가정 건강 및 호스피스 케어 비용 지불

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작가: Gregory Harris
창조 날짜: 10 4 월 2021
업데이트 날짜: 19 십일월 2024
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호스피스 완화의료 Q&A / 가천대 길병원 가정의학과 황인철 교수
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가정 건강 관리 서비스는 환자 나 가족이 직접, 민간 보험 보장 또는 기타 출처를 통해 지불 할 수 있습니다. 환자의 지불 능력에 관계없이 많은 호스피스 케어 프로그램이 환자에게 제공됩니다. 호스피스 비용은 대부분 메디 케어에서 부담합니다. 보장 조건에 대해서는 항상 보험 공급자에게 확인하십시오. 다음은 가정 건강 관리 서비스에 대한 지불 출처입니다.

자기 부담

환자가 제 3 자 지불 인의 요구 사항을 충족하지 않는 경우, 환자는 가정 의료 서비스 비용을 지불해야 할 수 있습니다. 자기 부담은 많은 미국인에게 선택이 아닙니다.

공개 제 3 자 지급 인

메디 케어

65 세 이상인 경우 Medicare 수혜 자격이 있습니다. 가정 밖에서 의료 서비스 제공자의 치료를 받고 활동할 수없고 전문 간호 또는 치료가 필요한 사람도 Medicare에 가입 ​​할 수 있습니다. 의료 제공자는 그 사람의 가정 의료 계획을 승인하고 다른 시간에 검토해야합니다. Medicare에서 보장하는 가정 건강 관리 서비스는 파트 타임이어야합니다. 또한 Medicare 인증 가정 건강 기관 또는 연방 치료 및 비용의 최소 요구 사항을 충족하는 기관에서 제공해야합니다. Medicare의 호스피스 케어 보장에는 환자가 말기 질환이라는 의료 제공자의 인증이 필요합니다.


메디 케이드

Medicaid는 저소득층을위한 연방 주 공동 의료 ​​지원 프로그램입니다. 자격은 주마다 다릅니다. 그러나 모든 주에서는 다음과 같은 사람들에게 가정 의료 보험을 제공해야합니다.

  • 사회 보장 또는 불우한 가정을위한 임시 지원과 같은 연방 지원 소득 유지 수당을 받으십시오.

  • "범주 적으로 궁핍 한"것으로 결정됩니다. 절대적으로 궁핍 한 사람은 연방 빈곤 수준 이하의 보장을받을 자격이 되기에는 소득이 너무 높은 노인, 시각 장애인 및 장애인을 의미합니다. 연방 Medicaid 규칙에 따라 가정 건강 프로그램의 보장에는 시간제 간호, 의료 기관 서비스, 의료 용품 및 장비와 같은 서비스가 포함되어야합니다. 일부 주에서는 청력 학, 물리, 작업, 언어 치료 및 의료 사회 서비스도 제공 할 수 있습니다. 메디 케이드 호스피스 케어 보장은 본질적으로 메디 케어와 동일합니다.

기타 제 3 자 지급 인

  • 노인 법. Older Americans Act는 허약하고 장애가있는 노인들을위한 주 및 지역 사회 복지 프로그램에 자금을 지원하여 이들이 지역 사회에서 독립적으로 생활 할 수 있도록합니다. 보장에는 가정 건강 관리 기관, 개인 간병 및 집안일, 식사 및 쇼핑 지원이 포함될 수 있습니다. 개인은 60 세 이상이어야합니다. 이 법안은 2011 년에 만료되었습니다. Older Americans Act는 예산 삭감과 고령 인구의 급속한 증가로 어려움을 겪고 있습니다. Older Americans Act Reauthorization Act는 2016 년 4 월 19 일에 법으로 체결되었습니다.


  • 재향 군인 관리. 재향 군인이 서비스 관련 부상 또는 질병으로 인해 50 % 이상 장애가있는 경우 재향 군인 관리국을 통해 재향 군인에게 가정 건강 관리를 제공합니다. 의료 제공자의 승인이 필요합니다. 서비스는 재향 군인 관리국의 병원 기반 홈 케어 유닛을 통해 제공되어야합니다. 비 의료 가정 건강 관리 서비스는 일반적으로이 조항에서 보장되지 않습니다.

  • 사회 서비스는 보조금 프로그램을 차단합니다. 매년 연방 사회 복지 서비스 블록 보조금은 서비스 요구를 위해 주에 수여됩니다. 이러한 자금 중 일부는 가정 건강 관리 기관 및 가사 도우미 서비스에 제공됩니다. 더 많은 정보를 원하시면 주정부 보건 부서와 사무실에 연락하십시오.

  • 커뮤니티 조직. 일부 지역 사회 단체는 필요한 가정 건강 또는 호스피스 간호 서비스의 전부 또는 일부를 지불 할 수 있습니다. 이는 환자의 자격 및 재정 상황에 따라 다릅니다.

개인 제 3 자 지불 인

  • 상업 건강 보험. 대부분의 상업 건강 보험 정책은 일반적으로 즉각적인 또는 급성 의료 요구에 대한 일부 가정 건강 관리 서비스를 보장합니다. 그러나 장기 서비스에 대한 보장은 플랜마다 다릅니다. 때때로 상업 보험 회사는 비용 분담 계획에 따라 숙련 된 전문 가정 의료 비용을 지불합니다.


  • TRICARE. 이전에 CHAMPUS (Civilian Health and Medical Program of the Uniformed Services)로 알려진 TRICARE는 현역 군인 및 군인 퇴직자의 부양 가족에게 비용 분담 계획으로 특정 가정 건강 관리를 보장합니다. 또한 불치병 수혜자에게 호스피스 혜택을 제공합니다. 이 혜택은 간호, 사회 복지 서비스, 치료, 개인 간호, 의약품 및 의료 용품 및 장비를 제공 할 수 있습니다.

  • 근로자 보상. 직장에서 부상을 입어서 가정 의료 서비스가 필요한 사람은 산재 보상 플랜을 통해 보장을받을 수 있습니다.

  • 관리 의료 기관. 이들은 가정 건강 및 호스피스 케어 서비스를 보장 할 수있는 그룹 건강 플랜입니다. Medicare와 계약을 맺은 관리 의료 기관은 이용 가능한 모든 Medicare 보장 가정 건강 및 호스피스 서비스를 제공해야합니다. 이러한 조직은 미리 승인을 받아야합니다.