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구인 두암은 두 경부암의 일종으로 암세포가 구강 인두의 일부, 즉 인후와 혀 바로 뒤쪽의 구개, 편도선 및 조직을 차지합니다. 징후에는 일반적으로 목에 덩어리가 포함되어 있으며 때때로 통증이 있으며 삼키거나 입을 열기 어렵게 만들 수 있습니다. 대부분의 구인 두암은 인유두종 바이러스 (HPV), 담배, 알코올과 관련이 있으며, 암세포를 확인하기 위해 주로 상상 검사와 감염된 부위의 작은 부분을 제거하여 진단됩니다. 치료 옵션은 단계에 따라 다르며 수술, 방사선, 화학 요법 및 표적 요법이 포함될 수 있습니다.구인 두암의 유형
구인두에서 시작되는 세 가지 주요 유형의 암은 편평 세포 암종, 경미한 침샘 암종 및 림프종입니다.
- 편평 세포 암종: 입과 목을 감싸고있는 얇고 편평한 세포 (편평 세포라고 함)에 영향을 미치는 암 유형입니다. 구인두 암의 압도적 다수 (10 명 중 9 명)는 편평 세포 암종입니다.
- 경미한 침샘 암종 : 입천장 또는 입과 목을 감싸는 침샘에서 시작되는 암의 일종
- 림프종 : 편도선이나 혀 밑의 림프 조직에서 발생하는 암의 일종
조짐
구인 두암의 가장 명백한 증상은 목 뒤 또는 주변의 덩어리로 통증이나 불편 함을 유발할 수 있습니다. 그러나 증상은 암이 HPV 양성인지 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 구인 두암의 가장 흔한 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 목이나 목 뒤의 덩어리 또는 덩어리
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 오래 지속되는 인후염
- 사라지지 않는 혀나 목 뒤의 흰색 패치
- 부은 림프절
- 삼키기 어려움
- 입, 목 또는 귀의 통증
- 입을 열거 나 혀를 정상적으로 움직이기 어려움
- 쉰 목소리
- 피를 흘리며
구인 두암의 초기 단계를 가진 일부 사람들은 전혀 증상이없고, 다른 사람들은 암의 잠재적 원인에 따라 약간 다르게 발생하는 사례가있을 수 있습니다. 예를 들어, HPV와 관련된 구인 두암 환자는 암의 첫 징후로 목 덩어리를 발견 할 가능성이 더 높은 반면, 담배와 같은 발암 물질과 관련된 사례가있는 환자는 처음으로 인후염, 삼키기 곤란 또는 설명 할 수없는 체중을 경험할 가능성이 더 높습니다. 손실.
원인
어떤 사람들은 암에 걸리고 다른 사람들은 그렇지 않은 이유를 말하기는 어렵지만 구인 두암에 걸릴 확률을 높일 수있는 몇 가지 사항이 있습니다. 구인 두암의 가장 큰 원인은 HPV 감염, 흡연 및 과음입니다.
전통적으로 구인 두암은 담배 나 알코올 사용의 병력이있는 노인에게서 가장 흔하게 나타 났지만 변화하는 것으로 보입니다. 최근 HPV 양성 반응을 보인 비 흡연자들에게서 구인 두암 사례가 증가했습니다. 흡연과 관련된 사례가 감소함에 따라 HPV 양성 사례가 급증하고 있습니다. 현재 대부분의 구강 인두 암 사례는 초기 청소년기에 예방 접종을 통해 예방할 수있는 HPV 유형과 관련이 있습니다.
HPV 감염
HPV는 구인 두암을 포함한 여러 암과 관련된 일반적인 성병입니다. 구인 두암의 약 70 %는 HPV로 인해 발생하며, 그 결과 미국에서 매년 약 13,500 건이 발생하며 대부분 남성에서 발생합니다. HPV 관련 구강 인 두암의 비율은 최근 수십 년 동안 상당히 증가했습니다. 1988 년부터 2004 년까지 225 % 증가했으며 추세가 반전 될 기미는 보이지 않았습니다.
수십 가지의 HPV 아형이 있으며 모두가 암으로 이어지는 것은 아닙니다. 구인 두암을 유발할 가능성이 가장 높은 HPV의 종류는 미국인의 약 1 %에서 발견되는 고위험 아형 인 구강 HPV 16입니다. 구강 HPV 감염은 여성보다 남성에서 더 자주 발생하므로 구강 인두 암이 발생하는 이유를 설명 할 수 있습니다. 남성에게 더 흔합니다. 대부분의 새로운 HPV 감염은 청소년기 또는 성인기 초기에 발생하지만 암이 발생하는 데는 수년 또는 수십 년이 걸릴 수 있습니다.
HPV로 인한 구인 두암은 다른 유형과 다르게 보이고 작용합니다. 사례는 담배를 피우지 않는 젊은 (40 ~ 50 대)에서 발생하는 경향이 있습니다. 그들은 일반적으로 다른 많은 증상이없는 작은 종양을 가지고 있으며, 이로 인해 일부 의사는 처음에 덩어리를 양성 낭종으로 오진 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 HPV 관련 구인 두암 환자는 다른 유형의 구강 인 두암 환자보다 생존 가능성이 더 높습니다.
