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전방 십자 인대 (ACL) 파열이 있고 수술을 고려중인 경우 수술 전에 물리 치료 운동을 통해 혜택을받을 수 있습니다. 물리 치료사와 함께 수술을 준비하면 ACL 복구 후 무릎의 전반적인 결과가 개선되는 것으로 나타났습니다.ACL 염좌는 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 물리 치료사는 부상 후 최적의 기능을 회복하도록 도와 줄 수 있습니다. ACL 염좌의 증상은 다음과 같습니다.
- 무릎 통증
- 무릎 부기
- 제한된 무릎 운동 범위 (ROM)
- 대퇴사 두근 또는 햄스트링 근육의 근력 상실
- 무릎 관절 주변의 불안정한 느낌
- 계단 오르기, 걷기 또는 달리기와 같은 기본적인 기능적 작업을 수행하기 어려움
ACL 파열이 의심되는 경우 의사를 방문하여 정확한 진단을 받아야합니다. 의사는 ACL 파열이 있는지 확인하기 위해 특수 검사를 수행 할 가능성이 높으며 의심되는 진단을 확인하기 위해 MRI가 지시 될 수 있습니다. ACL 파열이있는 경우 수술이 권장 될 수 있습니다.
ACL 복구 수술 전 물리 치료는 시술의 전반적인 결과를 개선하는 것으로 나타났습니다. 그렇다면 수술 전 ACL 관리를위한 PT 프로그램에는 일반적으로 어떤 구성 요소와 운동이 포함됩니까?
ACL 수술 전 PT의 목표는 다음과 같습니다.
- 정상적인 무릎 ROM 복원
- 대퇴사 두근 및 햄스트링 강도 향상
- 엉덩이 힘과 안정성 향상
- 균형과 고유 감각 극대화
- 무릎의 통증과 부기 조절
물리 치료사는 무릎 통증과 부기를 조절하고 ACL prehab의 일부로 근육 기능을 개선하기 위해 다양한 방식을 사용할 수 있습니다. 그러나 운동은 ACL 수술 전에 무릎 기능을 극대화하는 주요 도구입니다.
다음은 ACL 수술 전에 물리 치료사가 처방 할 수있는 샘플 운동 프로그램입니다. PT는 운동을 올바르게 수행하는 방법을 보여줄 수 있습니다.
무릎을위한 운동 프로그램이나 다른 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와상의하십시오.
쿼드 세트 및 쇼트 아크 쿼드
ACL 부상 후 허벅지 앞쪽의 대퇴사 두근이 제대로 기능하지 않는 것을 발견 할 수 있습니다. 수술 전 ACL 치료의 주요 목표 중 하나는 대퇴사 두근이 정상적인 기능과 힘을 회복하여 무릎을 적절하게지지하는 것입니다.
PT가 쿼드 기능을 개선하기 위해 처방 할 수있는 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 쿼드 세팅 운동 : 등을 대고 무릎 아래에 작은 수건을 놓습니다. 무릎 뒤쪽을 수건으로 눌러 대퇴사 두근을 조입니다. 5 초 동안 기다렸다가 긴장을 풉니 다.
- 짧은 아크 쿼드 (SAQ) : 등을 대고 무릎 아래에 공을 놓습니다. 무릎 뒤쪽을 공에 대고 무릎을 완전히 펴십시오.
- 똑바로 다리 올리기 : 허벅지 상단의 사지 근을 조인 다음 곧은 다리를 약 12 ~ 15 인치 위로 천천히 들어 올립니다. 2 초 동안 유지 한 다음 천천히 다리를 아래로 내립니다.
운동은 통증이없는 동작으로 수행되어야합니다. 무릎 통증을 증가시키는 운동을 중단하십시오.
무릎 운동 범위 개선
ACL 수술 전에 무릎 운동 범위를 회복하는 것이 주된 목표 중 하나 여야합니다. 수술 전에 무릎이 완전히 구부러지고 곧게 펴지면 수술 후 빠르게 전체 ROM을 회복 할 수 있습니다. 수행 할 수있는 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 뒤꿈치 슬라이드 : 등을 대고 천천히 무릎을 구부린 다음 뒤꿈치를 엉덩이쪽으로 밉니다.
