![대장용종절제술 [영상으로 보는 검사]](https://i.ytimg.com/vi/VSGc5sp45zg/hqdefault.jpg)
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용종 절제술은 의사가 결장 내부에서 용종이라고하는 비정상적인 조직 성장을 제거하는 최소 침습적 절차입니다. 일상적인 대장 내시경 및 치료 절차의 일부가되는 것 외에도 용종 절제술은 성장이 암성, 전 암성 또는 비암 성인지를 평가하는 수단으로 사용됩니다.테스트 목적
대장 내시경 검사에서 발견 할 수있는 폴립이있는 경우 폴립 절제술이 필요할 수 있습니다. 이는 50 세 이상의 성인에게 암을 나타낼 수있는 성장 여부를 확인하기 위해 권장되는 정기 검사입니다. 용종은 체중 감소, 출혈 또는 기타 증상을 평가할 때 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔과 같은 비 침습적 영상 검사 중에도 발견 될 수 있습니다.
용종 절제술은 제거해야 할 용종이 발견 될 때마다 시행되며, 일반적으로 용종이 발견 된 대장 내시경 검사 중에 시행됩니다. 결장 내부에 남아있는 폴립은 출혈, 성장 또는 암이 될 수 있습니다.
종종 폴립이 제거되면 생검과 같은 현미경으로 검사하여 암인지 의사와 나머지 조직도 제거해야한다는 증거가 있는지 알 수 있습니다.
위험 및 금기 사항
용종 절제술은 출혈, 천공 또는 감염을 일으킬 수 있습니다. 용종 절제술이 필요한 경우 의사는 시술 전에 혈액 희석제를 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다.
위장 계에 감염된 경우 용종 절제술로 감염이 확산 될 수 있으므로 의사는 감염이 해결 된 후 시술을 받기 전에 기다리기를 원할 것입니다.
장이 절단되는 천공은 용종 절제술의 드문 합병증입니다. 이런 일이 발생하면 열상 결장을 복구하기 위해 응급 수술이 필요합니다.
시술 전
의사는 일상적인 대장 내시경 검사를 설명 할 때 용종 절제술에 대해 논의 할 것입니다. 필요한 경우 두 절차는 일반적으로 함께 수행되므로 동의 할 준비가되도록 무엇이 필요한지 아는 것이 도움이됩니다. 그렇지 않은 경우 다른 시간에 용종 절제술을 받아야 할 수 있으며 절차를 완전히 다시 준비해야합니다.
CT 스캔과 같은 영상 검사에서 폴립이 발견되면 의사는 검사 결과를 논의 할 때 폴립 절제술과 함께 대장 내시경 검사 과정을 설명합니다.
타이밍
용종 절제술 자체는 약 20 분이 소요되지만 일반적으로 최소 40 분에서 1 시간이 소요되는 절차의 일부로 수행됩니다. 여러 폴립은 더 오래 걸립니다. 약간 졸리 게하는 약을 투여 받게되며, 어떤 사람들은 숙면을 취할 때까지 계속해서 약을 먹어 치우므로 시술 후 남은 하루 동안 편하게 복용 할 수 있도록 준비해야합니다.
위치
용종 절제술은 일반적으로 대장 내시경이 장착 된 위장 (GI) 시술 실과 의사가 영상을 시각화하는 데 사용하는 화면에서 이루어집니다.
무엇을 입을 지
편안하게 입을 수 있습니다. 시술하는 동안 허리 아래로 옷을 벗고 가운을 입어야합니다.
음식과 음료
용종 절제술을 준비하려면 하루나 이틀 전에 대장을 철저히 준비하여 결장이 깨끗하고 시각 장애가 없는지 확인해야합니다. 여기에는 완하제, 관장제, 명확한 음식물 섭취가 포함될 수 있습니다. 맑은 유동식에는 맑은 국물, 젤라틴 및 주스 (펄프 없음)가 포함됩니다.
비용 및 건강 보험
일반적으로 대부분의 건강 플랜은 대장 내시경 및 용종 절제술을 보장하지만 사전 승인이 필요할 수 있습니다. 시술 비용을 본인 부담으로 지불하는 경우 비용은 $ 1500에서 수천 달러 사이입니다.
어떤 걸 가져갈 지
시술 후 귀가 할 수있는 사람이 있는지 확인해야합니다. 안전 운전을하기에는 너무 힘들 수 있습니다.
시술 중
귀하의 용종 절제술은 위장 계 질환을 전문으로하는 의사 인 위장병 전문의가 수행합니다. 또한 간호사 또는 마취 전문의 (진정 전문 의사)가 시술을 도와줍니다.
사전 테스트
수속 당일 로그인 후 수속 및 결제에 동의하는 양식을 작성해야합니다.
