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Trileptal (oxcarbazepine)은 특정 유형의 간질에서 발작 예방에 사용되는 처방약입니다. 이 약은 경구 (정제 또는 액체)로 복용하며 성인과 2 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다. Oxcarbamazepine은 일반 형태와 브랜드 Trileptal (즉시 출시) 및 Oxtellar XR (확장 출시 형태)로 제공됩니다.Oxcarbazepine은 단독 (단일 요법) 또는 다른 AED와 함께 보조 요법으로 사용할 수있는 항 간질 약물 (AED)입니다. 보조 요법으로 사용하면 일반적으로 복용량이 더 적습니다. 간질 외에도 oxcarbazepine은 양극성 장애를 포함한 여러 의학적 상태의 관리에도 사용됩니다.
Oxcarbazepine 및 기타 약물은 서로를 방해하고 서로의 효과를 바꿀 수 있습니다. 이러한 잠재적 상호 작용을 관리하기 위해 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
용도
Oxcarbazepine은 간질의 부분 발작 예방에 사용됩니다. 간질은 발작 소인이 특징 인 의학적 상태입니다.
국소 발작이라고도하는 부분 발작에는 흔들림이나 경련과 같은 비자발적 움직임이 포함됩니다. 부분 발작은 뇌의 한 영역에서 비정상적인 신경 활동으로 인해 시작됩니다. 신경 활동은 뇌 전체에 퍼지거나 퍼지지 않을 수 있습니다.
부분 발작의 비자발적 움직임은 신체의 한 부분 (예 : 한쪽 얼굴, 팔 또는 다리)과 관련 될 수 있으며 발작이 뇌 전체에 퍼지면 비자발적 움직임은 전신을 침범하여 의식 장애를 유발할 수 있습니다.
성인과 4 세 이상 어린이의 경우 oxcarbazepine은 단일 요법 또는 보조 요법으로 사용하도록 승인되었습니다. 2 ~ 4 세 어린이의 경우 보조 요법으로 만 사용하도록 승인되었습니다.
오프 라벨 사용
oxcarbazepine은 부분 발작 예방 용으로 승인되었지만 다음을 포함한 여러 다른 상태의 치료에도 사용됩니다.
- 양극성 장애 : 우울증과 조증을 특징으로하는 기분 장애.
- 삼차 신경통 : 얼굴 한쪽에 심한 통증이 있습니다.
- 말초 신경 병증 : 특정 유형의 신경 손상으로 인한 통증 및 감각 감소.
라벨을 벗어난 용도로 사용할 경우 oxcarbazepine의 용량은 일반적으로 간질 관리에 사용되는 용량보다 낮습니다.
복용하기 전에
oxcarbazepine 복용을 시작하기 전에 의사 및 약사와 약물 및 의학적 상태에 대해 논의하십시오.
이 약은 임신 중 문제와 관련이있을 수 있습니다. 간질이있는 경우 임신 계획에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.
발작은 임신 중 태아에게 해로울 수 있으므로 임신 전이나 임신 중에 AED를 중단하는 것은 안전하지 않은 것으로 간주됩니다.
주의 사항 및 금기 사항
간질이 있거나 옥스 카르 바 제핀을 사용하는 동안 알코올을 마시거나 기분 전환 용 약물을 사용해서는 안됩니다. 알코올 및 약물은 발작을 유발할 수 있으며 옥스 카르 바 제핀의 대사를 방해 할 수 있습니다.
기타 항 간질 약물
Oxcarbazepine은 신경 활동을 조절하는 나트륨 채널의 작용을 조절하여 발작 활동을 늦추는 것으로 여겨집니다.
Carbamazepine은 oxcarbazepine과 유사한 AED입니다. Carbamazepine은 일반적인 형태와 Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol 및 Equetro 브랜드로 제공됩니다.
