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팬텀 유방 증후군은 유방 절제술이나 다른 유방암 수술 후 여성이 유방에서 "느끼는"느낌을 말합니다. 여기에는 통증뿐만 아니라 가려움증, 무거움 등과 같은 통증이없는 감각이 포함될 수 있습니다.팬텀 유방 증후군은 흔하지 만 많은 문제에 대해서는 덜 이야기되고 있으며 여성은 이러한 증상을 의사에게 자주 언급하지 않습니다. 환상 유방 증후군의 발생률, 발생 이유, 위험 요인 및 통증이있을 때 어떻게 치료할 수 있는지 살펴 보겠습니다.
기초
현재까지 환상 유방 증후군을 설명하는 연구는 상대적으로 거의 없습니다. 이는 여성의 최대 90 %가 삶의 질에 영향을 미칠 수있는 장기적인 정서적 및 신체적 변화 (환상적인 유방 통증 포함)를 경험한다는 생각에도 불구하고 있습니다.
여성이 다른 증상보다 경미하거나 더 이상 존재하지 않는 조직의 불편 함을 묘사하는 것이 이상하다고 느끼기 때문에 의사에게 이러한 감각을 언급하지 않든간에, 환상 유방 증후군은 흔하고 정상이라는 것을 아는 것이 중요합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
유병률 및시기
팬텀 유방 증후군 (유방이 제거 된 후에도 여전히 존재하는 느낌)의 유병률은 연구마다 다르지만 유방 절제술 후 여성의 10 ~ 55 %에서 발생하는 것으로 생각됩니다. 환상 유방 통증과 감각은 일반적으로 유방 절제술 후 1 년 이내에 시작되며 수술 후 2 년 후에는 눈에 띄지 않게되는 경우가 많습니다.
팬텀 유방 통증 대 다른 유방 통증
일부 여성은 통증이없는 유방 감각만을 경험하는 반면 다른 여성은 다른 감각이 있거나없는 환상 유방 통증을 경험합니다.
만성 유방 통증은 유방암 수술 후 흔하며 최대 50 %의 여성에게 영향을 미칩니다. 통증은 다음과 같은 여러 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 팬텀 유방 통증 (여기에서 논의 됨)
- 늑간 신경 손상으로 인한 통증
- 신경종으로 인한 통증 (신경이 손상된 후 형성 될 수있는 신경 조직 덩어리)
- 다른 신경 손상으로 인한 통증
유방암 수술 후 만성 통증은 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 통증 유형을 이해하는 것이 중요합니다. 다행히도 팬텀 유방 통증은 일반적으로 사지 절단과 관련된 팬텀 통증보다 덜 심각합니다.
팬텀 유방 증후군 증상
팬텀 유방 증후군에서 경험하는 증상은 팔이나 다리 절단 후 경험하는 증상과 유사합니다 (일반적으로 덜 고통 스럽습니다). 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 고통
- 가려움 (긁는 것이 도움이되지 않고 고통 스러울 수 있음)
- 따끔 거림
- 핀과 바늘 감각
- 압력 또는 무거움
- 타고 있는
- 찌르기
- 동계
- 감전 유형의 감각
- 월경 전 유방 불편 유형의 증상
감각은 유방 전체, 유두 또는 국소 부위에서 느낄 수 있습니다.
한 연구에서 여성의 절반이 전체 (그러나 부재 한) 유방에서 감각을 느꼈고 많은 여성의 경우 경험이 이전 유방과 동일한 크기, 모양 및 무게를 가졌습니다.
다른 연구에 따르면 유령 유방 증상은 공간적으로 어디에서 발생하는지 설명하고 설명하기가 어려울 수 있습니다. 그러나 이것은 팬텀 사지 증상과 유사하지만, 증상은 사지 절단과 관련된 증상보다 유방 절제술 후 고통을 덜 일으키는 것으로 나타났습니다.
원인 및 위험 요소
팬텀 유방 증후군의 메커니즘은 완전히 명확하지 않지만 팬텀 통증 및 기타 팬텀 유방 감각은 다른 메커니즘을 통해 발생한다고 생각됩니다 (둘 다 종종 존재하지만). 중추 신경계 (뇌와 척수)와 말초 신경계 (신경 손상)가 역할을 할 수 있습니다.
