말초 신경 손상

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작가: Gregory Harris
창조 날짜: 9 4 월 2021
업데이트 날짜: 19 십일월 2024
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’말초신경치료술’이란?  |  3분 애니
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말초 신경계는 뇌와 척수 (중추 신경계)를 인체 전체에 연결하는 43 쌍의 운동 및 감각 신경 네트워크입니다.

이 신경은 감각, 운동 및 운동 조정 기능을 제어합니다. 그들은 깨지기 쉽고 쉽게 손상 될 수 있습니다. 이러한 신경 중 하나가 심각한 부상이나 외상을 입으면 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

말초 신경 손상의 원인은 무엇입니까?

말초 신경망 손상은 다음을 통해 발생할 수 있습니다.

  • 열상 (신경 조직의 절단 또는 찢김)

  • 심한 멍 (타박상)

  • 총상

  • 스트레칭 (견인)

  • 약물 주입 부상

  • 전기 상해

말초 신경 손상 증상

외상성 신경 손상이있는 사람은 손상된 신경의 영향을받는 신체 부위에서 중증의 끊임없는 통증, 작열감, 따끔 거림 또는 감각 상실을 경험할 수 있습니다.


말초 신경 손상 분류

라는 분류 시스템 선덜랜드 분류 시스템 말초 신경 손상의 다섯 가지 정도를 정의합니다.

  1. 1 급: 부상 부위의 가역적 국소 전도 블록. 이 부상은 외과 적 개입이 필요하지 않으며 일반적으로 몇 시간에서 몇 주 이내에 회복됩니다.

  2. 두번째 등급: 신경 내 축삭 (“전선”)의 연속성이 손실됩니다. 이러한 종류의 부상이 수술 전 신경 검사를 통해 확인 될 수 있다면 일반적으로 외과 적 개입이 필요하지 않습니다.

  3. 3도: 신경 내의 축삭 및지지 구조에 손상이 있습니다. 이 경우 회복을 예측하기 어렵습니다. 수술 중 수행되는 신경 전도 연구는 결과와 간단한 신경 세척 (신경 용해) 또는 이식을 통한보다 광범위한 복구의 필요성을 나타내는 데 도움이 될 수 있습니다.


  4. 4도:이 경우 신경 재생을 방해하는 흉터를 생성하기에 충분한 축삭 및 주변 조직에 손상이 있습니다. 수술 중 수행 된 전기 검사는이 손상된 신경의 신경 경로를 따라 전기 에너지가 전달 될 수 없음을 확인합니다. 손상을 복구하려면 신경 이식술을 통한 외과 적 개입이 필요합니다.

  5. 5도: 이러한 부상은 일반적으로 열상이나 심한 스트레치 부상에서 발견됩니다. 신경은 두 개로 나뉩니다. 5도 부상을 치료하는 유일한 방법은 수술입니다.

척추 액세서리 신경 손상

특정 유형의 말초 신경 손상은 척추 보조 신경 손상입니다. 척추 보조 신경은 뇌에서 시작되는 12 개의 뇌신경 중 11 번째입니다.이것은 목에있는 두 세트의 근육이 기능 할 수있게합니다. 머리를 기울이고 회전 할 수있는 흉골 근과 어깨를 으쓱하거나 견갑골을 움직이는 것과 같은 여러 동작을 허용하는 승모근입니다.


척추 보조 신경은 외상 중 또는 외과의가 림프절이나 목의 경정맥에서 수술을하는 수술 중에 손상 될 수 있습니다.

증상은 어깨 통증, 견갑골의 바깥 쪽 "날개", 승모근의 약화 또는 위축입니다.

신속한 진단과 치료는이 부상으로부터 회복 할 수있는 최상의 기회를 제공합니다. 의사는 경미한 척추 보조 신경 손상에 물리 치료를 권장 할 가능성이 높습니다. 더 심한 부상의 경우 수술이 필요할 수 있으며 신경 이식, 신경 재생 또는 힘줄 또는 근육 전달이 포함될 수 있습니다.

말초 신경 손상의 진단

신경 손상 정도를 완전히 확인하기 위해 의사는 전기 전도 검사를 지시하여 신경을 통한 전류의 흐름을 확인할 수 있습니다. 이 검사 중 두 가지는 근전도 검사와 신경 전도 속도입니다. 이 검사는 때때로 환자가 진정되는 동안 실제 수술 중에 수행됩니다.
의사는 다음 이미징 기술 중 하나를 주문할 수도 있습니다.

  • CT 스캔

  • MRI

  • MRI 신경 그래프

말초 신경 손상 치료

신경 손상의 위치와 정도에 따라 의사는 다른 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
경미한 신경 손상의 경우 다음과 같은 비수술 적 치료가 계획의 일부일 수 있습니다.

  • 침 요법

  • 마사지 요법

  • 약물

  • 깔창

  • 물리 치료 및 재활

  • 체중 감량

더 심한 부상은 신경 외과 의사가 수행하는 말초 신경 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 수술 절차는 매우 복잡 할 수 있으므로 말초 신경 수술을 위해 숙련 된 외과의와 팀을 선택하는 것이 필수적입니다.

절차에는 다음이 포함됩니다.

  • 상완 신경총 수술

  • 손목 터널 수술

  • DREZ 절차

  • 자유로운 근육 이동

  • 신경 회복 또는 신경 이식

  • 신경 함정 수술

  • 신경초 종양 수술

  • 신경 전달 수술

  • 신경 이식 수술

  • 개방 감압 수술

  • 감각 신경 수술 (마취 통증의 경우)

  • 흉곽 출구 증후군 수술