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파킨슨 병을 생각할 때 변비, 우울증 및 냄새 문제와 같은 문제가 가장 먼저 떠오르는 것이 아닐 가능성이 높습니다. 휴식 떨림 및 경직과 같은 운동 증상이 파킨슨 병의 전형적인 징후이며 의사가 진단하는 데 도움이되는 것은 사실이지만, 프리 모터 증상 (운동과 관련이없는 것)은 이러한 증상보다 종종 몇 년 전에 발생합니다.파킨슨 병에 걸린 모든 사람이 이러한 운동 전 증상을 경험하는 것은 아니지만 대부분은 그렇습니다. 파킨슨 병의 초기 징후와 증상에 대한 인식이 중요합니다. 파킨슨 병의 존재는 질병의 궁극적 인 발달에 대한 면밀한 모니터링을 촉진 할 수 있기 때문입니다. 또한 파킨슨 병의 조기 진단은 조기 치료로 이어질 수 있으며 이는 환자에게 더 나은 결과를 의미합니다.
다음의 운동 전 증상은 파킨슨 병과 밀접한 관련이 있습니다. 파킨슨 병 자체를 나타내는 것은 아니지만 초기 지표 일 수 있습니다.
변비
일반적으로 흑질이라고 불리는 뇌 영역 내의 신경 세포는 도파민, 움직임을 제어하는 데 도움이됩니다. 그러나 파킨슨 병 환자에서는 이러한 도파민 생성 신경 세포가 천천히 퇴화되거나 죽습니다. 그 결과, 도파민이 뇌에서 충분한 양으로 생성되지 않아 운동 둔화 (브라 디키 네시아)와 같은 증상이 나타납니다.
변비는 이러한 일련의 사건의 초기 징후 일 수 있습니다.
일반적으로 인간의 뇌에서 발견되는 단백질 인 알파-시누 클레인은 도파민 방출 조절에 중요한 역할을합니다. 파킨슨 병 환자에서 알파-시누 클레인은 비정상적으로 접 히고 뇌에 다량 축적되어 루이체라고하는 것을 형성합니다. Lewey 몸은 독성이 있으며 도파민을 생성하는 뇌의 신경 세포를 파괴합니다.
변비는 파킨슨 병 환자의 약 50 ~ 80 %에 영향을 미치며 최대 20 년까지 운동 증상에 선행 할 수 있습니다.
흥미롭게도 파킨슨 병 환자의 장에서 높은 수준의 알파-시누 클레인 덩어리 (루이체)가 발견 되었기 때문에 일부 전문가들은 장이 파킨슨 병이 시작되는 곳일 수 있으며 병리학 적 알파-시누 클레인이 미주 신경을 통해 뇌. 더 많은 조사가 필요합니다.
냄새 문제
파킨슨 병 환자의 약 90 %가 냄새에 대한 민감도가 감소합니다 (저조 미증). 이 운동 전 증상은 일반적으로 운동 증상이 시작되기 5 년 이상 전에 발생합니다.
앞서 언급 한 장 이론과는 반대로, 이런 일이 발생하기 때문에 일부 전문가들은 파킨슨 병이 실제로 후 각계 (냄새를 맡을 수있는 것)에서 시작될 수 있다고 의심합니다.
그들은 질병을 유발하는 물질 (예 : 아연과 같은 중금속)이 코에 들어간 다음 후각 구 (뇌 앞쪽에 위치)로 들어간다고 가정합니다. 일단 거기에 들어가면 중금속이 알파-시누 클레인 덩어리의 축적을 유발할 수 있습니다.
후각 구는 혈액-뇌 장벽에 의해 외부 환경으로부터 보호되지 않으므로 후각 구에 들어가면 응집 된 알파-시누 클레인이 이론적으로 뇌의 다른 부분으로 더 쉽게 퍼질 수 있습니다.
물론이 이론 (장 이론과 같은)은 아직 연구 중이지만 파킨슨 병의 초기 바이오 마커로서 저 체압이라는 아이디어를 뒷받침합니다.
REM 수면 행동 장애 (RBD)
REM 수면 행동 장애는 사람이 꿈을 꾸며 (예를 들어, 잠자는 동안) 소리를 지르고, 팔과 다리를 휘젓거나, 주먹질을하게합니다. 이 수면 장애는 환자 및 / 또는 침대 파트너에게 부상을 입힐 수 있으므로 위험 할 수 있습니다.
RBD와 파킨슨 병 사이의 관계는 매우 강력합니다. 실제로 연구에 따르면 특발성 RBD (즉, 원인 불명)로 진단 된 환자의 최대 80 %가 결국 파킨슨 병과 같은 신경 퇴행성 장애를 앓는 것으로 나타났습니다.
RBD는 또한 이완되지 않고 뻣뻣한 근육으로 정의되는 고전적인 파킨슨 병의 증상 인 강성과 강하게 연결되어 있습니다. 구체적으로 파킨슨 병 환자와 RBD 병력이있는 환자는 파킨슨 병 환자와 RBD가없는 환자에 비해 경직성이 더 높은 경향이 있습니다.
우울증
연구에 따르면 파킨슨 병 환자의 약 30 ~ 50 %가 우울증을 앓고 있으며이 증상이 운동 증상보다 약 5 ~ 10 년 앞선 것으로 나타났습니다.
파킨슨 병 환자의 일반적인 우울증 증상으로는 만연한 슬픔, 활동에 대한 관심 부족, 쾌락을 느끼는 능력 감소 (무감각증) 등이 있습니다.
자살, 자기 비난 및 비관적 인 자기 태도와 같은 다른 우울증 관련 증상은 파킨슨 병 관련 우울증에서 덜 흔할 수 있습니다.
다른 전 운동 증상과 마찬가지로, 병인 (파킨슨 병 우울증의 "이유")은 비정상적인 알파-시누 클레인 응집체 (이 경우 장이나 코가 아닌 뇌)와 관련이 있습니다.
Verywell의 한마디
결국 전문가들은 파킨슨 병의 운동 전 증상에 대해 더 많이 알게 됨으로써 궁극적으로 운동 증상이 나타나기 전에 질병을 멈출 수있는 치료법을 찾고자합니다.
파킨슨 병의 초기 징후 나 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 그러나 이러한 운동 전 증상, 특히 변비와 우울증은 흔하고 비특이적이라는 점을 명심하십시오. 그들은 확실히 미래의 파킨슨 병 진단의 슬램 덩크 표시는 아니지만 평가할 가치가 있습니다.