복용량
Trileptal은 150mg, 300mg 및 600mg의 용량으로 필름 코팅 정제로 제공되며 하루에 두 번 복용합니다. 액체 경구 현탁액은 300mg / 5mL (60mg / mL)의 강도로 제공되며 하루에 두 번 복용합니다.
연장 방출 형태 인 Oxtellar XR은 성인과 6 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다. 150mg, 300mg 및 600mg 정제로 제공되며 하루에 한 번 복용합니다.
보조 요법에서 단일 요법으로 전환하는 경우 이는 여러 AED 복용을 중단하고 하나만 사용함을 의미합니다. 의사는 AED 하나를 점차적으로 낮추고 다른 하나는 증가시키는 일정을 알려줄 것입니다.
oxcarbazepine의 권장 초기 및 유지 용량이 있지만 의사는 목표 용량을 더 높거나 낮게 권장 할 수 있습니다. 목표는 부작용을 유발하지 않고 발작을 예방하는 것이며, 귀하의 필요와 약물 내성은 표준 용량과 다를 수 있습니다.
성인을위한 권장 복용량
단일 요법 및 보조 요법의 경우 성인의 표준 초기 용량은 하루에 두 번 300mg (하루에 총 600mg의 총 용량)이며, 2 주에 걸쳐 점차적으로 증가하여 하루에 약 1200mg의 목표 용량에 도달합니다. oxcarbazepine의 최대 용량은 성인의 경우 하루 최대 2400mg까지 올라갈 수 있지만 하루 1200mg이 일반적인 용량입니다.
성인의 경우 Oxtellar XR은 하루 600mg부터 시작되며 하루 목표 용량은 Trileptal과 거의 동일합니다. 효과적인 발작 조절을 위해 일부 사람들은 즉시 방출되는 옥스 카르 바 제핀 용량보다 약간 더 많은 Oxtellar XR 용량을 복용해야 할 수도 있습니다.
어린이를위한 권장 복용량
어린 아이들은 종종 Trileptal에 대한 체중 기반 처방을받습니다. 일반적으로 액체 형태를 복용하면 적절한 양의 약물을 얻는 것이 더 쉽습니다. 많은 아이들은 또한 액체를 삼키기가 더 쉽다고 느낍니다.
4 세에서 16 세 사이의 어린이는 하루에 두 번 나누어서 8-10mg / kg / 일 사이의 총 일일 복용량으로 시작합니다. 2 세 미만 또는 체중이 20kg (44 파운드) 미만인 어린이는 16-20mg / kg / 일의 더 높은 용량으로 시작할 수 있습니다. 어린이의 복용량은 정제 또는 경구 현탁액 형태이든 상관없이 최대 권장 총 복용량 인 60mg / kg / day까지 2 주에 걸쳐 점진적으로 늘릴 수 있습니다.
6 세에서 17 세 사이의 어린이는 하루에 한 번 8mg / kg에서 10mg / kg으로 Oxtellar XR을 시작할 수 있으며 첫 주에 하루 600mg을 초과해서는 안됩니다. 용량은 체중이 20 ~ 29kg (44 ~ 64 파운드) 인 어린이의 경우 2 주 동안 하루 900mg으로, 체중이 29.1 ~ 39kg (64 ~ 64 파운드) 인 어린이의 경우 1 일 1200mg까지 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 86 파운드), 체중이 39kg (86 파운드) 이상인 어린이의 경우 하루 1800mg.
귀하 또는 귀하의 자녀가 태블릿과 Trileptal의 경구 정지 사이를 전환하는 경우 전환 할 때 동일한 용량을 계속 복용 할 수 있습니다.
성인과 마찬가지로 oxcarbazepine을 단일 요법 또는 보조 요법으로 사용하는 어린이는 최대 허용 용량을 복용 할 필요가 없습니다.
수정
신장에 문제가있는 경우, 일반적인 시작 용량 (일반 시작 용량의 약 절반)보다 낮은 oxcarbazepine 복용을 시작하고 표준 권장 용량보다 낮은 목표 용량으로 평소보다 느린 속도로 증가시켜야합니다.
