관절과 이동성 증후군의 개요

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료
• 갓돌

때때로 양성과 이동성 관절 증후군 (BHJS)이라고하는 관절과 이동성 증후군은 유전성 결합 조직 장애입니다. 이는 세 가지 고전적 발견과 관련이 있습니다 : 일반화 된과 이동성 (관절의 평균 이동 범위 이상으로 특징 지음), 만성 관절통 및 콜라겐 결함으로 인한 기타 신경근 징후. 중요한 것은이 상태가 염증의 징후없이 발생하며 류마티스 전문의의 검사 또는 평가를 통해 신체에 영향을 미치는보다 전신적인 질병을 배제해야 할 수도 있다는 것입니다.

조짐

이름에서 알 수 있듯이 관절과 운동 증후군의 증상은 대부분 신체 관절, 종종 무릎이나 팔꿈치와 같은 더 큰 관절에 직접적으로 영향을 미칩니다. 보통 다리에있는 체중을 지탱하는 관절이 더 분명하게 영향을받을 수 있습니다. 실제로 손, 어깨, 슬개골 (무릎 뼈), 턱 관절 (측두 하악 관절 또는 TMJ)을 포함한 모든 관절이 관련 될 수 있습니다.

하나 또는 여러 개의 관절이 관련 될 수 있습니다. 결과는 대칭적일 수 있으며 신체의 양쪽에 상당히 균등하게 영향을 미치거나보다 일반화 될 수 있습니다.

증상은자가 제한적일 수 있으며 시간에 따라 다양하며 개입없이 해결 될 수 있습니다. 또는 지속적으로 변하여 누군가에게 만성적으로 영향을 미칠 수 있습니다.

관절과 이동성 증후군의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 관절통 (종종 하루 늦게 악화됨)
• 아침의 뻣뻣함
• 경미한 관절 부종 (늦은 오후 또는 밤에 또는 격렬한 운동 또는 반복적 인 활동 후 주목)
• 덜 일반적으로 근육 경련
• 멍 들기 쉬운
• 재발 성 탈구 (일반적으로 어깨 또는 슬개골)
• 인대 또는 힘줄 파열
• 피로
• 불안 또는 공황 장애

실제로 관절과 이동성 증후군의 진단에서 벗어나 류마티스 관절염과 같은 다른 염증성 장애를 암시 할 수있는 몇 가지 발견이 있습니다. 이러한 증상에는 관절에 영향을 미치는 열과 발적 또는 온기가 포함될 수 있습니다.

원인

관절과 이동성 증후군은 놀랍게도 흔한 질환입니다. 일반화 된 관절 이완만으로는 다른 불만이없는 건강한 사람에게 흔합니다. 궁극적으로 다른 전신 질환과 관련이없는이과 이동성은 인구의 4 ~ 13 %에서 발생합니다.

추가 발견이있는 관절과 이동성 증후군은 유전 적 소인으로 인해 가족에서 자주 발생합니다.

상 염색체 우성 유전 패턴으로이 증후군은 가족을 통해 쉽게 전염됩니다. 관절과 이동성 증후군 환자의 50 %는 영향을받는 가까운 가족 구성원 (예 : 부모, 형제 자매 또는 자녀)이있는 것으로 추정됩니다.

상태에 대한 소인은 다음과 같은 몇 가지 유전 적 돌연변이와 관련이있을 수 있습니다.

• 콜라겐
• 콜라겐 아형의 비율
• 피 브릴 린

이 질환의 소인은 태어날 때부터 나타날 수 있으므로 관절과 이동성 증후군은 학생의 최대 40 %에 영향을 미칠 수 있으며 10 %는 활동 후 또는 야간에 관련 통증 불만이있을 수 있습니다. 체조, 치어 리더, 발레 또는 댄스, 요가에서 더 성공적으로 만들 수 있습니다.

관절의 헐거움이 덜 뚜렷 해짐에 따라 유병률은 노화와 함께 감소 할 수 있습니다. 소녀와 여성 사이에서 더 많이 발생할 수 있습니다. 과 이동성 관절은 건강한 여성의 5 %에서 증상을 유발할 수 있지만 남성의 0.5 %에서만 증상을 유발할 수 있습니다.

마지막으로, 특정 민족은 관절과 이동성 증후군의 발생률이 더 높은 것으로 보입니다. 백인이나 아프리카 출신의 사람들에 비해 아시아 출신의 사람들에게 더 일반적으로 영향을 미칩니다.

진단

관절과 이동성 증후군의 진단은 몇 가지 질문, 잠재적 징후를 평가하기위한 간단한 신체 검사, 다른 잠재적 원인을 배제하기위한 몇 가지 혈액 검사로 수행 할 수 있습니다. 증상이 중복 될 수있는 유사한 증후군을 구별하는 것이 중요 할 수 있습니다.

의사가 물어볼 질문

대부분의 사람들은 류머티즘 전문의 나 물리 전문의를 만나기 전에 주치의의 초기 평가를받을 수 있습니다. 다음과 같은 몇 가지 질문이 평가에서이 첫 번째 단계를 수행해야 할 가능성을 제안 할 수 있습니다.

