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부분 무릎 교체 (단구 적 무릎 교체라고도 함)는 심각한 무릎 관절염의 치료를 위해 고려할 수있는 수술입니다. 전통적으로 관절의 진행성 관절염 환자는 무릎 전체를 교체했습니다. 전체 무릎 치환술에서는 모든 연골이 무릎 관절에서 제거되고 금속 및 플라스틱 임플란트가 삽입됩니다.부분 무릎 교체 수술은 더 작은 절개를 사용하고 전체 무릎 교체 수술보다 빠른 회복이 있기 때문에 상당한 관심을 불러 일으켰습니다. 부분 무릎 교체는 일종의 최소 침습 수술입니다. 아이디어는 관절에서 가장 손상된 연골 부위 만 제거하고 관절의 건강한 부분은 계속 사용하도록 남겨 두는 것입니다.
대부분의 경우 부분 무릎 교체는 허벅지 뼈의 끝과 정강이 뼈의 상단 사이에 배치 된 임플란트를 사용합니다. 부분 무릎 교체는 슬개 대퇴 교체 인 슬개골 아래 관절 부분을 교체 할 수도 있습니다.
귀하에게 부분적 권리가 있습니까?
최소 침습성 부분 무릎 교체는 표준 비수술 적 치료로 완화를 찾지 못한 심각한 무릎 관절염 환자를 위해 설계되었습니다. 치료에는 경구 약물, 코르티손 주사, 강화 운동 및 체중 감소가 포함될 수 있습니다. 이러한 치료가 충분하지 않고 만족스럽지 않으면 수술을 고려할 수 있습니다.
무릎 관절염이 제한된 부위에 국한된 경우 부분 무릎 수술이 가능할 수 있습니다. 관절염이 더 널리 퍼지면 부분 무릎 교체는 다음과 같습니다. 아니 적절하며 고려해서는 안됩니다. 또한 다음과 같은 환자에게는 부분 무릎 수술이 권장됩니다.
- 55 세 이상
- 과체중 아님
- 무거운 일꾼이나 운동 선수가 아닙니다.
- 인대 (특히 ACL)가 손상되지 않음
이러한 기준이 충족되지 않으면 최소 침습 무릎 부분 수술이 성공하지 못할 수 있습니다. 불행히도 많은 환자들은이 시술을받을 자격이 없습니다.
부분 교체의 단점
부분 무릎 교체에 관심이있는 많은 환자들은이 시술을하기에는 너무 진행된 관절염을 가지고 있습니다. 대부분의 환자는 외과 적 치료가 최후의 수단으로 간주되기 때문에 수술이 필요한시기에는 관절염이 너무 진행되어 부분 무릎 수술을 고려할 수 없습니다.
부실한 후보 환자에서 부분 무릎 교체를 수행하면 실패율이 높을 수 있으며 전체 무릎 교체로의 전환이 필요할 수 있습니다. 사람들이 좋은 후보가 아닌 이유 중 일부는 위에 나열되어 있습니다. 무릎 전체에 진행된 관절염이있는 사람, 과체중 인 사람, 무릎 관절이 제대로 정렬되지 않았거나 관련 무릎 인대 손상이있는 사람은 모두 부분적인 무릎 교체보다는 전체 무릎 교체로 더 잘할 것입니다.
덜 침습적이고 회복이 더 빠르기 때문에 부분 무릎 교체를 원하는 유혹이 종종 있습니다. 그러나 장기적인 결과를 간과하지 않는 것이 중요합니다. 빠른 회복은 당신을 더 좋게 만들지 않거나 오래 지속되지 않는다면 아무런 도움이되지 않습니다.
혜택
- 더 작은 절개 :전통적인 무릎 교체 수술은 무릎 앞쪽에 약 8 인치를 절개하는 것입니다. 부분 무릎 수술에 비해 절차를 완료하는 데 필요한 더 많은 절개가 필요합니다. 최소 침습성 부분 무릎 교체에서 절개는 약 4 인치이고 해부 및 뼈 제거량은 훨씬 적습니다.