흡연 또는 담배 사용
HPV 관련 구인 두암 사례가 증가하기 전에 가장 큰 의심 원인은 흡연이었습니다. 흡연과 관련된 암은 십여 가지가 넘으며 구인 두암도 그중 하나입니다. 10 년 동안 하루에 한 갑 이상 흡연하는 사람들은 두 경부암에 걸릴 위험이 가장 큽니다.
과도한 알코올 소비
흡연과 마찬가지로 과도한 알코올 사용은 구강 인두와 같은 두 경부암 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 술을 많이 마실수록 위험이 커집니다. 연구에 따르면 하루에 4 잔 이상의 알코올 음료를 마시는 사람은 술을 적게 마시거나 전혀 마시는 사람보다 구강 인 두암에 걸릴 가능성이 5 배 이상 더 높습니다.
기타 위험 요소
HPV, 흡연 및 알코올 외에도 다른 것들이 구인 두암에 걸릴 확률을 높일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 구강 위생 불량 (예 : 정기적으로 양치질하지 않음)
- 건강에 해로운 식단
- 빈랑 나무 씹기 (특히 아시아의 일부 개발 도상국에서 사용되는 각성제)
진단
진단 검사는 의사가 구인 두암을 확인하는 데 도움이 될 수 있으며 발견되는 경우 치료 결정에 영향을 미칠 수있는 진전되고 공격적인 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 구인 두암을 진단하기위한 도구에는 인후 뒤쪽 안팎을 자세히 살펴보기, 영상 검사, 생검 및 HPV 검사가 포함됩니다.
신체 검사 및 건강 기록
의사가 구인 두암을 진단 할 때 취해야 할 첫 번째 단계는 신체 검사입니다. 그들은 성 파트너 수 또는 흡연 상태와 같은 건강 기록에 대해 질문하고 목과 입안에서 암일 수있는 의심스러운 덩어리가 있는지 살펴 봅니다. 목구멍 안쪽 깊숙한 곳에 닿기 어려운 부위를보기 위해 의사는 얇은 내시경이나 손잡이가 긴 거울과 같은 특수 도구를 사용할 수 있습니다.
생검
의사가 구인 두암의 잠재적 징후를 발견하면 감염된 부위의 작은 부분을 잘라내어 암세포를 검사 할 수 있습니다. 이것은 종종 미세 바늘 세포학 (FNAC)이라는 과정을 통해 수행됩니다.
FNAC는 의사가 매우 작은 바늘 (종종 초음파로 안내 됨)을 사용하여 종양이나 조직의 일부를 채취하여 현미경으로 볼 수 있도록하는 것입니다.
이미징 테스트
구인 두암은 목 뒤에서 발생하며 덩어리 나 문제가 육안으로 확인하기 어렵 기 때문에 의사는 종종 영상 검사에 의존하여 진단을 내립니다. 이러한 검사에는 일반적으로 PET-CT 스캔 및 / 또는 MRI가 포함됩니다.
PET-CT 스캔
PET-CT는 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔과 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔의 두 가지 영상 검사를 동시에 수행하는 것입니다. PET 스캔은 소량의 방사성 포도당 (단당) 액체를 사용하여 체내에서 암 세포를 확인한 다음 체액이 사용되는 위치를 확인하기 위해 신체 주변을 스캔합니다. 암세포는 건강한 세포보다 포도당을 더 많이 사용하기 때문에 PET 스캔 이미지에서 더 밝게 보입니다. 어떤 경우에는 의사가 CT 스캔과 결합하는 대신 PET 스캔 만 사용하여 암 징후를 찾기로 선택할 수 있습니다.
CT 스캔은 PET 스캔과 비슷한 방식으로 작동합니다. 염료를 정맥에 주입 한 다음 대형 기계가 다른 각도에서 머리, 목 및 기타 신체 부위의 사진을 찍습니다. 촬영 한 사진은 X- 레이이며 염료는 조직과 장기가 이미지에서 더 선명하게 보이도록 도와줍니다.
MRI
PET 또는 CT 스캔과 유사하게 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 신체 내부에서 일어나는 일의 이미지를 촬영합니다. 이 기계는 자석, 전파 및 컴퓨터의 조합을 사용하여 의사가 암 징후를 보는 데 도움이되는 일련의 이미지를 촬영합니다.
HPV 테스트
HPV로 인한 구인 두암은 종종 다른 종류와 다르게 치료됩니다. 따라서 의사가 다른 진단 검사를 사용하여 암을 발견하면 HPV, 특히 아형 HPV16에 대해 암세포를 검사 할 수 있습니다.
