![[시연용] a0071aako 욕창의 개념과 예방](https://i.ytimg.com/vi/RdhiAeey1oM/hqdefault.jpg)
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욕창
욕창 또는 욕창이라고도하는 욕창은 침대 나 의자에 갇혀있을 때 발생할 수 있습니다.
거의 움직이지 않으면 체중이 팔, 다리, 목, 등으로가는 혈류를 제한합니다. 피부와 피부 아래 조직으로의 혈류 부족으로 인해 궤양이 나타날 때까지 세포가 분해 될 수 있습니다.
하루 종일 휠체어를 사용하거나 장시간 침대에 누워 있어야하는 사람들은 이러한 유형의 부상의 위험이 가장 큽니다. 욕창은 휠체어 나 매트리스와 같은 표면과 뼈 사이에서 피부가 으깨지는 신체 부위에 나타나는 경향이 있습니다. 욕창은 빠르게, 때로는 움직이지 않고 몇 시간 만에 발생할 수 있습니다.
욕창에 대한 사실
욕창은 노인, 특히 요양원에 사는 사람들에게서 가장 많이 발생합니다. 연구에 따르면 요양원 거주자 10 명 중 1 명 이상이 욕창을 앓고 있습니다.
당뇨병과 같은 만성 질환이있는 사람과 영양이 부족한 사람은 더 위험합니다. 담배를 피우거나 피부가 약한 사람도 궤양 위험이 더 큽니다.
신속하게 발견하고 치료하면 욕창이 몇 주 이내에 치유됩니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 빠르게 악화 될 수 있습니다.
조짐
욕창은 신체에 빨간색, 파란색 또는 자줏빛을 띠는 패치로 시작됩니다. 만져도 데치거나 하얗게 변하지 않고 시간이지나면서 악화됩니다. 이 패치는 빠르게 물집이 생기고 염증이 생길 수 있습니다. 그런 다음 궤양이 감염되어 근육, 뼈 또는 관절에 도달 할 때까지 더 깊어 질 수 있습니다.
욕창은 뼈에 가장 가까운 피부 부위에서 발견되며이를 덮을 지방이 거의 없습니다. 여기에는 뒤꿈치, 엉덩이, 팔꿈치, 발목, 등 및 어깨가 포함됩니다. 감염된 피부는 따뜻하고 냄새가 나고 부어 보일 수 있습니다. 감염이 혈류로 퍼지면 열, 오한 또는 혼돈이 발생할 수 있습니다.
최악의 경우 욕창은 생명을 위협 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 욕창의 첫 징후 (종종 압력이 완화 된 후에도 30 분 동안 붉게 유지되는 부드럽고 붉은 피부 패치)가 발생했을 때 의료 전문가에게 연락하는 것이 중요합니다. 피부색이 어두운 사람의 경우 피부 패치가 어두워 지거나 만졌을 때 따뜻한 경우 간호사 또는 다른 의료 전문가에게 문의하십시오.
욕창의 단계
욕창은 조기 경고 신호에서 가장 심각한 단계까지 4 단계로 구성됩니다.
1 단계. 빨간색, 파란색 또는 자줏빛이 도는 부분이 피부에 멍처럼 처음 나타납니다. 만지면 따뜻하고 타거나 가려울 수 있습니다.
2 단계. 타박상은 찰과상이나 물집처럼 보이는 개방성 궤양이됩니다. 상처 주변의 피부가 변색 될 수 있고 그 부위가 고통 스럽습니다.
3 단계. 궤양이 깊어지고 분화구처럼 보이며 종종 가장자리 주변에 어두운 피부 패치가 있습니다.
4 단계. 손상은 근육, 뼈 또는 관절까지 확장되며 골수염으로 알려진 심각한 뼈 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한 패혈증이라는 잠재적으로 생명을 위협하는 혈액 감염으로 이어질 수 있습니다.
진단
병원에서 일하는 의사와 간호사는 욕창을 발견 할 수 있습니다. 건강 보조원도 클렌징과 드레싱을 도울 수 있습니다. 집에서 잠자리에 든다면 몸에 붉은 반점이나 궤양이 있는지 살펴보십시오. 방문하는 가족과 친구에게 뼈 부위 및 다른 부위의 부상 여부를 확인하십시오.
