콘텐츠
- 선천적 결함을 예방할 수 있습니까?
- 아기가 태어나 기 전에 모든 선천적 결함이 발견됩니까?
- 아기가 자궁에있는 동안 선천적 결함을 치료할 수 있습니까?
- 태아 상태에 대한 자궁 치료는 얼마나 성공적입니까?
- 태아 수술을받은 아기는 출생 후 다른 치료가 필요합니까?
- 한 자녀가 선천적 결함에 영향을받는 경우, 미래의 모든 자녀가 동일한 상태를 갖게됩니까?
- 선천적 결함의 영향을받은 자녀를 둔 다른 가족과 대화 할 수있는 커뮤니티가 있습니까?
- 앞으로 태어나 기 전에 질병을 치료하는 데 어떤 발전이있을 것입니까?
검토 자 :
Ahmet Alexander Baschat, M.D.
임신을 고려 중이거나 현재 임신을 기대하고 있다면 선천적 결함의 위험을 이해하는 것이 중요합니다. 선천적 결함을 항상 예방할 수는 없지만 태아를 보호 할 수있는 산전 관리에는 여러 측면이 있습니다. 아기에게 선천적 결함이나 태아 상태가있는 경우, 영향을받은 아기의 출생 후 생존 및 번성 능력을 혁신 한 치료법을 사용할 수 있습니다.
부인과 및 산부인과 소속의 존스 홉킨스 태아 치료 센터 소장 인 Ahmet Baschat, M.D.가 선천적 결함에 대한 예방, 진단 및 이용 가능한 치료법에 대해 자세히 알아보십시오.
선천적 결함을 예방할 수 있습니까?
모든 선천적 결함을 피할 수있는 것은 아니지만 산전 관리와 과거 또는 현재 상태에 대한 인식이 예방에 도움이 될 수 있습니다.
- 산전 관리. 최소 400 마이크로 그램의 엽산이 포함 된 산전 비타민을 매일 섭취하면 다양한 선천적 기형을 예방할 수 있습니다. 가임기 인 경우, 적극적으로 임신을 시도 할 때 및 / 또는 임신 사실을 알게되는 즉시 산전 비타민을 복용해야합니다. 산전 비타민을 복용하는 것 외에도 알코올, 담배 및 불법 약물을 피하면 선천적 기형과 임신 합병증을 예방하는 데 크게 도움이 될 수 있습니다.
- 과거 또는 현재 상태에 대한 인식. 이전에 선천적 결함이있는 임신을했다면 의사가 다음 임신을위한 예방 조치를 계획하는 데 도움이 될 수 있으므로 가장 가능성이 높은 원인을 찾는 것이 중요합니다. 예를 들어, 척추이 분증은 엽산 결핍으로 인해 발생하므로 이전 임신에서 척추이 분증이 있었다면 향후 척추이 분증 진단을 예방하기 위해 고용량의 엽산을 복용 할 수 있습니다.
아기가 태어나 기 전에 모든 선천적 결함이 발견됩니까?
자궁에서 모든 선천적 결함을 발견하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 인증 된 산전 초음파 그룹에서 실시하는 고해상도 초음파를 통해 출생 전에 심각한 영향을 미칠 수있는 결함을 진단 할 수 있습니다.
Baschat은 다음과 같이 말합니다.“태아 치료 센터에서 임산부는 11 ~ 14 주 사이에 첫 삼 분기 목덜미 반투명 스캔을, 18 ~ 20 주 사이에 해부학 스캔을받을 것을 권장합니다. 이 두 가지 초음파는 우리에게 선천적 결함을 발견 할 수있는 최고의 기회를 제공합니다.”
최근 몇 년 동안 일부 임산부는 다운 증후군에 대한 산모 선별 혈액 검사가 존재하기 때문에 첫 삼 분기 초음파 검사를 거부했습니다. 임신 초기에 발견 할 수있는 다른 심각한 선천적 결함이 많기 때문에 초음파 검사는 여전히 강력히 권장됩니다.
아기가 자궁에있는 동안 선천적 결함을 치료할 수 있습니까?
물론. 다양한 유형의 선천적 결함이 있지만 아기가 태어나 기 전에 중요한 장기를 손상시키는 결함을 바로 잡는 것이 매우 중요합니다. 태아 치료 센터 (Center for Fetal Therapy)는 다음을 포함하여 자궁의 이러한 결함 중 몇 가지를 전문적으로 치료합니다.
- 선천성 횡격막 탈장. 횡격막에 구멍이있어 복부 내용물이 가슴으로 들어가 폐 발달을 제한하는이 상태는 폐 기능을 개선하고 생존율을 크게 증가시키는 수술 인 태아 경 기관 내 폐색을 통해 자궁에서 크게 도움이 될 수 있습니다.
