경피적 풍선 심낭 절개술

콘텐츠

• 경피 풍선 심낭 절개술이란?
• 경피 풍선 심낭 절개술이 필요한 이유는 무엇입니까?
• 경피 풍선 심낭 절개술의 위험은 무엇입니까?
• 경피 풍선 심낭 절개술을 준비하려면 어떻게해야합니까?
• 경피 풍선 심낭 절개술 동안 어떤 일이 발생합니까?
• 경피 풍선 심낭 절개술 후 어떻게 되나요?
• 다음 단계

경피 풍선 심낭 절개술이란?

경피적 풍선 심낭 절개술 (PBP)은 심장 주변의 주머니에서 과도한 체액을 배출하기 위해 수행되는 절차입니다. 이 절차는 풍선이 부착 된 길고 얇은 튜브를 사용합니다. 유체는 튜브를 통해 배출됩니다.

심낭이라고하는 섬유 성 주머니가 심장을 둘러싸고 있습니다. 심낭은 두 개의 얇은 층으로 구성되며 그 사이에 소량의 체액이 있습니다. 유체는 서로 마찰 할 때 층 사이의 마찰을 줄입니다. 어떤 경우에는이 두 층 사이에 여분의 액체가 쌓일 수 있습니다. 이것은 심낭 삼출이라고 불리는 상태를 초래합니다. 너무 많은 체액이 축적되면 심장이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. PBP는이 액체를 배출하고 향후 액체 축적을 방지하는 데 도움이됩니다.

PBP 동안 의사는 흉벽을 통해 심장 주변의 조직에 바늘을 삽입합니다. 바늘이 심낭 내부에 있으면 의사는 바늘을 제거하고 카테터라고하는 길고 얇은 튜브로 교체합니다. 이 튜브의 끝에는 풍선 풍선이 있습니다. 풍선의 반복적 인 팽창은 심낭에 작은 구멍 또는 "창"을 만듭니다. 구멍이 충분히 크면 의사는 카테터를 제거하고 풍선을 최종 배액을 위해 새 카테터로 교체합니다. 이를 통해 체액이 심낭 밖으로 배출되어 심장 기능이 향상됩니다.

경피 풍선 심낭 절개술이 필요한 이유는 무엇입니까?

다양한 유형의 의학적 문제로 인해 심장 주변에 비정상적인 체액이 축적 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 자가 면역 질환
• 암
• 감염
• 상해

체액 축적은 숨가쁨, 현기증, 메스꺼움, 저혈압 및 흉통을 유발할 수 있습니다. 때때로 이것은 약으로 치료할 수 있습니다. 다른 경우에는이 비정상적인 액체가 생명을 위협하고 긴급 배수가 필요합니다.

이 비정상적인 체액 축적을 관리하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 때때로 의사는 카테터 심낭 천자를 실시합니다. 이 절차에서 의사는 바늘과 카테터를 사용하여 심장 주변의 체액을 배출합니다. 다른 경우, 의사는 심낭의 일부 또는 전부를 제거하기 위해 수술을 할 수 있습니다.

현재 의사는 주로 PBP를 사용하여 암으로 인한 반복적 인 심낭 삼출을 치료합니다. 의사는 다른 유형의 매우 큰 심낭 삼출액에 대해 덜 일반적으로 사용합니다. 그들은 반복적 인 심낭 천자를 필요로하는 사람들에게 더 많이 사용합니다.

PBP는 액체 축적이 다시 발생할 가능성을 줄입니다. 이 체액 축적은 심낭 천자 만있는 경우에 발생할 가능성이 더 높습니다. PBP는 수술보다 훨씬 덜 침습적이며 합병증 위험이 적습니다. 이것은 암 환자에게 특히 중요한 옵션이됩니다. 현재 PBP는 모든 수술 센터에서 제공되지 않을 수 있습니다. 절차가 당신에게 의미가 있는지 의사에게 문의하십시오.

경피 풍선 심낭 절개술의 위험은 무엇입니까?

PBP는 매우 안전하고 효과적인 절차입니다. 그러나 때때로 합병증이 발생합니다. 특정 위험 요인은 전반적인 건강 상태, 기타 의학적 문제, 심장, 체액 및 심낭의 구조에 따라 다릅니다. 특정 위험에 대해 의사에게 문의하십시오. 가능한 위험은 다음과 같습니다.

