콘텐츠
- 심낭 절제술이란?
- 심낭 절제술이 필요한 이유는 무엇입니까?
- 심낭 절제술의 위험은 무엇입니까?
- 심낭 절제술은 어떻게 준비합니까?
- 심낭 절제술 중에 어떤 일이 발생합니까?
- 심낭 절제술 후 어떻게 되나요?
- 다음 단계
심낭 절제술이란?
심낭 절제술은 심장 주변의 주머니에 시행되는 시술입니다. 외과의는이 주머니 또는 주머니의 대부분을 잘라냅니다. 이것은 심장이 자유롭게 움직일 수있게합니다.
심낭이라고하는 섬유 성 주머니가 심장을 둘러싸고 있습니다. 이 주머니에는 두 개의 얇은 층이 있으며 그 사이에 액체가 있습니다. 이 유체는 심장이 뛰었을 때 두 층이 서로 마찰 할 때 마찰을 줄여줍니다. 일반적으로이 주머니는 얇고 유연하지만 반복적 인 염증으로 인해 뻣뻣하고 두꺼워 질 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 심장이 뛰면서 제대로 늘어날 수 없습니다. 이것은 심장이 필요한만큼의 혈액으로 채워지는 것을 방지 할 수 있습니다. 혈액이 부족하면 수축성 심낭염이라고하는 상태 인 심장의 압력이 증가 할 수 있습니다. 이 주머니를 잘라 내면 심장이 정상적으로 다시 채워집니다. 그러나 심낭 절제술은 염증을 일으키는 문제를 해결하지 못합니다.
심낭 절제술은 전신 마취하에 시행되는 수술입니다. 외과의는 가슴 뼈를 절개하여 심장에 접근합니다. 그런 다음 외과 의사는 큰 부분 또는 전체 심낭을 제거합니다. 또는 외과의는 심낭에 도달하기 위해 갈비뼈 사이를 절개합니다. 의사는 또한 가슴 옆에 여러 개의 작은 절개를 사용할 수 있습니다. 이를 비디오 보조 흉강경 검사 또는 VATS라고합니다. 이 작은 구멍을 통해 수술을하기 위해 작은 카메라와 도구가 사용됩니다.
심낭 절제술이 필요한 이유는 무엇입니까?
심낭 절제술은 만성 협착 성 심낭염 환자에게 가장 자주 필요합니다. 일반적으로 한 번의 심낭염 사례가있는 사람들에게는 선택 사항이 아닙니다. 만성 수축성 심낭염으로 심낭이 뻣뻣하고 두꺼워졌습니다. 이것은 반복되는 흉터 때문입니다. 이 흉터는 심장의 움직임을 수축시킵니다. 이것은 피로와 부기와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 수축성 심낭염을 유발할 수있는 상태는 다음과 같습니다.
- 자가 면역 질환
- 암 (신체의 다른 곳에서 퍼지거나 심장 조직 자체의 암)
- 심장 또는 심낭 감염
- 심장 마비로 인한 심낭의 염증
- 가슴에 방사선 요법
- 특정 의약품에 대한 반응
- 갑상선 기능 저하와 같은 대사 원인
어떤 경우에는 수축성 심낭염의 원인을 알 수 없습니다.
심한 증상이있는 경우 심낭 절제술이 필요할 수 있습니다. 만성 협착 성 심낭염이있는 경우 약이 증상에 도움이 될 수 있습니다. 의료 요법으로 상태를 해결할 수없는 경우 수술이 권장 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 염증이 심낭 삼출을 유발할 수 있습니다. 이것은 심낭에 체액이 축적 된 것입니다. 이것은 심장이 정상적으로 뛰는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 이 체액을 배출하고 재발을 방지하기 위해 심낭 절제술이 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 심낭 절제술은 체액 축적 문제가 다시 발생하는 경우에만 시행됩니다. 덜 침습적 인 방법은 종종 처음으로 심장 주위에 체액이 쌓일 때 사용됩니다.
심낭 절제술의 위험은 무엇입니까?
모든 절차에는 약간의 위험이 있습니다. 심낭 절제술의 위험은 다음과 같습니다.
- 드물게 사망에이를 수있는 비정상적인 심장 박동
- 뇌졸중 또는 기타 문제를 일으킬 수있는 혈전
- 마취로 인한 합병증
- 죽음
- 과도한 출혈
- 폐 주변의 체액 축적
- 심장 마비
- 감염
- 저 심박 출 증후군
- 폐렴
자신의 위험은 나이, 일반적인 건강 상태 및 시술 이유에 따라 다를 수 있습니다. 또한 심장, 체액 및 심낭의 해부학 적 구조에 따라 달라질 수 있습니다. 귀하에게 어떤 위험이 적용될 수 있는지 알아 보려면 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.