- 하부 요로 폐쇄. 이것은 소변의 흐름이 태아의 신체에서 차단되어 영구적 인 신장 손상을 일으킬 때 발생합니다. 출산 전에이 장애를 완화하면 신장이 보호됩니다.
태아 치료는 선천적 결함으로 간주되지 않더라도 아기를 건강하지 않게 만드는 상태에 대해서도 존재합니다. 예를 들어 태아의 심장 박동이 불규칙하면 태반을 통과하여 태아를 치료할 수있는 모체 약물을 투여 할 수 있습니다.
태아 상태에 대한 자궁 치료는 얼마나 성공적입니까?
출생 후까지 기다리지 않고 자궁에서 태아 상태를 치료함으로써 태아에게 생존 가능성이 훨씬 더 높고 출생 후 대수술의 필요성이 줄어 듭니다. 예를 들어 일란성 쌍둥이가 혈액량 불균형을 일으키는 쌍둥이 대 쌍둥이 수혈 증후군과 같은 상태에서는 두 아기 모두 개입없이 사망 할 수 있습니다. 자궁에서 레이저 수술을하면 적어도 한 명의 아기가 생존 할 가능성이 약 95 %입니다.
Baschat은 "성공률은 상태, 이용 가능한 치료법 및 개별 환자에 따라 다르지만 전반적으로 태아 개입이 가능한 경우 영향을받은 태아의 생존율이 훨씬 더 높습니다."라고 설명합니다.
태아 수술을받은 아기는 출생 후 다른 치료가 필요합니까?
이것은 수행되는 수술의 개별 상태와 유형에 따라 다릅니다. 모든 태아 수술의 경우 아기를 출산 후 관리 할 수 있도록 소아과 하위 전문 분야가있는 병원에서 아기를 분만해야합니다. Baschat은 다음과 같이 말합니다.“우리가 수행하는 대부분의 치료는 환자가 Johns Hopkins Hospital과 같은 최고 수준의 다중 전문 병원에서 제공해야합니다. 이렇게하면 모든 산전 및 산후 관리를 한 곳에서 이용할 수 있습니다.”
한 자녀가 선천적 결함에 영향을받는 경우, 미래의 모든 자녀가 동일한 상태를 갖게됩니까?
미래의 모든 어린이는 동일한 선천적 결함의 영향을받는 것은 아니지만 원인이 무엇인지에 따라 다릅니다. 선천적 결함이 유전 적 돌연변이로 인해 발생한 경우 재발 가능성이 더 높을 수 있지만 전문 센터에서 치료를 받으면 산모-태아 의학 전문가와 유전 상담사가 귀하와 협력하여 미래의 위험을 평가할 수 있습니다.
일부 질환의 위험은 유전 검사를 통해 임신 전에 결정할 수 있습니다. 문제의 상태에 해당하지 않는 경우 산모-태아 의학 전문가와 유전 상담사가 임신 중에 태아를 유 전적으로 검사하여 이전 자녀에게 영향을 준 돌연변이가 있는지 확인할 수 있습니다.
선천적 결함의 영향을받은 자녀를 둔 다른 가족과 대화 할 수있는 커뮤니티가 있습니까?
웹이든 소셜 미디어 플랫폼이든 부모가 함께 모이는 많은 온라인 포럼이 있습니다. Baschat은 "우리 센터에서는 이전 환자에게 연락하여 동일한 질환에 걸린 새로운 환자와 의사 소통하는 데 관심이 있는지 확인합니다."라고 설명합니다. "그들은 특정 선천적 결함에 대해 공감할 수 있지만, 임신 기간 동안 그리고 아기가 태어난 후에 저희 센터와 협력 한 경험에 대한지도와 조언을 제공 할 수도 있습니다."
앞으로 태어나 기 전에 질병을 치료하는 데 어떤 발전이있을 것입니까?
산전 진단과 태아 질환을 더 잘 이해함으로써 의사들은 태아에게 해를 끼치는 것과 출산 전에 유익 할 수있는 것에 대해 더 많이 배우고 있습니다. 또한 최소 침습 수술 장비의 새로운 용도가 정기적으로 발견되고 있습니다.
또한 현재 어린이와 성인에게 사용되는 줄기 세포 요법, 게놈 의학 및 관련 치료법이 많이 있습니다. 언젠가는 태아에게도 적용될 수 있습니다. Baschat은 "미래를 예측하기는 어렵지만 현재 10 년 전에는 예측할 수 없었던 일을하고 있으므로 태아 관리의 지속적인 발전을 기대하고 있습니다."라고 말합니다.