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크론 병과 궤양 성 대장염은 염증성 장 질환 (IBD)의 두 가지 형태입니다. 이러한 상태는 면역 매개 된 것으로 간주되며 이는 면역 체계와 관련이 있음을 의미합니다. IBD에는 유전 적 요소가 있으며 IBD와 연결될 수있는 수백 개의 유전자가 발견되었습니다. 이러한 상태는 평생 동안 지속되지만 증상이 나타났다 사라집니다. 어떤 형태의 IBD에 대한 치료법은 없지만 약물, 수술 및 보완 요법을 통해 잘 관리되는 경우가 많습니다. 이것은 IBD로 진단받은 많은 사람들에게 질병이 평생 동안 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 질문을 제기합니다.크론 병
크론 병의 예후에 대해 몇 가지 일반화를 만들 수 있지만 모든 사람마다 다를 것입니다. 크론 병은 어떤 사람에게는 경미한 증상을 일으키고 다른 사람에게는 더 심한 증상을 유발합니다. 대부분의 사람들은 활동성 질환 (발적) 기간과 관해 기간 (질병 증상이 거의 또는 전혀없는 경우)을 경험합니다. 크론 병에 대한 치료법은 없지만 적절한 치료를 통해 질병을 잘 관리 할 수 있습니다.
그러나 크론 병은 치명적인 상태로 간주되지 않으며 사람의 수명을 단축 시키지도 않습니다. 사람들이 크론 병의 합병증으로 사망하는 경우가 있지만 대부분은 평생 관리가 필요한 만성 질환입니다. 관리에는 정기적으로 의사 (최적으로 위장병 전문의)를 만나고 약물, 보완 요법 및 생활 방식 변화 (일반적으로 이들 모두의 일부 조합)로 질병을 치료하는 것이 포함됩니다.
그러나 수술은 크론 병 환자에게 일반적입니다. 크론 병 진단을받은 대부분의 사람들은 삶의 어느 시점에서 질병을 치료하기 위해 수술을 받게됩니다. 약 1/3의 환자가 진단 후 첫 10 년 동안 수술을 받게됩니다. 수술을받은 그룹 중 20 %는 향후 10 년 동안 질병으로 인해 더 많은 수술이 필요할 것입니다.
대장에서 크론 병을 앓고있는 사람들은 대장 암 발병 위험이 높습니다. IBD 환자의 대장 암 발병률은 최근 몇 년 동안 감소하고 있으며, 이는 많은 환자의 질병 관리 및 선별 지침 개선의 결과로 생각됩니다. 크론 병 환자의 결장암 위험을 증가시킬 수있는 위험 요소 중 일부에는 대장의 1/3 이상이 영향을받는 장기 질환 (종종 8 ~ 10 년의 염증으로 정의 됨), 대장 암의 가족력. 덜 흔한 다른 위험 요인으로는 IBD와 관련된 간 상태의 병력, 원발성 경화성 담관염 (PSC), 결장 또는 직장 세포의 전 암성 변화 등이 있습니다. 크론 결장염을 앓고있는 사람들은 결장암 위험이 증가하지만 IBD 환자 대부분은 결장암에 걸리지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
크론 병 환자가 소장 암에 걸릴 위험이 더 크다는 것이“일반적인 합의”이지만 그 위험이 얼마나 증가하는지는 잘 알려져 있지 않습니다. 소장 암은 일반 인구에서도 드물기 때문에 크론 병 환자의 절대 위험은 여전히 낮다고 생각됩니다.소장 암은 소장 및 / 또는 대장에서 크론 병으로 인한 염증이있는 사람들에게서 발견되었습니다.
크론 병 및 암 위험 증가궤양 성 대장염
궤양 성 대장염의 예후도 개별화되며 다양한 요인의 영향을받습니다. 궤양 성 대장염에 대한 치료법은 없지만 약물 및 / 또는 수술을 통해 질병을 관리 할 수 있습니다. 대부분의 사람들에게 진단 후 처음 10 년 동안의 예후는 좋습니다. 대부분의 사람들은 차도를 얻을 수 있습니다.
질병을 치료하기위한 수술 (결장 절제술)의 비율은 낮습니다. 진단 후 5 년에 약 12 %, 진단 후 10 년에 15 %로 추정되지만 연구마다 차이가 있습니다. 이 비율은 궤양 성 대장염 환자가 생물학적 약물로 치료를 받고 장기간 염증을 억제함에 따라 시간이 지남에 따라 낮아지고 있습니다.
궤양 성 대장염은 결장 및 / 또는 직장의 마지막 부분에서 시작되며 어떤 경우에는 결장의 다른 부분까지 진행됩니다. 진단 후 5 년 이내에 환자의 10 ~ 19 %에서 질병이 진행되는 것으로 추정됩니다. 진단 후 10 년 내에 환자의 28 %까지 증가합니다. 궤양 성 대장염 환자의 약 5 ~ 10 %는 진단이 나중에 크론 병으로 바뀔 수 있습니다. 궤양 성 대장염은 병에 걸리지 않는 사람보다 더 일찍 사망 할 가능성을 높이 지 않습니다. 그러나 궤양 성 대장염을 앓고있는 사람들의 장애율은 더 높습니다.
궤양 성 대장염이있는 사람은 대장 암 발병 위험이 높습니다. 결장암의 위험 인자에는 진단 초기 나이, 장기적인 질병 (8 년 이상), 결장까지 더 확장되는 질병, PSC 진단이 포함됩니다. 8 년의 질병이 발생한 후 대장 암 위험이 더 높은 것으로 간주되는 사람들은 1 ~ 2 년마다 대장 내시경 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 대장 암 위험이 우려되는 궤양 성 대장염 환자는 예방 및 선별 검사에 대해 위장병 전문의와 상담해야합니다.
Verywell의 한마디
IBD의 예후는 질병의 중증도, 진단 연령, 염증 조절 정도 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. IBD와 함께 생활하는 것에 대해 기억해야 할 핵심 사항은 염증을 통제해야한다는 것입니다. IBD로 인한 소화계 및 기타 신체 부위의 염증이 더 심각한 질병의 위험을 유발하고 소화관 외부에서 발생하는 관련 상태 (외장 증상)를 유발합니다. 일생 동안 IBD를 관리하려면 위장병 전문의는 물론 1 차 진료 제공자, 결장 및 직장 외과의, 정신 건강 전문가, 영양사 및 필요에 따라 기타 전문가의 도움이 필요합니다.