습니다.
경고 및 상호 작용
Qbrexza는 신부전 환자에게주의해서 사용해야합니다. 글리코 피로 늄의 80 %가 변하지 않은 약물로 소변으로 배설되기 때문에 신장 기능이 손상되면 약물이 혈류에 빠르게 축적되고 부작용 위험이 증가 할 수 있습니다.
약물 상호 작용
다른 항콜린 제를 복용하는 경우에도 Qbrexza를 피해야합니다. 그렇게하면 부가적인 효과가있어 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.
그중에는 설사, 천식, 과민성 방광, COPD, 불면증, 멀미, 파킨슨 병 및 정신 질환 치료에 사용되는 약물이 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
- 항 부정맥제 Norpace (disopyramide)처럼
- 항우울제 Tofranil (imipramine), Anafranil (clomipramine), amitriptyline 등
- 항 오심 제 Compazine (프로 클로르 페라 진) 및 Phenergan (프로 메타 진)
- 파킨슨 방지제 Cogentin (벤즈 트로 핀) 및 트리 헥시 페니 딜
- 항 정신병 약 Clozaril (clozapine), Zyprexa (olanzapine), Loxitane (loxapine) 등
- 진경제 Librax (clidinium-chlordiazepoxide) 및 Bentyl (dicyclomine)
- 1 세대 항히스타민 제 Benadryl (diphenhydramine), Tavist (clemastine), Dramamine (dimenhydrinate) 등
- 근육 이완제 Robaxin (methocarbamol) 및 Norflex (orphenadrine)
- 요실금 약물 Enablex (darifenacin) 및 Toviaz (페소 테 로딘)
상호 작용을 피하려면 처방, 일반 의약품, 약초 또는 레크리에이션 등 복용중인 약물에 대해 항상 의사에게 조언하십시오.
임신
임신 또는 모유 수유 중 Qbrexza의 안전성은 입증되지 않았지만 임신 한 토끼를 대상으로 한 동물 연구에서는 선천적 결함이 발견되지 않았습니다.
안전성 연구가 부족하기 때문에 Qbrexza는 치료의 이점이 가능한 위험을 능가하는 경우에만 임신 또는 수유 중에 사용해야합니다.
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