심낭 절제술은 어떻게 준비합니까?
심낭 절제술 준비 방법을 의사에게 문의하십시오. 수술 전 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오. 수술 전에 약 복용을 중단해야하는지 의사에게 문의하십시오.
의사는 수술 전에 몇 가지 추가 검사를 원할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 흉부 엑스레이
- 심장 리듬을 확인하기위한 ECG 또는 EKG
- 일반적인 건강을 평가하기위한 혈액 검사
- 심장을 통한 심장 해부학 및 혈류를보기위한 심 초음파
- 의사가 심장에 대한 추가 정보를 필요로하는 경우 CT 스캔 또는 MRI
- 심장 내부의 압력을 측정하기위한 심장 카테터 삽입
수술 부위와 주변의 털은 미리 제거 할 수 있습니다. 수술 약 1 시간 전에 긴장을 푸는 데 도움이되는 약이 제공 될 수 있습니다.
심낭 절제술 중에 어떤 일이 발생합니까?
수술 중 예상되는 사항에 대해 의사와상의하십시오. 수술의 세부 사항은 의사가 수행하는 정확한 종류의 수리에 따라 다릅니다. 일반적으로 의사는 심폐 기계 (심폐 우회)를 사용하지 않고 복구를 수행합니다. 수리하는 동안 팀은 활력 징후를주의 깊게 모니터링합니다. 일반적으로 :
- 마취 전문의가 수술을 시작하기 전에 전신 마취를 할 것입니다. 수술 중에 깊고 고통없이 잠을 잘 것입니다. 나중에 기억하지 못할 것입니다.
- 수술에는 몇 시간이 걸립니다.
- 수행 할 수있는 여러 유형의 절차가 있습니다.
- 어떤 경우에는 외과의가 흉골을 따라 수직 절개를합니다. 이 절개 길이는 몇 인치입니다. 심장에 접근하기 위해 외과의는 흉골을 분리합니다.
- 의사는 심낭의 많은 부분 또는 전체 심낭을 외과 적으로 제거합니다.
- 의사는 필요한 경우 심장에 다른 수리를 할 것입니다.
- 근육과 피부 절개 부위를 닫고 붕대를 감습니다.
심낭 절제술 후 어떻게 되나요?
시술 후 무엇을 기대할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 일반적으로 심낭 절제술 후 :
- 깨어 났을 때 멍청하고 방향 감각을 잃을 수 있습니다.
- 심박수, 혈압, 호흡 및 산소 수준과 같은 활력 징후를 면밀히 모니터링합니다.
- 가슴에서 액체를 배출하는 튜브가있을 수 있습니다.
- 배출 된 유체는 분석을 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.
- 약간의 아픔을 느낄 수 있지만 심한 통증은 느껴서는 안됩니다. 필요한 경우 진통제를 사용할 수 있습니다.
- 심장 증상은 수술 후 곧 나아질 것입니다.
- 수술 다음날 액체를 마실 수있을 것입니다. 당신이 그들을 다룰 수있는대로 당신은 일반 음식을 먹을 수 있습니다.
- 적어도 며칠은 병원에 입원해야 할 것입니다. 이것은 부분적으로 심낭 절제술이 필요한 이유에 달려 있습니다.
퇴원 후 :
- 7 ~ 10 일 이내에 후속 약속에서 바늘이나 스테이플을 제거 할 수 있습니다. 모든 후속 약속을 지키십시오.
- 비교적 빨리 정상적인 활동을 재개 할 수 있어야하지만 수술 후 잠시 동안은 조금 더 피곤할 수 있습니다.
- 운동 제한이 있는지 의사에게 문의하십시오. 무거운 물건을 들지 마십시오.
- 열이 나거나 상처에서 배액이 증가하거나 흉통이 심하거나 심각한 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
- 의료 서비스 제공자가 의약품, 운동,식이 요법 및 상처 치료에 대해 제공하는 모든 지침을 따르십시오.
다음 단계
테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.
- 테스트 또는 절차의 이름
- 검사 또는 절차를받는 이유
- 예상되는 결과와 의미
- 테스트 또는 절차의 위험과 이점
- 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
- 검사 또는 절차를받을시기와 장소
- 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
- 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
- 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
- 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
- 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
- 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?