심장 마비 후 심부전 예방

콘텐츠

• 리모델링이란?
• 리모델링은 어떻게 측정됩니까?
• 심장 리모델링 방지
• 심장 건강 유지

심근 경색 (MI 또는 심장 마비)이 있었다면 심장 근육에 어느 정도의 손상을 입힌 것입니다. 충분한 손상이 발생한 경우 심부전이 발생할 위험이 있습니다. 따라서 심부전 예방 조치를 취하는 것은 MI 후 치료의 중요한 측면입니다.

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심부전의 증상 및 합병증

MI가 매우 큰 사람들의 경우 심부전 위험이 상당히 높을 수 있습니다. 이 환자들에서 심부전의 발병은 종종 처음 몇 시간 또는 며칠 내에 급성 일 수 있습니다.

그러나 MI가 중간 정도의 근육 손상만을 유발하더라도 궁극적으로 심부전이 발생할 가능성이 있습니다. 적절한 약물 요법과 생활 습관 변화는 심부전 발병을 지연 시키거나 예방하는 데 중요 할 수 있습니다.

리모델링이란?

MI 후 심부전이 발생하는지 여부는 손상되지 않은 심장 근육이 어떻게 반응하는지에 따라 크게 달라집니다. MI 후 건강한 심장 근육은 손상된 근육의 작업량을 대신하기 위해 "늘어납니다". 이 스트레칭은 심장의 "리모델링"이라는 과정 인 심장의 확장으로 이어집니다.

스트레칭은 손상되지 않은 심장 근육이 더 강하게 수축하도록 돕고 더 많은 일을 할 수 있도록합니다. 심장 근육은 고무줄처럼 행동합니다. 더 많이 늘릴수록 더 많은 "스냅"이 있습니다. 그러나 고무 밴드를 과도하게 늘리거나 장시간 계속해서 늘이면 결국 "스냅"을 잃고 이완됩니다.

불행히도, 심장 근육은 같은 일을합니다. 심장 근육이 만성적으로 늘어 나면 심장 근육이 약해지고 심부전이 발생할 수 있습니다. 따라서 리모델링은 단기적으로 심장이 더 잘 작동하도록 도울 수 있지만 장기적으로 리모델링은 나쁜 일입니다. 리모델링을 예방하거나 제한 할 수있는 경우 심부전 발생 위험이 감소합니다.

리모델링은 어떻게 측정됩니까?

MI 후 건강을 평가하는 데있어 중요한 부분은 심장 리모델링이 얼마나 진행되고 있는지 추정하는 것입니다. 이 정보는 좌심실을 비 침습적으로 시각화하는 두 가지 방법 인 MUGA 스캔 또는 심 초음파 검사를 수행하여 얻을 수 있습니다.

MI로 인한 심장 근육 손상의 양과 발생하는 리모델링의 양을 추정하는 좋은 방법은 좌심실 박 출률 (LVEF)을 측정하는 것입니다. LVEF는 각 심장 박동과 함께 좌심실에서 배출되는 혈액의 백분율입니다. 심장 비대 (즉, 리모델링)로 박출 비율이 떨어집니다. LVEF가 40 % 미만 (정상 55 % 이상)이면 상당한 근육 손상이 발생한 것입니다. LVEF가 낮을수록 손상이 클수록 리모델링이 많아지고 심부전이 발생할 위험이 커집니다.

심장 리모델링 방지

여러 임상 연구에 따르면 두 가지 종류의 약물이 MI 후 리모델링을 크게 줄이고 임박한 심부전 징후가있는 환자의 생존을 향상시킬 수 있습니다. 이 약물은 베타 차단제와 ACE 억제제입니다.

베타 차단제는 아드레날린이 심장에 미치는 영향을 차단하여 작동하며 여러 유형의 심장 질환에 상당한 유익한 효과를 나타냅니다.

따라서 사용하지 않을 강력한 이유가없는 한 (중증 천식 또는 기타 폐 질환이있는 일부 환자는 단순히 이러한 약물을 복용 할 수 없음) 사실상 모든 심장 마비 생존자는 베타 차단제를 사용해야합니다.

ACE 억제제는 장기 생존을 크게 개선하고 심부전 발생 위험을 줄입니다 (분명히 리모델링을 방지하거나 지연시킴으로써). 또한 재발 성 MI, 뇌졸중 및 갑작스런 사망의 위험을 줄입니다.

베타 차단제와 같은 ACE 억제제는 심장 마비가있는 경우 필수로 간주됩니다.

심장 건강 유지

특히 심장 마비 후 심부전을 예방하기위한 요법 외에도 최적의 심장 건강을 유지하기 위해 다른 중요한 요법이 필요합니다.

그리고 이미 CAD가 있다는 사실에 대해 아무것도 할 수 없지만 CAD의 악화를 늦추거나 중지하여 추가 심장 손상을 방지하기 위해 수행 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 여기에는 식단, 콜레스테롤 수치, 운동 능력을 개선하고 체중과 혈압을 최적화하기위한 조치가 포함됩니다.