치료
초기 단계에서도 욕창은 빨리 악화 될 수 있으므로 즉시 치료해야합니다. 베개 나 폼 쿠션으로 부상당한 신체 부위 근처의 다리나 부위를 지탱하면 그 부위에 가해지는 압력을 완화하여 치유를 시작할 수 있습니다. 피부와 침대 사이의 마찰을 줄이려면 의료 용품점에서 구할 수있는 특수 포뮬러로 시트를 가루로 만드십시오.
부상이 개방성 궤양이 된 경우 감염을 예방하기 위해 해당 부위를 청소하는 방법에 대한 의사의 지시를 따르십시오. 일반적으로 욕창은 식염수 나 소금물로 세척하여 죽은 조직을 제거하고 궤양은 특수 붕대로 덮습니다. 의사는 피부 치유 속도를 높이는 특별한 드레싱과 요법을 처방 할 수 있습니다.
영양은 욕창 치료에 필수적인 역할을합니다. 신체는 적절한 치유를 위해 충분한 칼로리, 단백질 및 비타민 C 및 아연과 같은 영양소가 필요합니다.
가장 심한 궤양은 감염과 싸우기 위해 병원에 머물거나 근육 플랩이나 피부 이식편을 추가하는 수술이 필요할 수 있습니다.
예방
침대에서 쉬는 경우 : 욕창을 예방하려면 최소 2 시간마다 자세를 바꿔 피부에 가해지는 압력을 완화하십시오. 침구가 매끄럽고 한쪽 다리가 다른 쪽 다리 위에 눕지 않았는지 확인합니다. 한쪽으로 눕는 경우 다리 사이에 베개를 댑니다. 패드 또는 폼을 사용하여 매트리스에서 발 뒤꿈치를 약간 들어 올립니다 (도넛 모양의 패드는 사용하지 마십시오).
휠체어를 사용하는 경우 : 10 ~ 15 분마다 위치를 이동합니다. 그게 가능하지 않다면 적어도 한 시간에 한 번은 다른 사람에게 움직이게하십시오. 신경근 질환이있는 경우, 엉덩이에 가해지는 압력을 완화하기 위해 간격을두고 서있는 휠체어로 이동하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 휠체어 "pushups"를하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
움직이지 않거나 다음과 같은 사람을 돌보는 경우 : 피부에 가해지는 압력을 크게 줄일 수있는 교체 용 에어 매트리스를 구입하는 것이 좋습니다. 이 유형의 매트리스에는 혈액 순환을 증가시키기 위해 팽창 및 수축하는 교대 세포가 있습니다. 욕창을 감지하는 새로운 기술에 대해 의사에게 물어볼 수도 있습니다. 보험 회사 또는 Medicare에 문의하여 무엇이 보장되는지 확인하십시오.
움직이지 않는 사람을 들어 올리는 경우 : 사람의 팔이나 다리를 당기지 말고 시트 나 하네스를 사용하십시오. 이는 피부가 종종 연약하고 쉽게 손상되기 때문입니다.
다음은 도움이 될 수있는 다른 좋은 습관입니다.
일반적으로 피부를 잘 관리하십시오. 더러워진 부위를 따뜻한 (뜨겁지 않은) 물과 비누로 즉시 씻고 건조한 피부에 보습을하십시오. 수분이 너무 많으면 피부 감염 위험이 높아질 수 있으므로 피부를 따뜻하고 건조하게 유지하는 것도 중요합니다.
균형 잡힌 식사를하고 하루에 8 ~ 10 컵의 물을 마 십니다. 이렇게하면 혈액이 제대로 흐르게하여 궤양이 형성되는 것을 방지 할 수 있습니다.
가능하면 매일 운동하거나 움직이지 않는 경우 간병인에게 팔다리를 부드럽게 움직여 운동하도록 요청하십시오.
흡연과 간접 흡연을 피하십시오. 이것은 또한 상처 치유와 최적의 건강에 중요합니다.