폐경기 우울증이란?

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• 폐경기 우울증 증상
• 원인
• 진단
• 치료
• Verywell의 한마디

폐경 전 과도기 인 폐경 전후는 기분 변화와 우울 증상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 폐경기에 접어들 때 우울함을 느끼는 것이 정상이라는 사실을 받아 들여야한다는 일반적인 오해가 있습니다. 그러나 심각한 우울증은 정상으로 간주되어서는 안됩니다. 인생의 어느 시점에서든 우울증을 겪는다면 다른 의학적 상태와 동일한주의를 기울여 의학적 도움을 구해야합니다.

폐경은 난소가 월경주기를 가능하게하는 호르몬 생성을 중단했기 때문에 월경이 끝나는 시간입니다. 폐경기에는 비정상적인 월경주기, 호르몬 변동 및 수면 문제가 흔합니다. 많은 사람들은 또한 불쾌한 안면 홍조와 식은 땀을 경험합니다.

유병률, 원인, 증상, 진단 및 치료를 포함하여 폐경기 전후 우울증에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

널리 퍼짐

연구에 따르면 일반적으로 여성은 남성보다 우울증을 더 자주 경험하며 평생 유병률 위험은 남성의 12 %에 비해 21 %입니다. 2017 년 보고서에 따르면 생식 연령 여성의 주요 우울증 비율은 남성보다 두 배입니다. 여성의 우울증은 출산, 월경주기 장애, 폐경기로의 전환과 같은 번식 사건과 관련하여 증가합니다.

여성의 80 % 이상이 갱년기에 어느 정도 심각하게 신체적 또는 심리적 증상을 경험할 것입니다. 우울증, 기분 변화, 일과성 열감 및 수면 문제가 가장 일반적으로보고되는 갱년기 증상입니다. 폐경기 주변의 우울증은 최대 30 %로 보이지만, 많은 폐경기 여성이이 전환기의 영향 중에서 우울한 기분을보고하지 않기 때문에 이러한 비율이 훨씬 더 높을 가능성이 매우 높습니다.

대부분의 연구에서 제한적이지만 여성이 전환이 시작되기 전보다 폐경기로 전환되지 않은 여성에 비해 폐경기 전후에 더 우울한 증상을 경험한다는 사실을 확인했습니다.

남녀 간 우울증 증상의 차이

폐경기 우울증 증상

우울증은 경증에서 일시적인 에피소드까지, 그리고 심각하고 지속적인 정도까지 심각합니다. 임상 우울증은 가장 심각한 유형의 우울증입니다. 주요 우울증 또는 주요 우울 장애라고도합니다. 다행스럽게도 중증도에도 불구하고 모든 유형의 우울증은 치료할 수 있습니다. 그리고 사람이 폐경 전후 또는 인생의 어느 시점에서 우울증을 경험하는지에 관계없이 증상은 심각도와 강도가 다르지만 유형이 비슷한 경향이 있습니다.

우울증의 증상은 다음과 같습니다.

• 피로와 에너지 부족
• 안절부절 못하거나 느려짐
• 집중하고 기억하는 어려움
• 한때 즐겼던 활동에 대한 관심 부족
• 무력감, 절망 또는 무가치 한 느낌
• 죽음이나 자살에 대한 반복적 인 생각

폐경기 기간 동안 여성 호르몬 수치가 감소하면 다음과 같은 추가적인 우울 증상이 나타날 수 있습니다.

• 기분 변화
• 과민성
• 이유없이 울거나 자주 눈물을 흘린다
• 불안감 증가
• 깊은 절망을 느끼다
• 일과성 열감 및 식은 땀과 관련된 수면 문제

폐경기 전 우울증은 임상 적 우울증과 다소 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 연구에 따르면 폐경기 전 우울증은 더 많은 과민 반응을 일으키고 더 빈번한 기분 변화를 일으키고 슬프고 눈물을 흘리는 느낌은 덜 경험합니다.

폐경기 전후 우울증에서주의해야 할 징후 중에는 기분 저하, 한 번 즐겼던 활동에 대한 관심 상실, 수면 문제, 죄책감 또는 무가치 함, 에너지 수준의 변화, 죽음 또는 자살에 대한 생각 등이 있습니다.