손상된 신경 (유방 절제술 중 절단 된 신경)은 잘못된 메시지를 뇌에 보낸 다음 비정상적으로 해석 될 수 있습니다. 또는 제거 된 유방에서 뇌에 대한 입력이 없으면 뇌는 다른 영역에서 오는 메시지를 유방에서 오는 것으로 간주 할 수 있습니다.
위험 요소
어떤 사람들은 다른 사람들보다 환상 유방 증후군에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 유령 유방 증후군을 평가하기위한 가장 초기 연구 중 하나는 폐경 전의 젊은 여성과 더 많은 자녀를 둔 어린이에게서 더 흔하다는 것을 발견했습니다.
2015 년 연구에 따르면이 증후군은 젊은 여성과 교육 수준이 높은 여성에게서 더 흔하게 발견되었습니다.
놀랍게도 다른 연구에 따르면 팬텀 유방 경험은 침습성 유방암 수술을받은 여성 (1 단계에서 4 단계까지 종양)을받은 여성보다 DCIS (유관 상피내 암)에 대한 유방 절제술을받은 여성에서 더 흔합니다.
팬텀 유방 증후군의 발병은 종양의 유형 (관암 대 소엽 암), 원래 종양의 크기, 림프절 관련 여부, 종양이 오른쪽 또는 왼쪽 유방에 있었는지 여부, 또는 재건이 수행되었는지 여부.
다른 치료 (방사선 요법과 같은)도 마찬가지로 유령 유방 감각의 발생과 관련이 없었습니다.
진단
유령 유방 감각의 진단은 주로 병력과 다른 통증 원인을 배제하여 이루어집니다. 가능한 유령 유방 통증을 평가할 때 종양 재발 관련 통증, 방사선 섬유증 관련 통증, 화학 요법 신경 병증 관련 통증, 물리 치료로 도움이 될 수있는 근골격계 통증 등과 같은 기타 통증 원인을 배제해야합니다.
치료
불편한 유령 유방 감각과 통증에 대한 최상의 치료 옵션에 대한 연구는 많지 않습니다. 다양한 유형의 통증이 다른 유형의 치료에 반응 할 수 있기 때문에 겪고있는 통증 유형에 대한주의 깊은 설명이 매우 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어, 신경 병성 통증은 종종 항 경련제 또는 항우울제로 1 차 치료를받습니다 (의사가 우울증이 있다고 가정하기 때문이 아니라 통증 완화 효과를 위해). 불편 함의 정도와 삶에 미치는 영향에 따라 종양 전문의는 통증 상담을 권할 수 있습니다.
(혜택의 증거 유무에 관계없이) 사용 된 몇 가지 다른 전략은 다음과 같습니다.
경구 약물
고려할 수있는 약물의 범주는 다음과 같습니다.
- 아편 유사 제, 아편 유사 제가 환상 사지 통증을 완화 할 수있는 뇌의 변화를 유발할 수 있다는 몇 가지 증거가 있지만, 환상 유방 통증에 대한 사용은 일반적으로 권장되지 않습니다.
- 뉴론틴 (가바펜틴)과 같은 항 경련제 (항 경련제)
- 아 미트 리프 틸린 또는 심발타 (둘록 세틴)와 같은 항우울제
- 케타민과 같은 NMDA 수용체 길항제
- 비정상적인 심장 리듬에 일반적으로 사용되는 약물 인 멕시 틸 (멕실 레틴)
- 클로니딘, 칼시토닌 등을 포함한 기타
국소 약제
국소 치료는 일반적으로 부작용이 적다는 장점이 있습니다. 시도 된 국소 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 국소 리도카인 패치
- 캡사이신 패치
- CBD 오일
고용량 캡사이신 패치 (8 %)는 만성 통증 치료를 위해 FDA의 승인을 받았습니다. 환상 사지 통증과 관련된 만성 통증에 사용할 때 캡사이신 패치가 통증을 현저하게 감소시키는 것으로 밝혀졌으며 fMRI 스캔을 통해 이러한 개선과 관련된 뇌의 변화가 확인되었습니다.
캡사이신 8 % 패치는 또한 유방암 치료 후 화학 요법으로 유발 된 말초 신경 병증을 앓고있는 사람들에게 상당한 통증 완화를 제공하는 것으로 밝혀졌습니다.