- 무릎을 펴는 경향이 있습니다 : 엎드려 누워 다리를 침대 가장자리에 걸어 무릎이 완전히 펴진 자세로 매달릴 수 있도록합니다.
- 고정 자전거 타기 : 체육관이나 PT 클리닉에서 자전거를 사용하여 무릎을 부드럽게 구부리고 곧게 펴십시오.
무릎을 통제하면서 천천히 그리고 의도적으로 움직이고 통증이 느껴지면 운동을 중단하십시오.
ACL 수술에서 회복 속도를 높이는 10 가지 팁햄스트링 강화
ACL은 허벅지 뼈 아래 정강이 뼈가 앞으로 미끄러지는 것을 방지하여 무릎을 안정시키는 데 도움이됩니다. 허벅지와 무릎 뒤에있는 부착 지점의 특성상 햄스트링은 무릎 관절에 안정성을 추가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료사는 ACL prehab 동안 햄스트링 강화 운동을 처방 할 수 있습니다. 햄스트링 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 햄스트링 세트 : 무릎을 구부린 채 등을 대고 눕습니다. 천천히 뒤꿈치를 바닥에 대고 햄스트링을 조입니다. 자세를 5 초 동안 꽉 유지 한 다음 긴장을 풉니 다.
- 무릎이 구부러지는 경향 : 엎드려서 허벅지 뒤쪽의 햄스트링을 사용하여 부상당한 무릎을 천천히 구부립니다.
- 저항 밴드가있는 앉은 햄스트링 컬 : 저항력을 얻고 부상당한 다리의 발목 주위에 밴드가있는 의자에 앉습니다. 다른 쪽 끝은 친구가 잡거나 손잡이에 부착 할 수 있습니다. 그런 다음 천천히 무릎을 구부려 저항 밴드가 저항을 제공하도록합니다. 무릎을 몇 초 동안 구부린 상태로 서서히 시작 위치로 돌아갑니다.
햄스트링을 강화하는 것은 어떤 고통도 일으키지 않아야합니다. 운동 중에 통증이 느껴지면 중단하고 PT에 확인하십시오.
엉덩이 강화
연구에 따르면 걷거나 뛰거나 점프 할 때 엉덩이가 무릎의 위치를 제어한다고합니다. 엉덩이, 즉 중둔근을 강하게 유지하면 뛰거나 점프하는 동안 무릎을 최상의 위치에 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 무릎과 ACL을 통해 스트레스와 긴장을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
고관절 강화 운동은 다리를 똑바로 올리는 것으로 시작할 수 있지만 PT가 수술 전 ACL 프로그램의 일부로 처방 할 수있는 다른 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 측면 밴드 걷기 : 발목 주위에 신축성있는 밴드를 놓고 천천히 방을 가로 질러 옆으로 걷습니다.
- 힙 하이커 : 한쪽 다리는 계단에, 다른 쪽 다리는 자유롭게 내려 놓은 다음 천천히 골반을 아래로 내리고 움직임이 무릎에서 나오는지 확인합니다.
- 단일 다리 다리. 한쪽 무릎을 구부리고 한쪽 무릎을 똑바로 펴고 바닥에서 들어 올린 다리 운동을 수행합니다.
ACL 수술 전에 엉덩이를 튼튼하게 유지하기 위해 노력하면 수술 후 엉덩이 강도를 극대화 할 수 있습니다.
균형과 고유 감각
고유 수용 감각은 환경에서 그것이 어디에 있는지 이해하는 신체의 능력을 설명하는 용어입니다. 뛰거나 점프 할 때 무릎을 올바른 정렬 상태로 유지하려면 균형과 고유 감각이 필수적이며, 이는 스트레스를 유지하고 ACL에 부담을주는 데 도움이 될 수 있습니다. 고유 감각에 대한 작업은 수술 후 재활의 주요 구성 요소가 될 수 있으므로 ACL prehab의 일부로 만드는 것이 좋은 생각 일 수 있습니다.