갱년기 블루스가 우울증이 될 때

의사를 볼 때

폐경기에 접어 들면서 과거에 우울증을 앓은 적이 있는지 또는 호르몬 및 생식 변화에 특히 민감했는지 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 또한 경험하는 기분 변화에주의를 기울이십시오. 경미하고 생명이없는 변화가 변경됩니까, 아니면 일상 활동을 수행하고 삶을 즐기는 능력에 영향을 미칠 정도로 심각하고 쇠약 해지고 있습니까?

우울한 증상이 관계와 직장에서 문제를 일으키기 시작하고 겪고있는 것에 대한 명확한 해결책이 없을 때마다 의사 나 정신 건강 전문가에게 도움을 구해야합니다. 정신 건강 제공자 나 의사와 상담하면 증상이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 특히 증상이 장기간 지속 된 경우 더욱 그렇습니다.

때때로 슬픔을 느낀다고해서 우울증이 있다는 의미는 아닙니다. 우울증은 기분에 영향을 미칠뿐만 아니라 수면, 에너지, 식욕, 동기, 집중력 등 건강의 다른 신체적 측면에도 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 신체적 증상을 경험하고 있고 한 번에 며칠 및 몇 주 동안 대부분의 경우 우울한 기분 증상을 경험하고있는 경우 의사를 만나야합니다.

원인

폐경기 전후 우울증에는 몇 가지 원인과 그와 관련된 위험 요소가 있습니다. 원인에는 에스트로겐 수치 저하, 스트레스가 많은 생활 사건, 기분 변화, 이전 우울증 병력 등이 포함될 수 있습니다.

에스트로겐 감소

대부분의 연구자들은 여성 호르몬 인 에스트라 디올 수치의 변동이 폐경기 전후 우울증의 예측 인자라고 생각합니다. 에스트라 디올은 생식기 동안 신체가 생성하는 가장 강력한 에스트로겐 유형입니다. 폐경의 증상은 에스트라 디올의 자연적인 감소로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.

낮은 에스트로겐에 대한 중요한 사실

스트레스가 많은 생활 사건

이혼, 부모의 사망, 실직 또는 폐경기 전후에 흔한 기타 삶의 사건과 같은 스트레스가 많은 삶의 사건을 다루는 사람은 우울증의 위험이 증가합니다. 이러한 유형의 인생 사건은 우울증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

기분 변화

폐경기 전후 개인이 호르몬 수치의 변동과 관련된 기분 변화를 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다. 에스트로겐 수치가 지속적으로 변하면 뇌 화학 물질 인 세로토닌과 노르 에피네프린이 영향을받습니다.

세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민은 기분 조절에 직접적인 역할을하는 뇌의 화학 물질입니다. 그들은 불안을 줄이고, 수면을 개선하고, 기억력과 신진 대사를 조절하는 등을 통해 사람을 행복하게 만들 수 있습니다. 사람은 이러한 화학 물질이 균형을 이룰 때 일반적인 평온함과 웰빙 상태를 경험합니다.

호르몬 불균형은 세로토닌과 노르 에피네프린의 역할을 억제 할 수 있습니다. 결과는 결국 우울증으로 이어지는 기분 변화입니다.

과거 우울증의 역사

이전에 주요 우울증의 병력이있는 사람은 특히 호르몬 변동에 특히 민감한 경우 폐경기 기간 동안 위험이 더 높습니다. 우울증에 대한 개인적인 병력이있는 경우 특히 감정으로 어려움을 겪고있는 경우 의사와 상담하세요. 그리고 폐경기 동안의 기분.

기타 위험 요소

폐경기 전후 우울증과 관련된 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 우울증의 가족력
• 성적 학대 또는 폭력의 이전 이력
• 심한 갱년기 증상
• 앉아있는 생활 방식
• 흡연
• 사회적으로 고립 됨
• 자존감으로 고군분투
• 노화와 폐경에 대한 부정적인 감정
• 자녀 (또는 더 많은 자녀)를 가질 수없는 것에 대해 실망 함

진단

폐경기 여성의 우울증이 빈번하게 발생 함에도 불구하고 인식하기 어려울 수 있습니다. 2018 년에는 북미 폐경기 협회 (NAMS)와 전국 우울증 센터 네트워크의 여성 및 기분 장애 태스크 포스 (Women and Mood Disorders Task Force)라는 두 개의 저명한 단체가 폐경기 전후 우울증의 평가 및 치료를위한 지침을 발표했습니다. perimenopausal 우울증을 다른 유형의 우울증과 구별하는 것이 도움이되며 여성 건강 저널 이후 국제 폐경기 협회의 승인을 받았습니다.

