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대 동맥류 파열은 의학적 위기입니다. 파열 된 대 동맥류를 경험하는 사람들의 약 80 %는 생존하지 못합니다.대 동맥류의 예방은 생활 습관 수정을 기반으로합니다. 그리고 대 동맥류 파열을 예방하려면 동맥류를 치료하기위한 선별 검사와 외과 적 개입이 필요합니다.
라이프 스타일 수정
가족력 및 성별과 같은 위험 요소는 제어 할 수 없습니다. 그러나 대 동맥류 및 대 동맥류 파열에 대한 다른 위험 요소 중 일부는 대 동맥류가 발생하거나 이미있는 경우 동맥류가 파열 될 위험을 줄이는 방식으로 수정할 수 있습니다.
대동맥의 돌출부 인 대 동맥류는 오랜 혈관 질환 (혈관 질환)으로 인해 형성 될 수 있습니다. 혈관 질환은 대동맥을 포함한 혈관의 쇠약, 염증 및 죽상 경화증 (경화 및 경화)이 특징입니다.
특정 생활 방식 수정은 이러한 문제가 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 담배를 끊으: 흡연은 대 동맥류 발생의 주요 위험 요소입니다. 담배를 피우면 혈관 질환이 발생할 위험이 높습니다. 담배를 오래 피울수록 혈관 질환이 악화됩니다. 혈관 질환의 중증도를 줄이기위한 약물은 흡연을 계속할 경우 흡연의 영향을 막을만큼 강력하지 않습니다.
- 건강한 식단 유지: 식단은 죽상 동맥 경화증 위험에 영향을 미치므로 대 동맥류가 발병하기 쉽습니다. 튀긴 음식에서 흔히 발견되는 지방 인 트랜스 지방이 많은 식단은 혈관 질환에 걸릴 위험이 높습니다.
- 규칙적으로 운동을하다: 운동은 신체의 유해 지방을 낮추고 건강한 지방을 높이는 것으로 나타났습니다. 이렇게하면 대 동맥류에 걸리기 쉬운 혈관 질환이 발생할 위험이 줄어 듭니다.
- 스트레스 제어: 스트레스는 고혈압을 유발하는 요인으로 혈관 질환을 유발합니다. 스트레스가 항상 혈관 질환의 주요 요인은 아니지만 일부 사람들에게는 스트레스가 질병을 악화시켜 건강에 심각한 부정적인 영향을 미칩니다. 스트레스 제어 전략은 매우 다양하지만 매우 효과적 일 수 있으며 읽기, 마음 챙김, 명상, 영적 실천, 사회화 및인지 구조 조정을 포함합니다.
이미 대 동맥류가있는 경우 파열을 방지하는 것이 매우 중요합니다. 집에서 생활 방식을 수정하는 것은 실제로 동맥류가 파열되는 것을 막을 수 없습니다. 그러나 대 동맥류가 파열되는 것을 방지하기 위해 할 수있는 가장 중요한 일은 일상적인 치료를받는 것입니다.
대부분의 대 동맥류는 증상을 유발하지 않으므로 선별 검사와 정기 건강 검진을 통해 조기 진단의 기회를 제공합니다.
약물
대 동맥류에 걸리기 쉬운 고혈압, 당뇨병 또는 죽상 동맥 경화증과 같은 의학적 상태가있는 경우 이러한 상태를 치료하면 대 동맥류가 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.
고혈압을 낮추는 데 사용되는 다양한 항 고혈압 제가 있습니다. 혈압 외에도 심장 및 신장 기능을 포함하여 올바른 항 고혈압제를 선택할 때 의사가 고려하는 여러 가지 요인이 있습니다.
안지오텐신 수용체 차단제 (ARB) 및 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 (혈관 확장 (확장) 능력에 영향을 미치는 심장 약물)는 위험한 대동맥 확장을 늦추는 것으로 나타났습니다. 이것은 잠재적으로 대 동맥류의 파열을 막을 수 있습니다.
콜레스테롤을 낮추는 약물 인 스타틴도 대 동맥류의 성장을 약간 감소시키는 것으로 보입니다.
또한 연구 제안 독시사이클린과 같은 특정 항생제가 동맥류 성장을 억제 할 수 있습니다.
항생제는 많은 이점이 있지만 장기간 사용하면 항생제 내성 위험에 노출되어 박테리아 감염에 대한 효과적인 치료를 어렵게 만들 수 있습니다. 다수의 소규모 예비 연구에서 항생제 사용이 대 동맥류에 미치는 영향에 대해 고무적인 결과를 얻었지만 더 큰 연구가 여전히 필요합니다.
선별 및 관찰
약 300,000 명의 미국인이 발견되지 않은 대 동맥류를 앓고 있습니다. 대 동맥류는 종종 크기가 작고 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 위험 요인에 따라 선별 검사가 권장 될 수 있습니다.
스크리닝 권장 사항
일반적으로 작은 동맥류는 신체 검사 또는 다른 상태에 대한 영상 검사 중에 만 발견됩니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스 (U.S. Preventative Services Task Force)는 흡연 경험이있는 65 ~ 75 세 남성의 초음파 검사를 권장합니다. 개인별 병력 및 신체 검사를 기반으로 한 선택적 선별 검사는 흡연을 한 적이없는 남성과 모든 여성에게 권장됩니다.
작은 대 동맥류가 있거나 동맥류가 크지 만 건강 상태로 인해 수술이 위험 할 수있는 경우, 의료진은 동맥류를주의 깊게 관찰하는 것이 가장 좋다고 결정할 수 있습니다. 의사는 증상을 확인하고 신체 검사를 통해 대 동맥류를 감지 할 수 있는지 모니터링하기 위해 정기적 인 신체 검사를 예약 할 수 있습니다.
대 동맥류의 성장이나 변화를 추적하고 누출 여부를 확인하기 위해주기적인 초음파 검사가 필요할 수도 있습니다.
대 동맥류가 의학적으로 모니터링되는 동안 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
파열 방지
파열되지 않은 대 동맥류의 수술 또는 혈관 내 복구는 파열 위험을 줄이기 위해 종종 필요합니다. 하행 대동맥의 직경이 5cm ~ 5.5cm 이상이거나 성장의 증거가있는 동맥류는 복구해야합니다. 상승 대동맥의 경우 임계 값은 복구를위한 4.5cm입니다. 이는 동맥류가 클수록 파열 될 가능성이 더 높기 때문입니다.