신경 병증의 경우 패치가 실제로 증상을 담당하는 감각 신경 섬유의 재생 및 복원으로 이어질 수 있다고 생각되어 패치가 사용되는 동안이 아니라 장기적으로 유익 할 수 있음을 시사합니다.
캡사이신 패치는 처음에는 피부를 자극 할 수 있지만 일반적으로 시간이 지남에 따라 감소한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
만성 통증에 대한 캡사이신칸 나비 노이드
합법적 인 경우 칸 나비 노이드 (THC 또는 CBD)가 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 합법성으로 인해 다른 치료법과 비교하여 더 적은 연구가 수행되었으며, 가상 유방 통증의 잠재적 인 역할을 구체적으로 살펴 보는 연구는 없습니다.
의료용 마리화나 (의료용 마리화나)는 레크리에이션 사용이 금지 된 일부 주에서 허용 될 수 있습니다. 또한 언급했듯이 CBD 오일은 국소 적으로 사용할 수 있으며 다른 칸 나비 노이드가없는 일부 지역에서 사용할 수 있습니다.
TENS 단위
경피적 전기 신경 자극 (TENS)은 환상 유방 통증이있는 사람들에게 널리 연구되지 않았지만 일반적으로 유방 절제술 후 통증에 도움이되는 것으로 보입니다.
상담
팬텀 유방 증후군은 다음과 같은 조합을 통해 여성의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 양자 모두 감각의 신체적 불편 함과 그로 인한 정서적 고통. 이런 이유로 암 상담사와 함께 일하는 것은 질병에 대한 물리 치료에 매우 도움이 될 수 있습니다.
많은 종양 학자들은 유방암에 직면했거나 유방암에 직면 한 거의 모든 사람이 발생하는 많은 문제에 대해 치료사와 협력함으로써 혜택을받을 수 있다고 믿고 있으며, 일부 연구 (전부는 아님)는 상담 및 기타 형태의 심리 사회적 지원이 유방암 생존 혜택.
보완 대체 요법
환상 유방 통증에 대한 보완 및 대체 요법을 구체적으로 살펴본 연구는 없지만, 암의 신체적 및 정서적 증상 중 적어도 일부에 도움이 된 이러한 치료법 중 일부는 다음과 같습니다.
- 침 요법
- 마사지
- 요가
- 최면
- 안내 이미지 / 시각화
- 기공
- 심사 숙고
- 음악 요법
- 미술 치료
- 애완 동물 치료
보완 요법은 암 환자를위한 통합 요법으로 사용해야한다는 점에 유의해야합니다. 즉, 암 자체를 치료하는 데 사용해서는 안되지만 사용시 도움이 될 수 있습니다. 와 함께 암에 대한 기존의 치료법.
다른 유형의 통증 관리
팬텀 유방 통증은 신체적 또는 감정적이든 유방암 치료의 다른 후기 효과와 함께 발생할 수 있습니다. 이러한 다른 문제가 적절하게 치료되는지 확인하는 것은 유령 유방 통증을 해결하고 유방 절제술 후 가능한 최고의 삶의 질을 보장하는 데 매우 중요합니다.
예를 들어, 유방 절제술과 관련된 기능적 제한을 개선하기위한 물리 치료 (일부 유방암 물리 치료사들은 모든 여성이이를 가져야한다고 생각 함), 말초 신경 병증과 같은 기타 장기적인 영향을 해결하고 때로는 상담사와 협력하여 도움을 줄 수 있습니다. 암 이후의 새로운 정상을 다룹니다. 이러한 모든 문제를 해결할 수 있도록 좋은 암 재활 프로그램이 준비되어 있습니다.
예방
환상 유방 증후군을 예방하는 방법에 대해서는 알려진 바가 거의 없지만 수술 후 급성 통증을 적절히 완화하면 향후 만성 통증의 발생을 줄일 수 있다는 것은 알려져 있습니다.
Verywell의 한마디
많은 여성들이 유령의 유방 증상을 의사에게 알리는 것을 주저하지만 당신이 느끼는 것을 공유하는 것이 중요합니다. 이러한 감각은 매우 흔하고 정상적이며 신체적 증상과 그로 인한 정서적 영향을 모두 해결하면 유방 절제술 후 최상의 삶을 살 수 있습니다.