• 이중 관절입니까?
• 어렸을 때나 10 대 때 어깨 나 슬개골이 여러 번 탈구 되었습니까?
• 몸을 이상한 모양으로 꼬아 서 친구들을 즐겁게 해본 적이 있습니까? 아니면 분할을 할 수 있습니까?

신체 검사

관절과 이동성 증후군을 특징 짓는 여러 관절에 영향을 미치는과 이동성 및 통증은 브라이튼 기준으로 평가하여 Beighton 점수 (약간 다른 것을 설명하는 유사한 이름)를 설정할 수 있습니다.

관절통 (관절통)이 3 개월 이상 지속되고 관절 이완이 4 개 이상의 관절에 영향을 미치는 경우 상태가 진단됩니다.

이 평가는 60 초 미만의 평가에서 5 가지 간단한 조작을 관찰하는 의사가 수행 할 수 있습니다. 관절의 더 큰 운동 범위는 다음과 같은 특정 운동성 테스트로 측정됩니다.

• 손목과 엄지는 아래로 움직여 엄지가 팔뚝에 닿도록 할 수 있습니다. (엄지를 구부려 팔뚝에 닿게)
• 새끼 손가락은 90도 이상 뒤로 뻗을 수 있습니다.
• 서있을 때 옆에서 보았을 때 무릎이 비정상적으로 뒤로 구부러집니다.
• 완전히 확장되면 팔이 정상보다 더 많이 구부러집니다 (직선을 넘어서)
• 허리를 구부릴 때 무릎을 곧게 펴고 손바닥을 바닥에 평평하게 놓을 수 있습니다 (무릎을 구부리지 않고 손을 바닥에 평평하게 놓으십시오).

이러한 신체 검사 방법 외에도 증상의 다른 잠재적 원인을 배제하기 위해 몇 가지 혈액 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.

혈액 검사

주의 깊은 병력과 신체 검사는 관절과 이동성 증후군의 증상과 징후를 확인하기에 충분할 수 있습니다. 진단이 명확하지 않거나 중복되는 증상이있는 경우 다른 염증성, 전염성 및자가 면역 원인을 배제해야 할 수 있습니다.

정밀 검사에는 다음과 같은 추가 혈액 검사가 포함될 수 있습니다.

• 완전한 혈구 수
• 적혈구 침강 속도 (ESR)
• 류마티스 인자
• 항핵 항체 검사
• 혈청 보완 수준
• 혈청 면역 글로불린 (IgG, IgM 및 IgA) 수준

이 검사의 필요성은 담당 의사가 지시해야합니다.

표지판

관절과 결합 조직의 이완에 대한 근본적인 소인은 신체에 영향을 미치는 다른 문제로 이어질 수 있습니다. 관절 표면의 마모 및 찢김은 긴장, 탈구 및 찢어짐에 대한 경향을 증가시킬 수 있습니다. 공간에서 신체 위치를 감지하는 능력의 장애 (고유 감각이라고 함)는 감각 피드백 장애로 인해 관절 외상 발생률이 높아질 수 있습니다.

관절과 이동성 증후군의 맥락에서 더 자주 발생하는 잠재적 징후 및 관련 조건의 광범위한 목록을 고려하십시오.

• 염좌
• 힘줄 또는 반월판 파열 (무릎에 영향)
• 탈구 (어깨, 슬개골 또는 TMJ에 영향)
• 골절
• 건염
• TMJ 기능 장애
• 회전근 개 증후군
• 허리 통증
• 척추 측만증
• 전만증
• 신경 압박 장애 (수근관 증후군)
• 선천성 고관절 이형성증
• 볼레 지드 니스 (Kknock knee 또는 genu valgum)
• 편평한 발 (평면 근)
• 연 골연화증
• 상세 불명의 관절통 또는 삼출
• 골관절염
• 섬유근통
• 폐쇄성 수면 무호흡증
• 자율 신경 기능 장애 (현기증, 실신 등)
• 레이노 증후군
• 타박상
• 정맥류
• 피부 줄무늬 (얇은 피부, 과신 장, 흉터)
• 처진 눈꺼풀, 근시의 안구 징후
• 승모판 붕괴 (논란의 여지가 있음)
• 헤르니아
• 자궁 또는 직장 탈출

이러한 결과 외에도 일부 증상을 공유 할 수있는 유사한 조건이 있으며 구별되는 특성에 따라 배제되어야합니다.

감별 진단

다른 장애와 겹칠 수있는 관절과 이동성 증후군의 일부 증상 및 징후가 있습니다.

