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후두 신경통이란?
머리 뒤쪽과 위쪽의 대부분의 느낌은 두 개의 큰 후두 신경에 의해 뇌로 전달됩니다. 머리 양쪽에 하나의 신경이 있습니다. 목 윗부분의 척추 뼈 사이에서 나오는 두 개의 큰 후두 신경은 머리 뒤쪽의 근육을 통해 두피로 이동합니다. 그들은 때때로 이마까지 거의 앞쪽으로 도달하지만 얼굴이나 귀 근처 영역을 덮지 않습니다. 다른 신경이이 부위를 공급합니다.
코스를 따라 어디에서나 이러한 신경 중 하나의 자극은 삼차 신경통과 매우 유사한 총격, 재핑, 전기 또는 따끔 거림을 유발할 수 있으며 얼굴이 아닌 두피의 한쪽에만 증상이 있습니다. 때로는 통증이 한쪽 눈을 향해 앞으로 쏘아지는 것처럼 보일 수도 있습니다. 일부 환자의 경우 두피가 가장 가벼운 접촉에도 극도로 민감해져 머리를 감거나 베개에 눕는 것이 거의 불가능합니다. 다른 환자에서는 영향을받은 부위에 무감각이있을 수 있습니다. 신경이 두피로 들어가는 부위는 매우 부드러울 수 있습니다.
후두 신경통의 원인은 무엇입니까?
후두 신경통은 자발적으로 발생하거나 목의 신경 뿌리가 눌려서 (예 : 관절염으로 인해) 발생하거나 두피 또는 두개골에 대한 이전 손상이나 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 때때로 머리 뒤쪽의 "단단한"근육이 신경을 가둘 수 있습니다.
후두 신경통은 어떻게 진단됩니까?
후두 신경통을 진단하는 검사는 하나도 없습니다. 의사는 후두 신경의 압력에 반응하여 압통을 찾기 위해 신체 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 의사는 후두 신경 차단을 진단하고 일시적으로 치료할 수 있습니다. 신경 차단을 통한 완화는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 일시적인 신경 "죽음"을 잘 처리하는 환자에게는보다 영구적 인 시술이 좋은 선택이 될 수 있습니다.
후두 신경통은 얼마나 흔한가요?
진정한 고립 된 후두 신경통은 실제로 매우 드뭅니다. 그러나 다른 많은 유형의 두통 (특히 편두통)은 특정 쪽의 머리 뒤쪽에 주로 또는 반복적으로 발생하여 관련된 쪽의 더 큰 후두 신경에 염증을 일으켜 실제 진단에 혼란을 일으킬 수 있습니다. 이 환자들은 일반적으로 후두 신경통 자체가 아니라 더 큰 후두 신경과 관련된 편두통을 가진 것으로 진단됩니다.
치료
비수술 옵션
보툴리눔 독소의 유무에 관계없이 약물과 세 번의 스테로이드 주사 세트는 과민성 신경을 "진정"시킬 수 있습니다. 일부 환자는 비 침습적 치료에 잘 반응하며 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 일부 환자는 구제를받지 못해 결국 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
전파 탐침으로 신경을 태우거나 소량의 독소로 신경을 제거하는 것과 같은 다른 치료 옵션이 있습니다. 그러나 두 치료 모두 신경을 영구적으로 약화시켜 두피를 무감각하게 만들 수 있기 때문에 이것이 항상 최선의 선택은 아닙니다.
수술 옵션
수술 옵션에는 코스를 따라 더 큰 후두 신경의 감압이 포함됩니다. 후두 방출 수술.
이 외래 환자 시술에서 외과의는 목 뒤쪽을 절개하여 더 큰 후두 신경을 노출하고이를 압박 할 수있는 주변 결합 조직과 근육에서 방출합니다. 외과의는 덜 후두 신경 및 등 후두 신경과 같이 문제에 기여할 수있는 다른 신경을 다룰 수 있습니다.
수술은 일반적으로 약 2 ~ 3 시간이 걸리며 전신 마취하에 환자가 잠든 상태로 수행됩니다. 환자는 당일 퇴원 할 수 있으며 일반적으로 1 ~ 2 주 이내에 완전한 회복이 예상됩니다.
어떤 경우에는 후두 제거 수술이 일시적으로 만 효과가 있고 통증이 다시 나타납니다. 더 큰 후두 신경을 절단하기위한 추가 수술은 약 1 년 후에 시행 될 수 있지만,이 절차는 영구적 인 두피 무감각을 초래할 수 있기 때문에 최후의 수단으로 간주됩니다.