때때로 65 세 이상의 사람들은 대사 차이로 인해 Trileptal의 시작 및 유지 용량을 줄여야합니다. 65 세 이상인 경우 Oxtellar XR은 하루에 300mg 또는 450mg의 초기 용량으로 권장됩니다.
가져 가고 저장하는 방법
즉시 방출되는 액상 형태의 옥스 카르 바 제핀은 공복이나 음식과 함께 섭취 할 수 있습니다. 액체 형태는 단독으로 섭취하거나 물과 혼합 할 수 있습니다. 데워서는 안됩니다. 정제를 자르거나 으깨거나 음식과 섞어서는 안됩니다.
연장 방출 정제는 공복에 복용해야합니다 (식사 후 약 1 ~ 2 시간).
매일 같은 시간에 oxcarbazepine을 복용하십시오. 복용량에 몇 시간이 늦으면 약을 복용하고 정기적으로 예정된 복용량을 다시 시작하십시오. 복용량을 완전히 놓친 경우 다음 복용량을 예정대로 복용하되 두 번 복용하지 마십시오. 이는 약물 과다 복용을 유발할 수 있습니다.
복용량을 놓치면 발작을 일으킬 수 있습니다.
Trileptal 및 Oxtellar XR은 원래 용기에 담아 실온에서 빛을 피하고 보관해야합니다.
부작용
Oxcarbazepine은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 현기증과 졸음 (피로 및 피로)입니다. 이것은 운전, 수영 또는 기계를 안전하게 작동하는 능력을 방해 할 수 있습니다.
흔한
다른 부작용으로는 피로, 메스꺼움, 구토, 시야 흐림, 복시, 조정 문제, 두통, 눈 경련, 떨림, 보행 장애 등이 있습니다. 어떤 사람들은 우울증과 초조함과 같은 기분 변화를 경험합니다. 이 약물은 또한 피부 발진 및 / 또는 호흡 문제와 함께 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 효과가 발생하면 의사와 상담하십시오.
중증
Oxcarbazepine은 자살 생각 (자살 생각 또는 계획)과 관련이 있습니다.
또한 나트륨 수치가 낮은 저 나트륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 저 나트륨 혈증은 심각한 뇌 부종으로 인해 뇌 손상을 일으킬 수있는 심각한 의학적 상태입니다. 증상으로는 피로, 피부 건조, 배뇨 감소, 의식 상실 및 발작이 있습니다. 이 부작용이 문제를 일으키기 전에 확인하기 위해 혈액 검사로 나트륨 수치를 모니터링 할 수 있습니다.
Oxcarbazepine은 스티븐스 존슨 증후군을 거의 유발하지 않을 수 있습니다. 이것은 피부 벗겨짐과 탈수를 특징으로하는 심한 피부 반응입니다. 치명적일 수 있으며, oxcarbazepine을 복용 할 때 피부 반응의 징후가 나타나면 즉시 응급 치료를 받아야합니다.
의사와 부작용에 대해상의하십시오. 복용량을 줄이거 나 약물을 완전히 중단해야하는 경우 금단 효과를 피하기 위해 복용량을 천천히 줄이는 일정을 따르십시오. AED를 갑자기 중단하는 것은 발작을 유발할 수 있으므로 안전하지 않습니다 (간질 이외의 상태를 치료하기 위해이 약을 복용하는 경우에도).
지시대로 약을 복용하는 것이 중요한 이유경고 및 상호 작용
Oxcarbazepine은 carbamazepine과 매우 유사하며 일반적으로 함께 사용되지 않습니다.
Oxcarbazepine은 부분 발작 예방에 일반적으로 사용되는 AED 인 페니토인 및 페노바르비탈의 수준을 변경할 수 있습니다.
Oxcarbazepine은 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있으므로이 AED를 사용하는 동안 다른 형태의 피임법을 사용해야 할 수도 있습니다.