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Levodopa는 파킨슨 병에 대한 "골드 스탠다드"약물로 가장 유익하고 일차적 인 약물입니다. 그것은 사람이 근육을 움직이고 제어하는 데 도움이되는 도파민으로 전환 됨으로써 작동합니다.불행히도 많은 사람들에게 파킨슨 병이 진행됨에 따라 레보도파는 사람의 증상을 제거하거나 조절하는 데 효과적이지 않습니다. 이는 시간이 지남에 따라 레보도파가 점점 더 빨리 마모되기 시작하여 약물 "온-오프 현상"을 유발하기 때문입니다.
파킨슨 병의 온-오프 현상이 어떻게 느껴지는가
이상적으로는 레보도파와 같은 약물을 정기적으로 복용 할 때 복용량 사이의 증상에 큰 차이를 느끼지 않아야합니다. 다시 말해, 마지막으로 약물을 복용 한시기에 관계없이 증상은 시간이 지남에 따라 상대적으로 일정하게 유지되어야합니다.
그러나 파킨슨 병에서 on-off 현상이 시작되면 새로운 용량의 약물이 효과를 나타 내기 시작하면 기분이 좋아지고 ( "on"), 다른 용량을 받기 전에는 더 나빠집니다 ( "off"). . 결국, "켜짐"상태의 지속 시간이 짧아지고 착용 "꺼짐"이 더 빨리 발생합니다 (레보도파를 한 번 더 복용하기에는 너무 빠릅니다).
일부 전문가들은 "켜짐"기간을 조명을 켜는 것과 비슷하고 "꺼짐"기간을 조명이 꺼지는 것으로 설명했습니다.
"온"상태에서 파킨슨 병 환자는 활력이 넘치고 더 쉽게 움직일 수 있습니다. 그러나 "꺼짐"상태에서는 환자가 매우 뻣뻣하고 느려질 수 있으며 심지어 몇 분 동안 전혀 움직이지 못할 수도 있습니다. 사람이 말하기에 어려움을 겪을 수도 있고, 그 사람이 말을 더럽히는 것을 알아 차릴 수 있습니다. 상상할 수 있듯이 "꺼짐"상태는 매우 불편할 수 있습니다.
파킨슨 병의 온-오프 현상 관리
파킨슨 병이있는 일부 사람들의 경우 "온-오프"변동이 다소 예측 가능합니다. 그들은 레보도파의 효과가 약 3 시간 후에 사라질 것이라는 것을 알고 있으므로 그에 따라 계획을 세울 수 있습니다.
다른 사람들에게는 안타깝게도 "on-off"변동은 예측할 수 없으며 물론 이것은 더 위험한 상태입니다. 어떤 경우에는 변동이 예측할 수없는 이유를 아무도 모릅니다.
즉, 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 온-오프 현상을 경험하기 시작하면 몇 가지 옵션을 사용할 수 있습니다.
일부 사람들에게는 운동 변동이 제어 방출 형태의 레보도파 (Sinemet CR이라고 함)에 반응하는 것처럼 보입니다. 그러나 제어 방출 레보도파는 모든 사람에게 잘 작동하지 않으며 안타깝게도 다른 증상을 악화시킬 수 있습니다.
다른 유형의 레보도파로 전환하는 대신 의사는 레보도파 투여 간격을 약 30 ~ 60 분 (특히 진행된 파킨슨 병에서) 단축 할 수 있습니다.
또는 의사가 약물 추가를 권장 할 수 있습니다. 도파민 작용제를 레보도파에 추가하면 "휴식"시간을 줄일 수 있지만 시각적 환각 및 강박 행동과 같은 심각한 부작용의 위험이 있습니다. Ongentys (opicapone) 또는 Comtan (entacapone)과 같은 COMT 억제제는 레보도파의 효과를 연장하고 향상시킬 수 있지만 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
마지막으로, 레보도파에 첨가하면 MAO-B 억제제가 도움이 될 수 있습니다 (부작용은 있지만). MAO-B 억제제는 일반적으로 뇌에서 도파민을 비활성화시키는 효소를 차단함으로써 작동합니다.
진행된 파킨슨 병의 경우, 레보도파 장 젤 주입이 도움이 될 수 있으며, 이러한 마모 효과가 심한 경우에는 Apokyn (아포 모르핀 염산염 주입)이라는 주 사용 약물이 유용 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
온-오프 현상은 파킨슨 병 치료에있어 안타까운 문제이며, 일부 사람들은 레보도파를 시작할 때 조기에 알아 차릴 수 있지만 대부분 3 ~ 5 년 내에 알아 차립니다.
이 현상에 대처하는 방법에는 여러 가지가 있지만 가장 좋은 방법은 모든 옵션에 대해 의사와상의하는 것입니다. 귀하의 개인적인 요구는 하나의 전략이나 약물에 더 적합 할 수 있으며, 귀하에게 가장 적합한 것은 다른 사람에게는 적합하지 않을 수 있습니다.