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월경 전 불쾌 장애 (PMDD) 진단은 복잡합니다. 이에 대한 혈액 검사 나 영상 검사는 없으므로 의사는 우울증, 불안 및 기타 기분 변화와 같은 환자의자가보고 증상에 의존해야합니다. 이러한 증상의시기가 핵심 지표입니다. 생리 시작 7 ~ 14 일 전에 발생해야하며 생리가 시작된 직후에 해결되어야합니다.월경 전 증후군 (PMS)과 유사하지만 PMDD 증상은 극심하고 일상 생활과 관계에 영향을 미치고 심지어 자살에 대한 생각으로 이어질 수 있습니다. PMDD가 있다고 생각되면 치료를 시작할 수 있도록 적절한 진단을받는 것이 중요합니다.
자가 점검
PMDD가 의심되는 경우 국제 월경 전 장애 협회 (IAPMD)에서 제공하는 온라인 검사 평가를받을 수 있습니다. 이자가 검진은 일반적으로 생리 1 ~ 2 주 전인주기의 황체기 동안 배란 후 발생하는 다양한 증상을 검토합니다. 이것은 공식적으로 귀하를 진단하기에는 충분하지 않지만 귀하가 경험하는 것이 PMDD 일 수 있는지 여부를 알려줄 수 있습니다.
PMDD는 반복되는 증상을 기반으로 진단되므로 최소 두 번의 전체 월경주기 동안 증상을 추적하는 것이 중요합니다. 빈 달력, 노트북 또는 일지를 사용하여 증상을 종이로 기록 할 수 있습니다. IAPMD는 인쇄 가능한 증상 추적기 및 추적 앱을 포함하여이를 지원하는 도구를 제공합니다.
증상의시기는 PMDD 또는 양극성 장애와 같은 기저 질환의 월경 전 악화를 구별하는 데 필요합니다. 정확한 증상 로그는 의사가 PMDD의 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
병력
PMDD 진단을 내리기 위해 의사는 증상과 관련된 많은 질문을 할 것입니다 : 증상의 심각성, 빈도, 일상 생활에 미치는 영향 등.
이것은 당신이 충족하는지 확인하기 위해 충분한 정보를 모으는 것입니다 PMDD에 대한 진단 기준 미국 정신과 협회의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5) :
- 배란과 생리 사이에 5 개 이상의 심각한 증상이 있어야합니다 (아래 참조).
- 이러한 증상은 생리 기간 동안 사라지고 다음 황체기가 시작될 때 적어도 몇 주 동안 재발해서는 안됩니다.
- 이러한 증상은 또한 직장이나 학교, 가족, 친구 및 / 또는 동료와의 관계 및 일상적인 사회 활동을 방해해야합니다.
PMDD 진단을 받으려면 다음 증상 중 하나 이상이 있어야합니다.
- 기분 변화, 거부감 증가 및 / 또는 갑작스런 슬픔 또는 눈물과 같은 매우 불안정한 기분
- 현저한 과민 반응 또는 분노
- 우울한 기분
- 현저한 불안과 긴장
또한 다음 증상 중 하나가 발생하여 총 5 개 이상의 증상을 나타낼 수도 있습니다.
- 평소 활동에 대한 관심 감소
- 집중하기 어려움
- 에너지 부족
- 과식 또는 음식 갈망
- 수면 습관의 변화
- 압도적이거나 통제 불가능한 느낌
- 유방 압통 또는 부기, 관절통, 근육통, 부풀음, 체중 증가와 같은 신체적 증상
실험실 및 테스트
PMDD는 기분 장애이기 때문에 혈액 검사 나 영상으로 진단 할 수 없습니다. 그러나 의사는 호르몬 수치 변화 또는 갑상선 문제와 같은 증상의 다른 잠재적 원인을 배제하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
차동 진단
PMDD는 신체적, 심리적 증상의 조합으로 나타납니다. 증상이 PMDD로 인한 것으로 의심 될 수 있지만 의사가 고려할 수있는 다른 건강 상태가 있습니다.
- 월경 전 증후군 : PMS와 PMDD의 타이밍은 동일하지만 PMS는 더 많은 신체적 증상을 포함하는 경향이있는 반면 PMDD의 정서적 증상은 더 심각하고 쇠약 해집니다.
- 호르몬 불균형 : 기분 변화, 팽만감, 과민성 및 집중력 어려움은 PMDD와 관련이없는 호르몬 불균형 때문일 수 있습니다. 의사는 호르몬 불균형과이 장애를 구별하기 위해 혈중 호르몬 수치를 테스트 할 수 있습니다.
- 다른 장애의 월경 전 악화 : 불안과 같은 일부 상태는 생리 전에 악화 될 수 있으며 PMS 또는 PMDD와 관련하여 나타날 수 있습니다. 월경 전 악화와 PMDD의 차이점은 증상이 더 낮은 수준이지만 월 중 다른 시간에도 여전히 존재한다는 것입니다.
- 갑상선 문제 : 갑상선 호르몬 수치가 높거나 낮 으면 피로, 체중 증가 및 불안을 포함하여 PMS 및 PMDD와 유사한 신체 및 감정 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 갑상선 질환은 PMS 및 PMDD 증상을 악화시킬 수 있습니다. 의사는 갑상선 관련 문제를 안팎으로 판단하기 위해 갑상선 호르몬의 혈중 농도를 테스트 할 것입니다.
- 우울증: PMDD는 임상 적 우울증과 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 그러나 PMDD 증상은 생리 전 2 주로 제한됩니다. 한 달 동안 다른 시간에 증상이 나타나면 우울증 진단을받을 수 있습니다.
- 일반화 불안 장애 (GAD) : 불안은 PMDD의 일반적인 증상이지만 PMDD의 경우 증상은 생리 전 2 주로 제한됩니다. 증상 일기에 한 달의 다른 시간에 높은 수준의 불안이 나타나면 범 불안 장애 진단을받을 수 있습니다.
- 양극성 장애: PMDD의 극심한 기분 변화는 일부 여성의 양극성 장애를 모방 할 수 있습니다. PMDD의 증상은 월경 전 2 주일에만 발생하지만, 양극성 장애를 가진 일부 여성은 월경주기와 일치 할 수있는 주기적 에피소드를 경험합니다.
참고 : PMDD는 정신 건강 장애의 개인 또는 가족력이있는 여성에게서 더 많이 나타납니다. PMDD는 원인 우울증, PMDD와 함께 또는 독립적으로 발생하는 것도 가능합니다 (또는 다른 심리적 문제).
Verywell의 한마디
PMDD의 적절한 진단을받는 것이 기분이 나아지기위한 첫 번째 단계입니다. PMDD가 있다고 생각하고 귀하와 귀하의 의사가이 가능성과 증상의 심각성에 대해 동일한 페이지에 있지 않은 것 같으면 2 차 소견을 구하십시오. 불행히도 PMDD를 가진 많은 여성들은 자신이 어떻게 느끼는지 설명 할 때 진지하게 받아 들여지지 않는다고보고합니다. 미국 월 경전 불쾌감 장애 협회 (National Association for Premenstrual Dysphoria Disorder)는 여성을 연결하고 상태 및 치료 옵션에 대해 더 많이 알 수 있도록 많은 리소스를 제공합니다.
PMDD 치료 방법