- 적은 혈액 손실 :무릎 전체를 교체하는 데 필요한 해부 및 뼈 제거의 정도 때문에 수혈의 필요성은 비교적 흔합니다. 부분 무릎 시술에서는 수혈이 드물게 필요하며 환자는 수술 전에 수혈을 고려할 필요가 없습니다.
- 더 짧은 복구 :부분 무릎 교체를 사용하면 병원에있는 시간과 기능적 회복 시간이 단축됩니다. 환자는 수술 당일 퇴원 한 것으로 알려져 있지만 대부분의 경우 환자는 수술 후 첫 번째 또는 두 번째 날에 퇴원합니다. 전통적인 슬관절 전 치환술을 사용하면 환자는 3 일 전에 퇴원하는 경우가 거의 없으며 필요한 경우도 있습니다. 입원 환자 재활 실 입원.
- 일반 무릎 운동학 : 무릎 관절의 움직임은 복잡하며 관절을 둘러싼 관절 표면, 인대, 근육 및 힘줄의 상호 작용에 따라 달라집니다. 무릎 전체를 교체 할 때 인공 무릎 관절을 삽입 할 수 있도록 이러한 구조 중 많은 부분이 제거됩니다. 부분 무릎 교체에서는 이러한 구조가 더 많이 남아 있으므로 관절의 역학과 움직임이 더 정상으로 유지됩니다. 사실, 연구에 따르면 한 쪽은 전체 무릎 교체를하고 다른 쪽은 부분적으로 무릎을 교체 한 사람들의 경우 부분 무릎 교체가 더 "정상"이라고 느낍니다.
장기적인 결과는 적절한 환자에서 부분 무릎 교체를 할 때 매우 좋습니다. 오래된 연구에서는 덜 성공적인 결과를 보였지만 이러한 결과는 잘못된 환자 선택 때문인 것으로 생각됩니다.
너무 광범위한 관절염 환자에게 시술을하면 결과가 만족스럽지 않을 가능성이 매우 높습니다. 의사가 부분 무릎 교체를 권장하지 않는 경우 이러한 상황 일 수 있습니다. 이 경우 추가 보수적 치료 (예 : 주사, 물리 치료, 약물 등) 또는 전체 무릎 수술이 최선의 선택입니다.
무릎 전체 교체로 전환
부분 슬관절 치환술을받은 환자를 적절히 선택하면 최소 침습 시술이 매우 성공적입니다. 즉, 일부 환자는 무릎의 다른 부위에서 관절염이 계속 발생합니다. 또한 일부 환자는 단일 구획 무릎 임플란트를 마모하거나 무릎 내에서 느슨해 질 수 있습니다. 이러한 모든 상황에는 추가 수술이 필요하고 무릎 전체 수술로 전환해야 할 수도 있습니다.
부분 무릎 교체에서 전체 무릎 교체로의 전환은 이전 수술로 인해 더 어려울 수 있지만 드물지 않고 전환 결과가 좋습니다.
무릎 교체 수술 당일 기대할 사항부분 무릎 교체의 다른 잠재적 인 문제는 감염, 혈전 및 마취 문제를 포함한 모든 관절 교체의 위험과 유사합니다. 이 수술 절차의 위험에 대해 의사와 논의하는 것이 중요합니다.
Verywell의 한마디
부분 무릎 교체는 무릎 관절의 한 부분으로 제한되는 무릎 관절염 환자를위한 옵션입니다. 올바른 환자가이 시술을 받으면 무릎 전체를 교체하는 것보다 더 빠른 회복이있는 정상적인 느낌의 무릎을 줄 수 있습니다. 그러나 부분 무릎 교체는 무릎 관절염이있는 모든 사람에게 적합하지 않으며, 잘못된 환자에게 시행하면 만족스럽지 못한 결과를 초래할 수 있으므로주의해야합니다. 부분 무릎 교체는 종종 전체 무릎 교체보다 더 정상적이라고 느끼며 무릎은 정상적인 무릎처럼 기능하는 경향이 있습니다. 무릎 교체가 필요한 경우 부분 무릎 교체가 효과가 있는지 또는 전체 무릎 교체가 필요한지 외과의에게 문의하십시오.