• 흉강의 공기 (기흉)
• 심장이 잘 뛰지 못하게 할 수있는 과도한 출혈
• 폐 주변의 체액 (흉막 삼출)
• 감염
• 심장의 찔림

절차는 카테터 심낭 천자보다 더 위험하지 않은 것 같습니다. 이 절차는 또한 암이 몸에 퍼지는 속도를 증가시키지 않는 것 같습니다.

경피 풍선 심낭 절개술을 준비하려면 어떻게해야합니까?

의사에게 PBP 준비 방법을 문의하십시오. 시술 전 6 시간 이상 식사와 음주를 피해야합니다. 시술 전에 약 복용을 중단해야하는지 의사에게 문의하십시오.

의사는 시술 전에 몇 가지 추가 검사를 원할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 흉부 엑스레이
• EKG 또는 ECG, 심장 박동 확인
• 일반적인 건강을 확인하기위한 혈액 검사
• 심장 초음파, 심장을 통한 혈류를 확인하고 심장 주변의 체액을 확인합니다.
• 의사가 심장에 대한 추가 정보를 필요로하는 경우 CT 스캔 또는 MRI

경피 풍선 심낭 절개술 동안 어떤 일이 발생합니까?

PBP 동안 일어날 일에 대해 의사와상의하십시오. 심장 전문의와 다른 의료 전문가 팀이 일반적으로 심장 카테터 삽입 실험실에서 절차를 수행합니다. 일반적으로 심낭 천자는 PBP 전에 발생합니다. 다음은 PBP에 대한 설명입니다. 일반적으로 :

• 당신은 깨어있을 것입니다. IV가 손이나 팔에 삽입됩니다. 시술이 시작되기 전에 졸리 게하는 약을받을 것입니다.
• 활력 징후는주의 깊게 모니터링됩니다.
• 심장과 심낭을보기 위해 심 초음파 검사를 실시합니다.
• 흉골 아래 바늘 삽입 부위에 국소 마취제를 적용합니다.
• 의사는 피부를 통해 바늘을 삽입합니다. 바늘은 심 초음파 또는 X- 선 영상 (형광 투시)의 도움을 받아 심낭으로 유도됩니다.
• 바늘이 올바른 부위에 있으면 제거하고 카테터라고하는 길고 얇은 튜브로 교체합니다. 이 카테터에는 끝에 풍선이 있습니다.
• 의사는 몇 분에 걸쳐 조심스럽게 풍선을 부 풀릴 것입니다. 약간 고통 스러울 수 있지만 진통제를 복용 할 수 있습니다. 이 절차는 두 개의 풍선으로 반복하여 심낭에 두 개의 창을 만들 수 있습니다.
• 의사는 풍선을 수축시키고 카테터를 제거합니다. 일반적으로 카테터는 심장이 계속해서 배수되는 동안 잠시 동안 그대로 유지되는 다른 카테터 세트로 교체됩니다.
• 충분한 수액이 배출되면 카테터가 제거됩니다.
• 출혈을 방지하기 위해 카테터 삽입 부위에 압력을가합니다.

경피 풍선 심낭 절개술 후 어떻게 되나요?

시술 후 무엇을 기대할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 일반적으로 PBP 이후 :

• 당신은 거칠고 방향 감각을 잃을 수 있습니다.
• 심박수, 혈압, 호흡 및 산소 수준과 같은 활력 징후를주의 깊게 모니터링합니다.
• 흉부 X- 레이와 심 초음파 검사를 통해 심낭의 구멍을 확인하고 폐에 체액이 축적되지 않았는지 확인할 수 있습니다.
• 아마도 하루 이상 병원에 있어야 할 것입니다.

퇴원 후 :

• 비교적 빨리 정상적인 활동을 재개 할 수 있어야하지만 의사가 준비가되었다고 말할 때까지 격렬한 운동을 피하십시오.
• 모든 후속 약속을 지키십시오.
• 열이 있거나 바늘 삽입 부위에서 배액이 증가하거나 흉통 또는 심각한 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
• 의료 서비스 제공자가 의약품, 운동,식이 요법 및 상처 치료에 대해 제공하는 모든 지침을 따르십시오.

다음 단계

테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

• 테스트 또는 절차의 이름
• 검사 또는 절차를받는 이유
• 예상되는 결과와 의미
• 테스트 또는 절차의 위험과 이점
• 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
• 검사 또는 절차를받을시기와 장소
• 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
• 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
• 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
• 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
• 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
• 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?