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말초 신경계는 뇌와 척수 (중추 신경계)를 인체 전체에 연결하는 43 쌍의 운동 및 감각 신경 네트워크입니다.
이 신경은 감각, 운동 및 운동 조정 기능을 제어합니다. 그들은 깨지기 쉽고 쉽게 손상 될 수 있습니다. 이러한 신경 중 하나가 심각한 부상이나 외상을 입으면 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
말초 신경 손상의 원인은 무엇입니까?
말초 신경망 손상은 다음을 통해 발생할 수 있습니다.
열상 (신경 조직의 절단 또는 찢김)
심한 멍 (타박상)
총상
스트레칭 (견인)
약물 주입 부상
전기 상해
말초 신경 손상 증상
외상성 신경 손상이있는 사람은 손상된 신경의 영향을받는 신체 부위에서 중증의 끊임없는 통증, 작열감, 따끔 거림 또는 감각 상실을 경험할 수 있습니다.
말초 신경 손상 분류
라는 분류 시스템 선덜랜드 분류 시스템 말초 신경 손상의 다섯 가지 정도를 정의합니다.
1 급: 부상 부위의 가역적 국소 전도 블록. 이 부상은 외과 적 개입이 필요하지 않으며 일반적으로 몇 시간에서 몇 주 이내에 회복됩니다.
두번째 등급: 신경 내 축삭 (“전선”)의 연속성이 손실됩니다. 이러한 종류의 부상이 수술 전 신경 검사를 통해 확인 될 수 있다면 일반적으로 외과 적 개입이 필요하지 않습니다.
3도: 신경 내의 축삭 및지지 구조에 손상이 있습니다. 이 경우 회복을 예측하기 어렵습니다. 수술 중 수행되는 신경 전도 연구는 결과와 간단한 신경 세척 (신경 용해) 또는 이식을 통한보다 광범위한 복구의 필요성을 나타내는 데 도움이 될 수 있습니다.
4도:이 경우 신경 재생을 방해하는 흉터를 생성하기에 충분한 축삭 및 주변 조직에 손상이 있습니다. 수술 중 수행 된 전기 검사는이 손상된 신경의 신경 경로를 따라 전기 에너지가 전달 될 수 없음을 확인합니다. 손상을 복구하려면 신경 이식술을 통한 외과 적 개입이 필요합니다.
5도: 이러한 부상은 일반적으로 열상이나 심한 스트레치 부상에서 발견됩니다. 신경은 두 개로 나뉩니다. 5도 부상을 치료하는 유일한 방법은 수술입니다.
척추 액세서리 신경 손상
특정 유형의 말초 신경 손상은 척추 보조 신경 손상입니다. 척추 보조 신경은 뇌에서 시작되는 12 개의 뇌신경 중 11 번째입니다.이것은 목에있는 두 세트의 근육이 기능 할 수있게합니다. 머리를 기울이고 회전 할 수있는 흉골 근과 어깨를 으쓱하거나 견갑골을 움직이는 것과 같은 여러 동작을 허용하는 승모근입니다.
척추 보조 신경은 외상 중 또는 외과의가 림프절이나 목의 경정맥에서 수술을하는 수술 중에 손상 될 수 있습니다.
증상은 어깨 통증, 견갑골의 바깥 쪽 "날개", 승모근의 약화 또는 위축입니다.
신속한 진단과 치료는이 부상으로부터 회복 할 수있는 최상의 기회를 제공합니다. 의사는 경미한 척추 보조 신경 손상에 물리 치료를 권장 할 가능성이 높습니다. 더 심한 부상의 경우 수술이 필요할 수 있으며 신경 이식, 신경 재생 또는 힘줄 또는 근육 전달이 포함될 수 있습니다.
말초 신경 손상의 진단
신경 손상 정도를 완전히 확인하기 위해 의사는 전기 전도 검사를 지시하여 신경을 통한 전류의 흐름을 확인할 수 있습니다. 이 검사 중 두 가지는 근전도 검사와 신경 전도 속도입니다. 이 검사는 때때로 환자가 진정되는 동안 실제 수술 중에 수행됩니다.
의사는 다음 이미징 기술 중 하나를 주문할 수도 있습니다.
CT 스캔
MRI
MRI 신경 그래프
말초 신경 손상 치료
신경 손상의 위치와 정도에 따라 의사는 다른 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
경미한 신경 손상의 경우 다음과 같은 비수술 적 치료가 계획의 일부일 수 있습니다.
침 요법
마사지 요법
약물
깔창
물리 치료 및 재활
체중 감량
더 심한 부상은 신경 외과 의사가 수행하는 말초 신경 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 수술 절차는 매우 복잡 할 수 있으므로 말초 신경 수술을 위해 숙련 된 외과의와 팀을 선택하는 것이 필수적입니다.
절차에는 다음이 포함됩니다.
상완 신경총 수술
손목 터널 수술
DREZ 절차
자유로운 근육 이동
신경 회복 또는 신경 이식
신경 함정 수술
신경초 종양 수술
신경 전달 수술
신경 이식 수술
개방 감압 수술
감각 신경 수술 (마취 통증의 경우)
흉곽 출구 증후군 수술