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게실 질환은 대장의 벽에 돌출 (게실이라고 함)이있는 상태와 그 결과로 발생할 수있는 모든 증상이나 합병증을 나타내는 포괄적 인 용어입니다. 게실증이라고하는 게실은 40 세 이상의 사람들에게 더 흔하며 60 세 이상의 모든 사람들의 절반 이상에서 발생합니다.대부분의 경우 게실은 증상을 일으키지 않지만 소수의 경우에는 염증을 일으키고 게실염이라는 상태를 유발할 수 있습니다. 게실염은 복통, 발열 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 합병증에는 농양, 누공, 막힘 또는 결장 천공의 발생이 포함될 수 있지만 이는 흔하지 않습니다.
예전에는 게실염이 흔한 것으로 여겨졌지만 최근 연구에 따르면 대장에 게실이있는 사람들의 약 5 %에서만 발생합니다.
대장 해부학
대장 및 소장의 해부학을 이해하면 의사와 게실염에 대해 논의 할 때 도움이 될 수 있습니다. 대장은 결장, 직장 및 항문관을 포함하는 기관입니다. 결장은 소장의 끝에서 시작하여 길이가 약 6 피트이며 4 개의 섹션 (상행 결장, 가로 결장, 하행 결장 및 S 자 결장)이 있습니다. 직장은 대변이 항문에서 배변으로 배출 될 때까지 저장되는 곳입니다.
조짐
게실은 일반적으로 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 그렇기 때문에 대부분의 사람들은 대장 내시경 검사 중에 발견되지 않는 한 자신이 가지고 있다는 것을 알지 못합니다.
그러나 복통 및 발열과 같은 증상은 게실에 염증이 생기면 시작될 수 있습니다 (게실염). 경우에 따라 합병증이 발생하여 직장 출혈과 심각한 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 의학적 응급 상황 (예 : 감염 또는 장폐색)을 나타낼 수 있으며 즉시 치료를 받아야합니다. 대변의 혈액은 이전에 발생 했더라도 정상적이지 않으며 항상 의사를 만나야하는 이유입니다.
원인
몇 가지 이론이 있지만 게실이 발생하는 이유는 잘 알려져 있지 않습니다. 나이가 들어감에 따라 결장의 벽에 약점이 생겨서 게실 인 유출이 형성 될 수 있습니다. 게실은 결장의 마지막 부분이며 직장에 부착 된 S 자 결장에서 가장 자주 발생합니다.
이전에는식이 섬유 부족이 게실 질환 발병의 주요 원인이라는 이론이있었습니다. 그러나 현재는 잘 알려져 있지 않지만 게실 질환이 유전학과 더 관련이있을 수 있다고 생각됩니다. 또 다른 이론은 결장 내의 높은 압력으로 인해 돌출이 형성 될 수 있다는 것입니다.
게실염 (게실이 증상을 유발할 때 호출되는 상태)은 축적 된 대변 또는 게실의 건강에 해로운 박테리아의 결과 일 수 있습니다. 게실이나 게실염의 발병을 예방할 수있는 방법은 현재 없다고 생각됩니다. 그러나 게실염에 기여할 수있는 몇 가지 요인이 있다고 생각됩니다.
- 결장의 건강한 박테리아 수준의 파괴
- 앉아있는 생활 방식
- 과체중
- 흡연
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 복용
- 스테로이드 약물 복용
진단
대부분의 경우 게실은 증상을 일으키지 않으므로 발견 및 진단되지 않습니다. 게실은 대장 암 선별 검사에서 처음 발견 될 수 있지만 (다른 위험 요인이없는 건강한 성인의 경우 50 세에 권장 됨).
복통이나 출혈과 같은 증상이있는 경우 위장병 전문의는 대장 내시경 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 포함 할 수있는 하나 이상의 검사를 수행하여 결장 내부에서 일어나는 일을 확인할 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 결장 내부를보기 위해 카메라가 달린 튜브와 끝에 빛이있는 튜브를 항문을 통해 삽입하는 검사입니다. CT 스캔은 비 침습적이며 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 투여 할 수있는 X- 레이의 한 유형으로, 일반적으로 신체 내부에서 일어나는 일을 더 잘보기 위해 구강과 IV를 통해 투여됩니다.
치료
증상을 일으키지 않는 게실에는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 의사는 과일과 채소를 많이 포함하는 고 섬유질 식단을 권장 할 수 있습니다. 게실염의 경우 치료는 항생제로 이루어지며 대부분의 경우 집에서 복용 할 수 있지만 경우에 따라 병원에서 정맥으로 투여합니다. 농양, 누공, 협착, 막힘 또는 결장 천공 (구멍)과 같은 합병증이있는 경우 다른 치료가 필요할 수 있습니다.
수술은 합병증을 치료하거나 게실염이 반복되거나 너무 문제가되어 영향을받은 장 부분을 제거하는 것이 더 나은 경우에 사용할 수 있습니다. 수술에는 장루를 만들고 복부에 착용 한기구에 노폐물을 수집하는 장 또는 장루 수술 (회장루 또는 결장루)의 일부를 제거하는 절제술이 포함될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
많은 사람들, 특히 50 세 이상의 사람들은 결장에 게실이 있지만 증상이 없습니다. 게실에 염증을 일으키는 원인에 대한 이해가 최근 몇 년 동안 바뀌 었습니다. 게실이있는 사람들은 씨앗, 견과류, 팝콘과 같은 특정 음식을 피해야한다고 생각했습니다. 이러한 음식은 주머니 중 하나에 "고착"될 수 있기 때문입니다.
사람들이 게실이있는 경우 식단을 바꿔야한다고 더 이상 생각하지 않습니다. 게실 질환이있는 모든 사람은 증상을 피하기 위해 자신에게 가장 적합한 식단을 결정해야합니다.
게실염이있는 소수의 게실 환자의 경우 일반적으로 경구 항생제로 치료하지만 심각한 증상의 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 심각한 질병이나 합병증은 수술이 필요할 수 있지만 일반적이지 않습니다. 대부분의 사람들은 게실염 (장 휴식 및 항생제 포함)의 보수적 인 관리로 잘 회복되며 예후도 좋습니다.
섬유질이 충분한 균형 잡힌 식단을 섭취하고 신체 활동을하는 것은 게실 질환이있는 사람들이 질환으로 인한 합병증을 피하는 데 도움이 될 수있는 생활 방식의 변화입니다.