• 마르 판 증후군: 결합 조직에 영향을 미치고 영향을받은 사람이 불균형하게 긴 팔과 다리, 크고 가느 다란 체격, 거미 막힘 (손가락이 길어짐), 심장 및 안구 특징 (근시 및 수정체 탈구 등)으로 이중 관절을 유발할 수있는 유전 질환 )
• Ehlers-Danlos 증후군: 피부, 관절, 혈관에 주로 영향을 미치는 유전 질환 (이중 관절, 출혈, 근육통 등의 증상을 유발)
• 골 형성 불완전: 콜라겐의 결함이 특징 인이 유전 적 장애는 과도한 관절 이완, 얇은 청색 공막, 골 취약성으로 이어져 다발성 골절 및 골 변형을 유발합니다.
• 다운 증후군: 21 번 염색체의 삼 염색 체증으로 인한 유전 적 장애로, 뚜렷한 얼굴 외양, 발달 지연 또는 지적 장애, 갑상선 또는 심장 이상 등 특징적인 신체적 소견을 나타냅니다.
• 대사 장애: homocystinuria 및 hyperlysinemia 포함

다른 상태가 의심되는 경우 진단을 명확히하기 위해 추가 평가가 필요할 수 있습니다. 관절염 (특히 소아의 청소년 관절염), 염증 상태 또는 골절이나 기타 이상을 평가하기 위해 X- 레이를 배제하기위한 검사가 필요할 수 있습니다.

적절한 진단이 내려지면 적절한 치료를 추구 할 수 있습니다.

치료

일반적으로 관절과 이동성 증후군은 증상이 시간이 지남에 따라 변할 수있는 만성 장애입니다.

관절을 움직이는 능력에 갑작스러운 변화를 경험하거나 관절이 갑자기 기형이 된 경우에는 도움을 구하십시오. 이는 급성 개입이 필요할 수 있습니다.

관절과 이동성 증후군의 영향을받는 대부분의 사람들에게이 상태는 단순한 생활 방식 수정으로 개선 될 수있는 비 진행성 비 염증 상태로 경험됩니다.

• 좋은 영양 유지: 체중 증가는 관절 건강, 특히 무릎에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 매일 종합 비타민제를 복용하면 조직 형성 및 복구에 적합한 영양소를 사용할 수 있습니다.
• 스트레칭 및 근력 강화 운동: 충격이 적은 운동은 부상 위험을 줄이고 체력을 향상시킬 수 있습니다. 느슨한 관절 주변의 근육 강화를 목표로하는 것이 특히 중요 할 수 있습니다. 이러한 근육 그룹을 분리하고 균형과 제어를 개선함으로써 관절의 스트레스를 줄일 수 있습니다. 관절 안정성과 고유 감각을 개선하는 것 외에도 최적화 된 균형과 조정은 부주의 한 부상을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 공동 보호: 격렬하거나 반복적 인 운동과 같은 특정 활동 중에는 관절을 보호하기 위해 부목이나 보조기 또는 테이프 영향을받은 관절을 착용해야 할 수 있습니다. 아치형 지지대가 좋은 신발이나 신발을 착용하십시오. 특정 스포츠 참여를 위해지지 부목이 필요할 수 있습니다.
• 특정 위치와 활동을 피하십시오: 관절에 무리를주는 격렬하고 반복적 인 활동은 피해야합니다. 과도한 훈련, 열악한 페이스, 과도한 성능 또는 운동 경기는 부상으로 이어질 수 있습니다. 신체 자세와 자세에 대해 성실한 자세를 취하는 것도 중요 할 수 있습니다. 서있을 때 무릎을 약간 구부리고 양 무릎을 구부린 상태에서 다리를 꼬고 앉지 마십시오.
• 당신의 한계를 아십시오: 통증 및 기타 증상을 악화시킬 수있는 과다 이동성 관절 움직임을 피하십시오.

비 스테로이드 성 항염증제 (예 : 이부프로펜 또는 나프록센)를 사용하거나 아세트 아미노펜을 사용하여 통증을 완화 할 수 있습니다. 휴식과 악화되는 활동의 회피가 필요할 수 있습니다.

어떤 경우에는 부상에서 회복하기 위해 물리 치료가 필요할 수 있습니다. Osteopathic manipulative treatment (OMT)는 관절 운동을 증가시키고, 통증을 줄이고, 혈류를 개선하고, 림프 배수를 돕고, 고유 감각을 향상시킬 수 있습니다.

갓돌

관절과 이동성 증후군은 만성 질환 일 수 있지만 지나치게 제한적일 필요는 없습니다. 사실, 영향을받은 사람들은 유연성 증가를 보상하는 활동에 더 성공할 수 있습니다. 이것은 치어 리더, 현대 무용, 체조 및 발레에서 성공할 수 있습니다.

염좌, 부상, 탈구, 간헐적 인 부기, 요통 및 운동 후 불편 함의 위험이 증가하기 때문에 신체의 한계를 존중하는 것이 중요합니다. 수년간의 과도한 관절 운동 후에 골관절염 (소위 "마모 및 눈물"관절염)의 위험이 증가하는 것 같습니다. 이것은 정상적인 노화 관련 변화에 종종 요구되는 통증 완화 및 수술과 같은 동일한 치료가 필요합니다.

수면 부족과 수면 무호흡증의 증상은 건강과 웰빙을 더욱 악화시킬 수 있으므로 평가를 촉구해야합니다.

Verywell의 한마디

관절과 이동성 증후군의 영향을받을 수 있다고 우려되면 주치의의 평가를 받으십시오. 지지 요법, 만성 관절통 완화 및 특정 개입은 더 편안하게 느끼고 잠재적 인 부상을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.