치료
구인 두암에 대한 치료 옵션은 암세포가 얼마나 공격적인지, 어디에서 얼마나 퍼 졌는지, HPV 상태, 흡연 이력 및 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 HPV 양성 구강 인두 암은 HPV 음성 암과는 다르게 치료되지만 동일한 기술이 많이 사용됩니다.
치료 방법
구인 두암은 일반적으로 다음 치료 전략을 조합하여 치료합니다.
- 수술: 구인두에서 암세포를 제거합니다.
- 방사선 요법: 방사선 (예 : 고 에너지 X- 레이)을 사용하여 암세포를 죽이고 암세포가 퍼지거나 자라는 것을 막습니다. 이것은 때때로 근처의 건강한 조직을 손상시킬 수 있습니다.
- 화학 요법 : 약물을 사용하여 암세포를 죽이거나 중지합니다. 때때로 입으로 복용하거나 몸에 주사 할 수 있습니다.
- 표적 치료 : 약물 또는 기타 물질을 사용하여 특정 암세포와 싸우면 건강한 세포에 대한 잠재적 인 해를 줄일 수 있습니다. 사용되는 표적 치료의 한 유형은 암세포 (또는 세포 성장을 도울 수있는 신체의 다른 물질)에 자신을 부착하여 암세포를 죽이고 성장을 막는 단일 클론 항체-면역 시스템 세포입니다.
- 면역 요법 : 신체의 면역 체계를 활용하여 암세포를 공격합니다. 일부 단백질은 암세포에 달라 붙어 신체 방어로부터 보호합니다. 면역 요법은 이러한 단백질을 차단하여 면역 체계가 암세포를 쉽게 식별하고 죽 이도록합니다. 이러한 유형의 치료법은 여전히 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
언제 그리고 어떤 치료를 받는지는 암이 얼마나 멀리 있는지에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 구인 두암의 초기 단계에있는 사람은 수술과 방사선 요법 만받을 수있는 반면, 더 진행된 암은 동시에 제공되는 여러 전략 (예 : 방사선 및 화학 요법)으로 치료할 수 있습니다.
임상 시험
임상 시험은 연구 연구입니다. 그들은 다른 약물이나 치료 옵션을 테스트하여 표준 치료에 비해 더 잘 작동하는지 또는 부작용이 적은지 확인합니다. 암 환자는 특정 기준을 충족하는 경우 연구에 등록 할 수 있습니다. 그런 다음 테스트중인 새로운 치료 또는 표준 치료를받습니다.
어떤 사람들에게는 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 옵션 일 수 있습니다. 관심있는 사람들은 자신의 특정 유형 및 단계의 암에 적합 할 수있는 진행중인 또는 향후 임상 시험에 대해 의사에게 문의해야합니다.
부작용
구인 두암 치료에 사용되는 일부 방법은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 모든 사람이 치료에 대해 동일한 반응을 보이는 것은 아니며 일부는 다른 사람보다 더 심한 반응을 보일 수 있습니다.
암 치료의 몇 가지 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 식욕 부진
- 피로
- 변비
- 메스꺼움 또는 구토
- 부종
- 탈모
- 출혈 또는 멍
- 불임 문제
예방
구인 두암을 예방할 수있는 확실한 방법은 없지만 HPV, 흡연, 알코올과 같은 특정 위험 요소를 피함으로써 발병 가능성을 낮출 수 있습니다.
- HPV 예방 접종 : HPV의 많은 경우에는 전혀 증상이 없기 때문에 HPV 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방 접종을하는 것입니다. 예방 접종에 관한 자문위원회는 구인 두암 및 HPV와 관련된 기타 암의 위험을 줄이기 위해 어린이가 13 세까지 HPV 예방 접종을받을 것을 권장합니다. 연령 창을 놓친 사람들은 미국에서 45 세까지 예방 접종을받을 수 있지만 연구 결과에 따르면 청소년기 초기에 예방 접종을하면 더 효과적입니다.
- 금연 (또는 절대 시작하지 않음) : 담배를 피우지 않으면 어떤 종류의 흡연이나 담배를 피함으로써 다양한 암 (구인두 포함)에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다. 현재 흡연자라면 영원히 금연함으로써 암에 걸릴 가능성을 낮출 수 있습니다.
- 알코올 섭취량 줄이기. 흡연 여부에 관계없이 과음 또는 장기간 음주를 피하면 구인 두암을 비롯한 여러 암에 걸릴 가능성을 줄일 수 있습니다.
Verywell의 한마디
구강 인두의 HPV 양성 암이 증가하고 있지만 HPV 예방 접종을 받고 담배를 피우거나 마시는 양을 제한하는 것과 같은 건강한 행동을 실천함으로써 대부분 예방할 수 있습니다.
금연이나 술을 끊는 데 도움이 필요한 사람들은 주치의와 상담하거나 SAMHSA의 국가 헬프 라인 1-800-662-HELP (4357) 또는 TTY : 1-800-487-4889로 전화해야합니다. SAMHSA의 행동 건강 치료 서비스 검색기를 통해 치료 옵션을 찾을 수도 있습니다.