마취 전문의 나 간호사가 마취에 알레르기가 있거나 이전에 부작용이 있었는지 물어볼 것입니다. 경구 또는 정맥 주사 (IV)로 긴장을 풀고 졸리 게하는 약을 받게됩니다. 시술 중에 깨어있을 가능성이 높으며 최대 1 시간이 걸릴 수 있습니다.
준비하고 병원 가운을 입으면 무릎을 가슴쪽으로 당긴 상태에서 검사대에 옆으로 눕게됩니다.
절차 전반에 걸쳐
준비가되면 의사는 카메라에 연결된 길고 유연한 결장 내시경을 직장에 삽입합니다. 약간의 압력을 느낄 수 있지만 아프지는 않습니다. 방 설정에 따라 의사가보고있는 화면을 볼 수 있습니다.
의사가 폴립을 찾으면 다음 두 가지 유형의 폴립 중 하나를 사용하여 제거합니다.
- 올무 용종 절제술 의사가 폴립 기저부에가는 철사 (올무)를 감고 열을 사용하여 성장을 차단하고 상처를 소작 (출혈 중지)하는 기술입니다.
- 단편 용종 절제술 수술로 제거 할 수있는 큰 성장을 제거하는 데 사용됩니다. 장 수술을받을 수없는 경우,이 기술은 대장 내시경 시술 과정에서 성장 부분을 하나씩 제거합니다. 대부분의 폴립은 매우 작고 다양한 기술로 빠르게 제거 할 수 있기 때문에 드물고 가장 큰 폴립에만 예약되어 있습니다.
통증을 예방하기 위해 해당 부위에 국소 마취제를 주사 할 수 있습니다.
성장 자체는 작고 복잡하지 않거나 버섯처럼 줄기에서 자라는 큰 유경이있는 폴립 일 수 있습니다. 출혈이있는 경우 의사는 출혈을 멈추기 위해 봉합사를 삽입해야 할 수 있습니다.
테스트 후
시술 후 의사는 대장 내시경을 제거하고 교체하고 휴식을 취할 수있는 기회를 제공합니다. 의료진은 무엇을 예상해야하는지, 그리고주의해야 할 증상을 설명하는 지침을 제공 할 것입니다.
발이 거칠고 불안정한 느낌이 드는 것은 드문 일이 아닙니다. 따라서 친구 나 가족이 집으로 데려다주는 것이 좋습니다.
제거 된 폴립은 결장암의 징후가 있는지 여부를 평가하기 위해 병리학 실험실로 보내집니다. 결과는 일반적으로 몇 주 내에 확인할 수 있습니다.
시술 후
일반적으로 더 작은 폴립을 제거한 후 통증이 거의 없지만 제거가 광범위하거나 통증이 심한 경우 진통제를 처방 할 수 있습니다. 처방전을 가지고 떠나지 않았지만 통증이있는 경우 의사 사무실에 전화하여 증상을상의하십시오.
용종 절제술의 위험은 대장 내시경과 유사하며 직장 출혈과 장 천공을 포함 할 수 있습니다. 이러한 합병증은 드문 것으로 간주되지만 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 발열 또는 오한
- 심한 출혈 (한 번에 1 티스푼 이상)
- 심한 복통 또는 팽만감
- 구토
- 현기증, 현기증 또는 실신
결과 해석
용종 절제술의 결과에는 제거 된 병변의 유형과 전체 병변이 제거되었는지 여부에 대한 보고서가 포함됩니다. 이 보고서는 또한 암성 또는 전 암성 세포가 있었는지 또는 조직이 완전히 정상인지 여부를 설명합니다.
이를 통해 보고서에는 변연 (병변의 가장자리)이 정상인지 또는 암성 또는 전 암성 세포가 포함되어 있는지에 대한 설명이 포함됩니다. 우려되는 부위가있을 때 정상 변연은 관련 부위가 완전히 제거되었음을 시사하고, 걱정되는 세포를 포함하는 변연은 암성 또는 전 암성 병변이 완전히 제거되지 않았 음을 시사합니다.
후속 조치
용종 절제술은 정기적으로 반복 할 필요가 없습니다. 그러나 완전히 제거되지 않은 우려 영역이있는 경우 의사는 남은 병변을 제거하기위한 다른 절차를 예약하거나 후속 영상 검사를 주문할 수 있습니다.
실험실 보고서에 암의 증거가 발견되지 않았다면 일상적인 대장 내시경 검사를 계속 받아야합니다.
Verywell의 한마디
용종 절제술은 단순한 선별 검사가 아니라 시술이기 때문에 우려 할 수 있습니다. 폴립은 확실히주의가 필요한 것이지만 대부분의 폴립은 양성이며 적시에 제거하면 건강에 위험을 초래하지 않습니다.