NAMS와 여성 및 기분 장애 태스크 포스의 지침에 따르면 폐경기의 진단은 중년과 관련된 특정 평가를 기반으로 할 수 있습니다. 이러한 진단 지침에는 다음이 포함됩니다.

• 우울증 및 기타 정신 건강 장애와 신체 증상의 임상 및 증상 평가
• 여성의 정신 병력 검토
• 폐경 단계 식별-난소 기능을 평가하기위한 신체 검사 및 혈액 검사가 포함됩니다.
• 갑상선 기능은 갑상선 기능이 저하되어 우울증을 유발할 수 있으므로 혈액 검사와 신체 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
• 삶의 스트레스 요인에 대한 토론
• 수면 문제 또는 수면 장애의 동시 발생

저널이 2020 년에보고 한 설문 조사에 따르면 많은 여성이 폐경기를 겪으면서 우울증을 경험하지만 산부인과 의사의 1/3 이상이 우울증을 진단하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 폐경기500 명의 산부인과 전문의를 대상으로 한 설문 조사에 따르면 대부분이 폐경기 전후 우울증을 인식 할 수 있지만 우울증 환자를 치료할 수있는 능력에 자신감을 느끼지 못하는 경우가 많았습니다.

이러한 결과는 부인과 의사가 우울증을 진단하고 치료하는 데 더 많은 훈련이 필요함을 시사합니다. 또한 폐경기에 진입하는 개인은이 기간 동안 우울증에 대한 위험이 더 높다는 사실을 이해해야하며, 의사가 선별 검사를하지 않기 때문에 폐경 전후에는 다르고 덜 분명 할 수있는 우울증의 증상을 인식하는 것이 중요합니다.

치료

폐경 전후와 관련하여 발생하는 우울증 치료는 환자의 증상이 얼마나 심한 지와 과거에 우울증을 앓 았는지 여부에 따라 다릅니다.

일반적으로 폐경기 전후 우울증 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 우울증 증상 관리를위한 항우울제
• 대화 요법 및인지 행동 요법-생각과 행동을 변화시키는 정신 요법 기술
• 수면에 영향을 미치는 경우 기분 변화 또는 일과성 열감 및 식은 땀에 대한 호르몬 대체 요법 (HRT)

우울증 증상이 심한 경우, 연구자들은 항우울제 치료와 에스트로겐과 프로게스테론을 병용하거나 에스트로겐 만 병용하는 HRT와 병행 할 것을 권장했습니다. 우울증의 역사.

폐경기 전후 우울증의 증상이 경미하고 우울증의 병력이없는 경우 우울증을 치료할 수있는 최선의 방법은 없지만 연구자들은 증상을 치료하기 위해 호르몬이나 항우울제를 한 번에 시도해 볼 것을 제안합니다. 우울증에 기여할 수있는 기분 변화와 안면 홍조를 완화 할 수 있습니다. 그러나 폐경기의 신체적 증상이 거의없는 사람이나 호르몬을 피하고 싶은 사람에게는 항우울제가 권장됩니다.

요가, 마음 챙김 기반 스트레스 감소 활동, 운동 및 건강한 식단과 같은 대체 요법은 특히 우울증 증상이 임상 우울증의 한계에 도달하지 않은 여성의 기분을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 대체 요법은 모든 사람, 특히 심한 증상으로 고통받는 사람들에게 도움이되지는 않습니다.

Verywell의 한마디

폐경기 전후 우울증을 경험하는 대부분의 여성의 전망은 좋습니다. 치료로 우울증이 항상 완전히 사라지는 것은 아니지만 일반적으로 증상을 더 잘 관리 할 수 ​​있습니다.

폐경기로 전환되는시기에 우울증에 걸릴 위험이 높기 때문에 폐경기 여성이 증상을 주시하고 도움을 구할시기를 인식하는 것이 좋습니다. 증상이 경미하든 우울증을 앓고 있다고 생각 되든 의사와 약속을 잡아 어떤 치료가 도움이 될지 결정하십시오.

치료가 도움이되지 않는다고 생각되면 주저하지 말고 다시 한 번 의사에게 문의하십시오. 의사는이 과도기 동안 폐경기 우울증과 그 원인을 관리하는 데 더 효과적 일 수있는 다른 계획을 찾을 수 있습니다.

폐경의 증상은 여성마다 다를 수 있습니다