PT는 ACL 수술을 준비하는 데 도움이되는 다양한 균형 및 고유 감각 운동을 수행하도록 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 한쪽 다리로 서기 : 한쪽 다리로 서서 30-60 초 동안 균형을 잡으십시오.
- BOSU 운동 : BOSU 공을 사용하여 균형에 도전합니다.
- BAPS 보드 : 귀하의 PT는 고유 감각과 균형에 도전하기 위해 BAPS 보드라는 장치를 사용하도록 할 수 있습니다.
- T- 자세 운동 : 한쪽 다리를 펴고 다른 쪽 다리를 뒤로 내립니다. 두 팔을 "T"자처럼 옆으로 내밀고 천천히 허리를 앞으로 구부려 안정된 균형을 유지합니다.
균형을 개선하려면 균형에 도전해야합니다. 이것은 수술 전에 ACL이 부족한 무릎의 경우 어려울 수 있으므로 균형 및 고유 감각 운동을 선택할 때주의하십시오. 물리 치료사는 ACL 수술을 준비하는 동안 수행 할 수있는 최상의 균형 운동을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
물리 치료에서 자주 사용되는 균형 운동신경 근육 훈련
신경 근육 훈련은 신체가 움직이는 방식을 개선하고 신체에 가해지는 다양한 힘에 반응하도록 설계된 특정 동작을 수행하는 것입니다.
ACL 파열 후 연구에 따르면 신경근 훈련 운동을 수행하면 전반적인 무릎 기능이 향상되고 향후 ACL 문제의 가능성을 줄일 수 있습니다.
PT가 신경근 훈련을 위해 처방 할 수있는 운동에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 드롭 점프 운동 : 12 ~ 18 인치 스툴에 서서 무릎을 구부린 상태에서 아래로 점프합니다. 그런 다음 즉시 가능한 한 높이 위로 점프하십시오.
- 올바르게 점프하고 착지하는 법 배우기 : 발을 어깨 너비만큼 벌리고 발목 바로 위에 무릎을 꿇고 점프하는 것을 연습하십시오. 점프에서 내려올 때 무릎을 구부려 부드럽게 착지하세요.
- 한쪽 다리 도약 : 한 발로 서서 앞으로 3 회 도약합니다. 무릎을 약간 구부린 채 발목과 발 바로 위에 착지하십시오.
이러한 동작과 운동은 어렵고 ACL이 부족한 무릎에서는 수행하기 어려울 수 있습니다. 이러한 운동의 핵심은 운동을 수행 할 때 무릎이 적절한 위치에 있는지 확인하는 것입니다. 이러한 유형의 훈련이 귀하와 귀하의 특정 상태에 적합한 지 물리 치료사와 확인하십시오.
함께 모아서
전방 십자 인대 염좌는 몇 달 동안 당신을 곁에 두는 치명적인 부상이 될 수 있습니다. 수술을 선택하면 부상당한 무릎의 정상적인 동작과 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
ACL 복구 수술을 준비 할 때 수술 전 물리 치료에 참여하면 전반적인 회복에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 당신의 prehab은 정상적인 무릎 운동 범위와 최적의 쿼드 및 햄스트링 강도를 회복하는 기본에 초점을 맞추어야합니다. 무릎이 잘 움직이면 고급 균형 및 고유 감각 운동과 신경 근육 훈련을 추가하면 ACL 수술에 대한 완전한 준비를 느낄 수 있습니다.
ACL 수술을 준비하는 동안해야 할 일을 이해하는 가장 좋은 방법은 의사 및 물리 치료사와 긴밀히 협력하는 것입니다. 그들은 운동 프로그램을 안내하고 ACL 복구 수술이 마침내 도착했을 때 무릎이 갈 준비가되었는지 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이렇게하면 수술 후 완전하고 빠른 회복 가능성을 극대화 할 수 있습니다.
ACL 수술은 어떻게 수행됩니까?