시신경염 및 다발성 경화증 (MS)

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작가: Charles Brown
창조 날짜: 4 2 월 2021
업데이트 날짜: 1 십일월 2024
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다발성 경화증, 시신경 척수염, 그리고 MOG항체 질환의 진단과 치료 2021
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다발성 경화증 (MS)은 일반적으로 시신경염 (시신경의 손상)을 포함한 시력 관련 증상을 유발합니다. 이는 눈의 시각 입력을 감지하고 해당 메시지를 뇌로 전송합니다. 시신경염의 가장 흔한 원인은 다발성 경화증입니다. 그러나 유일한 것은 아니지만 눈 상태가이자가 면역 질환에 걸린 첫 번째 증상이 될 수 있습니다.

일반적으로 시신경염은 저절로 해결되지만 에피소드가 호전 된 후에도 지속적인 시력 상실이있을 수 있습니다. 치료는 회복을 촉진하고 잔여 시력 손실을 최소화 할 수 있습니다.

조짐

시신경염은 보통 상당히 빨리 나타나며 며칠 또는 몇 주 내에 눈의 통증과 시력 상실을 유발할 수 있습니다. 종종 한쪽 눈에 영향을 주지만 둘 다에 영향을 미칠 수 있습니다.


시신경염은 단독으로 또는 MS 악화 (재발)의 일부로 경험할 수 있습니다.

시신경염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 눈 통증, 눈 (또는 눈)을 움직일 때 더 나빠집니다. 통증은 보통 며칠 후에 가라 앉습니다.
  • 시각 장애 : 이것은 흐릿하거나 흐릿한 시야와 읽기 어려움으로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 눈의 통증보다 오래 지속됩니다.
  • 수명 (빛에 대한 민감도)
  • 시력 상실 : 시신경염이 발생하는 동안 영향을받은 눈의 시력 손실은 상당히 클 수 있지만 완전한 실명은 흔하지 않습니다.
  • 사각 지대: 시야 중앙에 사각 지대 인 암점이있을 수 있습니다. 특히 주변을 모두 볼 수 있다면 암점을 알아 차리지 못할 수도 있지만 의사는 종종 시력 검사에서이를 확인할 수 있습니다.

처음으로 눈의 통증이나 시력 변화를 경험하면 즉시 치료를 받아야합니다.


시신경염 해결 후

증상이 완전히 개선 될 수 있지만 악화 중에 경험 한 것이 완전히 사라지지 않을 수도 있습니다. 당신의 시력은 어떤 날에는 다른 날보다 나을 수 있으며 이것은 MS에서 매우 일반적입니다.

불행히도, 당신이 얼마나 향상 될 것인지 또는 전혀 향상 될 것인지 예측하는 것은 불가능합니다.

원인

시신경 세포 염데 빅병으로도 알려진은 주로 시신경과 척수에 영향을 미치는 탈수 초 장애의 일종입니다. 다발성 경화증 관련 시신경염에 비해 데 빅병 환자는 더 심한 증상과 더 빈번한 양측 침범을 보이는 경향이 있습니다.

염증 및 탈수 초화

시신경염은 염증과 그에 따른 시신경의 탈수 초화로 인해 발생합니다 (두 번째 뇌신경 또는 두 번째 뇌신경이라고도 함). . 그것이 없으면 전기 메시지 (시력 관련 메시지 포함)가 느리게 전달됩니다.


트리거

시신경염이 발생한 후 열이 나거나 더운 기후와 같이 체온이 올라갈 때 나타나는 시력 상실을 경험하는 것이 일반적입니다. 이것은 더운 체온에서 발생할 수있는 다발성 경화증 증상의 악화 인 Uhthoff 현상의 일부입니다.

감염이나 스트레스는 시신경염 환자의 일시적인 시력 저하를 유발할 수도 있습니다.

진단

다발성 경화증에서 발생할 수있는 많은 시력 변화가 있으며 모두 시신경염과 관련이있는 것은 아닙니다. 의사는 종종 증상과 신체 검사에 따라 시신경염을 식별 할 수 있습니다.

시력 검사는 글자 나 모양이 포함 된 눈 차트를 사용하여 시력 (당신이 보는 정도)을 측정 할 수 있습니다. 의사는 또한 당신의 시야를 평가하여 암점 또는 다른 시야 절단을 식별합니다.

의사가 동공 뒤의 구조를 볼 수있는 도구 인 검안경을 사용하여 눈을 검사하면 시신경염에서 흔히 볼 수있는 염증과 부종을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 비 침습적 검사이며 아프지 않습니다.

때로는 시신경과 주변 혈관을 더 잘 보이게하기 위해 약용 점안액으로 동공을 확장 (확장)해야 할 수도 있습니다.

의사가 뇌에 다른 병변이있을 수 있다고 우려하는 경우, 특히 시신경염의 원인이 확인되지 않은 경우 뇌 자기 공명 영상 (MRI)이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 뇌와 시신경의 가돌리늄 강화 MRI가 시신경염을 확인할 수 있습니다.

시각 유발 전위 (VEP) 검사는 시신경과 뇌 사이의 기능과 의사 소통을 평가할 수 있습니다. 요추 천자 (척추 천자)는 시신경염의 다른 원인과 MS를 구별하는 데 도움이되는 염증 변화를 식별 할 수 있습니다.

눈 검사를위한 동공 확장

차동 진단

MS는 시신경염의 가장 흔한 원인이지만 루푸스와 같은 다른 염증성 질환이 의심 될 수 있습니다. 흔하지는 않지만 간염과 같은 감염은 한쪽 또는 양쪽 눈에 시신경염을 일으킬 수 있습니다.

의사는 확고한 진단을 내리기 위해 위의 검사 (및 아마도 다른 검사)를 사용할 것입니다.

시신경염의 다른 원인

치료

시신경염의 질병 경과와 치료없이 호전 될지 여부를 예측하기는 어렵습니다. 이러한 이유로 다발성 경화증 재발에 대한 치료는 일반적으로 시신경염 진단을받는 즉시 시작됩니다. 이러한 치료는 회복 속도를 높이고 장애 정도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

전체 또는 거의 전체 회복에는 일반적으로 몇 개월이 걸립니다. 그러나 MS 악화의 많은 증상과 마찬가지로 잔여 효과가있을 수 있습니다.

다발성 경화증의 재발은 일반적으로 스테로이드 인 정맥 주사 (IV) Solu-Medrol로 며칠간 치료되며 경우에 따라 경구 스테로이드 테이퍼가 뒤 따릅니다. 중증의 경우 혈장 분리법을 사용하여 MS 악화를 치료할 수 있습니다. 질병 수정 치료 (DMT)는 MS 악화 및 진행을 예방하기 위해 사용됩니다.

Verywell의 한마디

시신경염은 운전을 방해하는 주요 요인이 될 수 있으며 이는 삶에 큰 변화가 될 수 있습니다. MS에 적응할 때 일상 생활에 필요한 도움을받을 수 있도록 해당 지역 또는 국가 기관을 통해 지원 서비스를 찾아야합니다.