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고관절 치환술은 관절염으로 인한 고관절 통증에 효과적인 치료법입니다. 그는 관절염 고관절이 있지만 일반적으로 고관절의 매끄러운 연골 표면이 닳아 없어집니다. 고관절 치환술은 정상적인 고관절을 인공 임플란트로 재현하여 닳은 부분을 대체합니다., 골반의 허벅지 뼈 윗부분 사이의 부드러운 관절, 걷기, 계단 오르기, 앉은 자세에서 일어나는 등의 간단한 움직임이 가능합니다. 다시 통증이 없습니다. 고관절 교체에 사용되는 임플란트는 금속, 플라스틱 및 세라믹의 조합으로 만들 수 있습니다.고관절 교체 수술의 합병증은 흔하지 않지만 발생할 수 있습니다. 합병증이 발생하면 이식 된 관절의 문제를 해결하기 위해 고관절 재 치환술이라고하는 반복적 인 고관절 교체가 필요할 수 있습니다. 반복적 인 고관절 교체 수술이 필요한 가장 일반적인 이유는 고관절 교체의 탈구입니다. 탈구는 볼이 고관절 교체의 소켓에서 분리 될 때 발생합니다. 고관절 교체의 볼과 소켓은 매우 꽉 맞지만 실제로는 연결되어 있지 않으며 충분한 힘이 가해지면 분리 될 수 있습니다. 고관절 교체 탈구의 위험은 지난 10 년 동안 감소했지만, 이것은 여전히 고관절 교체가 필요한 가장 일반적인 이유입니다.
고관절 탈구
엉덩이 교체 탈구는 볼과 소켓 관절 교체의 볼이 소켓에서 나올 때 발생합니다. 외과 적 절개없이 고관절 교체를 재배치하는 것이 종종 가능하지만 추가 탈구 또는 임플란트 손상 가능성이 높습니다. 따라서 고관절 치환술이 시행되는 가장 일반적인 이유는 고관절 치환술입니다.
고관절 탈구 이유를 결정하는 것은 적절한 치료를 결정하는 데 중요합니다. 고관절 교체 탈구의 가능한 이유에는 사용 된 임플란트의 유형, 신체 내 임플란트의 위치, 외상성 부상 또는 환자의 근본적인 의학적 상태 (예 : 파킨슨 병)가 포함됩니다. 일단 탈구의 원인은 다음과 같습니다. 결정되면 적절한 치료가 권장 될 수 있습니다. 여기에는 고관절 교체를 재실행하기위한 두 번째 수술 절차가 포함될 수 있으며, 다른 유형의 임플란트를 사용할 수도 있습니다.
고관절 교체 탈구 예방
최근 연구에서는 주어진 환자가 고관절 치환 탈구를 경험할 가능성이 더 높은 이유를 조사했습니다. 모든 요소를 제어 할 수있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 파킨슨 병 환자는 상태를 바꾸어 탈구 위험을 낮출 수 없습니다. 통제 할 수없는 또 다른 요인은 나이입니다. 85 세 이상의 환자는 고관절 치환 탈구 가능성이 더 높았습니다. 그러나 제어 할 수있는 고관절 교체 탈구에 기여하는 것으로 밝혀진 요인이 있습니다.
- 임플란트 크기
- 대퇴골 두 크기 또는 볼과 소켓의 볼 크기를 늘려 고관절 교체의 탈구를 방지 할 수 있습니다. 더 큰 대퇴골 두는 소켓에서 탈구 될 가능성이 적습니다. 금속 대 금속 고관절 교체와 같은 특수 임플란트를 사용하면 외과의가 더 큰 대퇴골 두를 사용할 수 있으므로 탈구 위험이 낮아집니다. 대퇴골 두 크기 옵션은 지난 10 년 동안 극적으로 증가했습니다.
- 외과 의사 경험
- 고관절 치환 탈구를 조절하는 또 다른 요인은 외과의의 체적입니다. 1 년에 5 회 미만의 고관절 교체를 수행하는 외과의는 고관절 교체 탈구 환자가있을 가능성이 훨씬 더 높습니다. 반면에 매년 50 회 이상의 고관절 교체를 수행하는 외과의는 환자가 고관절 탈구를 가질 가능성이 훨씬 낮습니다.
최근 조사 된 또 다른 요인은 고관절 접근에 사용되는 외과 적 접근 유형입니다. 점점 더 많은 고관절 교체가 전방 외과 적 접근을 통해 수행되고 있으며 일부 외과의는이 접근 방식으로 탈구 가능성이 훨씬 낮다고 느낍니다.요인 외과 적 접근이 얼마나 많은지에 대한 상충되는 데이터가 있지만 이것은 탈구 가능성을 줄이는 데 도움이되는 또 다른 단계가 될 수 있습니다.
결론 : 어떻게해야합니까?
고관절 치환술을 받고있는 환자는 고관절 치환술의 탈구 위험 가능성을 알고 있어야합니다. 탈구 유지에 가장 위험한 환자의 경우 이러한 합병증의 가능성을 방지하기 위해 특수 임플란트를 선택할 수 있습니다. 고관절 치환 탈구가 발생하면이 합병증의 원인을주의 깊게 평가해야합니다. 특히 탈구에 대해 우려하는 사람들을 위해 특정 임플란트 또는 외과 적 접근이 탈구 합병증의 위험을 낮출 수있는 방법을 외과의와 논의 할 수 있습니다.